简介：1病例简介例1，中年女性，因“头晕、言语不清14d”于2009年5月1日入院。患者14d前突然出现头晕，自觉言语不清，恶心，未呕吐，饮水偶有呛咳，全身乏力，肢体活动基本同前，在当地卫生室应用丹参、苦碟子注射液静脉点滴治疗14d，病情无缓解，以“脑梗死”收入院。既往史：15年前出现不明原因低热、面部盘状红斑、双手指关节疼痛肿胀，脱发，

简介：国际神经病学联盟（wFN）直属机构国际神经超声研究组（NSRG）和美国超声学会（ASN）亚洲分会定于2011年10月14-16日在北京二十一世纪饭店召开第15届国际神经超声大会。本次会议荟集了所有全球知名的临床神经超声的学者，将以提高临床神经超声技术为宗旨，全面覆盖血管、神经、脑组织、脑灌注、脑功能评估、超声治疗等领域。

简介：目的通过对住院精神病人龋齿患病情况的研究,发现并总结其牙体损害情况,探讨精神病人的牙齿保健方法.方法随机选择住院精神病人145例为研究组,随机选择本院职工255人为对照组,对两组入组者逐个进行牙齿健康状况检查,记录龋齿和缺失的情况,包括龋病修复者,将结果用SPSS软件包进行统计分析.结果两组在龋齿总数、缺失总数和龋缺失补指数(DMFT)比较中存在高度显著性差别,在刷牙次数、患龋率、缺失率等方面亦具有高度显著性差别.结论精神病人龋病患病情况严重,患病受多种因素影响,其中刷牙的次数、时间、质量及服用精神药物影响较大,此外饮食及生活习惯也有一定影响.提示应引起高度重视,积极防治.

简介：焦虑症，是以焦虑症状为主要临床表现的一类精神障碍。“焦虑”其实是一种内心紧张不安，感到将要发生某种不利情况而且难以应对和不愉快的情绪体验，适当的焦虑是有益的。从进化心理学角度讲，适度焦虑可以提醒危险，帮助人们做好准备去提前应对。但是，当焦虑的严重程度与客观的事件或处境不相称、时间过长时则为病理性焦虑，临床上称为“焦虑状态”。伴随着生活节奏的加快，近些年我国焦虑症发病率呈现出愈发年轻化的态势。过分担心、警觉性增高、睡眠障碍等均是焦虑症患者的常见症状。焦虑症若持续性进展，则会严重影响患者的正常生活。但由于人们对焦虑症这一疾病并不了解，所以会陷入认知误区，广大医务工作者需加强对焦虑症这一疾病相关知识的普及力度。那么，应当从哪些角度了解焦虑症呢？

简介：视力下降是重型颅脑损伤术后的并发症,发生率为0.5%～4%,回顾本科自2008年1月～2010年1月重型颅脑损伤术后视力下降15例病人的临床资料,分析原因及防治体会介绍如下。

简介：目的回顾近十年来收治的15例假性动脉瘤,分析其发病机理、临床表现、影像学特点及治疗方法.方法15例病人中男9例,女6例,平均年龄43.9岁(9～57岁).外伤性9例,夹层所致者4例,手术所致者2例.颈内动脉11例,椎动脉3例,颈外动脉1例.外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)合并假性动脉瘤4例.影像学特点表现为不位于血管分叉处,形状不规则,瘤底部常有"小壶"影.全部病例均采用局麻下经股动脉或颈动脉Seldinger's穿刺,在系统抗凝情况下栓塞动脉瘤.结果15例假性动脉瘤中栓塞动脉瘤而保持载瘤动脉通畅4例,闭塞载瘤动脉7例,球囊及微弹簧圈闭塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并假性动脉瘤而保留载瘤动脉4例.全部病例栓塞后动脉瘤均消失.半年后血管造影随访复查未见动脉瘤复发.结论血管内栓塞是治疗假性动脉瘤的有效而首选的方法.

简介：目的调查拉萨地区城镇职工脑卒中的患病率、亚型及危险因素，为其防治提供依据。方法采用基于人群的描述性研究方法．以2006年10月1日至2008年9月30日拉萨地区81298例城镇参保职工为调查对象，以ICD-10疾病分类为依据，纳入符合诊断脑卒中和心肌梗死的患者，比较其总患病率、分析脑卒中的亚型及患病的影响因素。结果81298人群中脑卒中患者165例，患病率为202．96／10万，与心肌梗死相比（14例、患病率为17／10万）较高，差异有统计学意义（P〈0．05）；脑卒中亚型以脑梗死最多，其次为脑出血、蛛网膜下腔出血；不同年龄段（30～89岁）的脑卒中患病率不同，随着年龄的增加，脑卒中的患病率增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；男性患病率高于女性，汉族患病率高于藏族和其他，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中是危害拉萨地区老年人群引起死亡的主要疾病，亚型以缺血型为主，影响患病率的因素包括年龄、性别和民族。合并有高血压病为主要危险因素。

简介：由中华医学会国外医学脑血管疾病分册编辑部主办，金陵药业股份有限公司支持和承办的第15届中华脑血管病论坛于2006年7月22日在广州成功举行。本届论坛的主题是脑白质疏松症的研究进展。

简介：目的探讨硬脑膜动静脉瘘的治疗方法及其效果。方法回顾性分析2010年9月到2012年9月收治的15例硬脑膜动静脉瘘病人的临床资料。手术治疗4例，血管内治疗7例，伽玛刀治疗2例，保守治疗2例。结果手术治疗的4例患者均恢复良好。血管内治疗的7例患者中，5例术后即刻行造影显示硬脑膜动静脉瘘消失，未发生并发症；另2例栓塞后有少量残留，通过压迫供血的颈总动脉治愈。伽玛刀治疗2例，随访1年症状好转。保守治疗的2例患者，通过压迫供血的颈总动脉，其中1例成功治愈，另1例好转。15例患者出院后随访6～30个月，7例血管内治疗患者中2例复发，1例再次栓塞后治愈，1例通过压迫供血的颈总动脉及伽玛刀治疗后好转；随访期间15例患者均无神经功能缺失表现。结论硬脑膜动静脉瘘应针对其部位及类型，选择相应的治疗方法；血管内治疗安全、有效，是其首选方法。

简介：1病例报告A先生，42岁，国家公务员，已婚，个性外向。2004年下半年因为工作紧张出现失眠，并且有心烦、高兴不起来、做事没有兴趣，自我评价下降，觉得做任何事情效率下降，注意力集中不起来，并且有早醒。就医后诊断抑郁症，服用帕罗西汀20mg／d，1周左右自觉精神状态好转，心情改善显著，思维活动“比平时想得多，想得快”，自我描述为“比平时的状态要好”，唯一不满意的是“勃起不行”，求助医生后，考虑是轻躁狂的出现，建议停用帕罗西汀，改服碳酸锂，但患者要求仅改善“性问题”，为此停用帕罗西汀换用米氮平30mg／d，同时联合碳酸锂0．75／d。随后患者的性问题逐渐好转，同时原来比较兴奋的状态也逐渐消失，如此1年时间，期间基本正常，偶有失眠，能适应工作，工作效率正常。1年后擅自停用碳酸锂，仅服米氮平，约1月后出现入睡困难，但并不感到累，且感觉精力充沛，性情变得急躁，想法多，咨询医生，建立停米氮平，重服碳酸锂，1月后基本恢复正常。

简介：由大熊辉雄教授编写的《脑电图判读stepbystep》（第4版）中文翻译版已于2009年1月在科学出版社出版。其《入门篇》有14章、124节，详细地介绍了脑电图的基本要素、记录方法、伪差的辨认、诱发试验的方法及注意事项、成人及小儿觉醒时正常及异常脑电图、正常及异常睡眠脑电图、老年人的脑电图等阅读方法；《病例篇》共12章，详细介绍了癫痼、意识障碍及睡眠觉醒障碍、脑肿瘤、脑血管病、脑炎性疾病、颅脑创伤、其他慢性脑器质性疾病、内分泌和代谢障碍性疾病和服药时的脑电图阅读方法。该书内容丰富，系统性强，图文并茂，导联标注清楚，易读易懂，使读者能在较短时间内掌握脑电图的基本原理、操作技术和诊断方法，并了解脑电图领域的最新进展。其脑电图均为等比例，可供神经内科、神经外科、精神科、小儿科医师，脑电图工作人员阅读，也可作为临床其他科室医师、进修实习人员及大专院校学生的参考书。

简介：目的研究卒中人群中患者健康问卷-15（PatientHealthQuestionnaire-15,PHQ-15）的信度和效度。方法对107例门诊复查的卒中患者分别进行PHQ-15、Beck焦虑自评量表（BeckAnxietyInventory,BAI）、患者健康问卷-9（PatientHealthQuestionnaire-9,PHQ-9）、汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionRatingScale,HDMA）、汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyRatingScale,HAMA）和症状自评量表-12（theSelf-reportSymptomInventory,SymptomChecklist-12,SCL-12）,分析PHQ-15应用于卒中患者的信度、效度。信度检验用克朗巴赫α系数;用条目和总分的相关系数评价内容效度,用SCL-12与PHQ-15的相关性评价效标效度,用BAI、HDMA、HAMA、PHQ-9与PHQ-15的相关性评价结构效度。结果（1）PHQ-15克朗巴赫α系数为0.811,提示该量表内部一致性较好;（2）15项条目与总分的相关系数为0.275~0.763（均P〈0.001）,提示该量表内部一致性较好;（3）PHQ-15的效标效度为0.768（P〈0.001）,提示该量表效标效度良好;（4）PHQ-15与BAI的相关系数为0.602（P〈0.001）,与PHQ-9的相关系数为0.654（P〈0.001）,与HDMA的相关系数为0.769（P〈0.001）,与HAMA的相关系数为0.793（P〈0.001）,提示该量表结构效度良好。结论PHQ-15具有良好的信度和效度,基本符合心理测量学标准,可作为门诊评价卒中患者躯体化症状的良好工具。

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简介：重型颅脑创伤（severetraumaticbraini．jury，sTBI）开颅血肿清除去骨瓣减压术后并发脑积水是神经外科经常遇到的问题，其致死率、致残率较高。如何采取有效治疗措施，改善患者症状及预后，提高临床救治水平具有重要意义。本文总结了我院2008年1月至2012年6月间对15例sTBI行开颅血肿清除去骨瓣减压术后并发脑积水的患者同期行塑形钛网颅骨修补和脑室一腹腔（V—P）分流术的临床资料，报告如下。

简介：目的探讨硬脊膜外脓肿的临床症状、影像学表现及治疗方法和预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院自2013年1月—2017年11月收治的4例硬脊膜外脓肿患者(男1例,女3例)的临床资料。其中2例完全瘫痪患者未行手术治疗,予以抗感染、脱水等对症治疗;另2例未完全瘫痪患者行手术治疗。结合文献复习分析该病的临床特点、治疗方法及预后。结果4例患者均表现脊柱疼痛、发热、肢体运动障碍等临床症状。2例未完全截瘫患者经手术及药物治疗后,症状均改善;2例完全截瘫患者治疗后无明显效果。结论硬脊膜外脓肿的治疗效果及预后与病程缓急、患者全身状况及脊髓受压情况、手术是否及时等有密切关系。早期诊断、早期治疗对硬脊膜外脓肿患者的治疗效果和预后极为重要。

简介：正在修订的国际疾病分类第十一版中，有学者建议将第五章“精神与行为障碍”更名为“大脑的障碍”，而将神经科疾病定义为“大脑及外周神经系统疾病”。这说明精神科与神经科所关注的对象是相同的，只是关注的视角不同而已。一百年前科学的进步导致了两个新学科——神经科和精神科的诞生。今天科学的进步同样借助一个新的学科神经精神科将大脑与心灵（brainandmind）相融合。

简介：

简介：目的探讨丝氨酸/苏氨酸激酶（STK）15在人脑星形细胞瘤中表达及其意义。方法应用S-P免疫组化法对60例人脑星形细胞瘤患者（肿瘤组）和10例脑外伤手术患者（对照组）的脑组织标本中STK15的表达进行检测。结果对照组正常脑组织中未见STK15阳性表达,而肿瘤组脑组织标本中STK15阳性表达率为55%。星形细胞瘤低级别亚组STK15阳性表达率为10%,中级别亚组为52.6%,高级别亚组为100%,三亚组间差异均有统计学意义（均P〈0.01）。Spearman等级相关分析显示,STK15的表达强度和星形细胞瘤病理分级程度呈正相（r=1.000,P〈0.05）。结论人脑星形细胞瘤中STK15的表达明显增高,且病理分级越高,STK15的表达水平越高。STK15可能成为脑星形细胞瘤治疗的新靶点。

简介：针刺伤是临床医务工作中最常见的一种职业性损伤，医务人员在完成病人的检查、诊断、治疗、护理等工作中存在着被医疗锐器物刺伤的潜在危险，特别是在临床护理工作中，护士要完成大量的注射、采血、输血、输液等操作，被注射针头刺伤的发生率更高。医务人员发生针刺伤最大的职业风险是感染血源性传染病。医学文献中1903年就有了这样的报道。

简介：中国神外科先驱者之一，中华医学会神外科学分会第一、二届常委、原瑞金医院神经科主任、神经外科主任、瑞金医院终身教授、中共党员张天锡教授因久病医治无效，于20l3年1O月21日14时42分在瑞金医院仙逝，享年88岁。