简介：量化瘢痕对于皮肤科和整形科医生来说都具有非常重要的意义,虽然目前已经有一些不同的评估方法,但仍远未达成共识,因此有必要对瘢痕的主观性和客观性评估方法进行比较,从而得出每一种评估标准的优点,为瘢痕的治疗提供方便。

简介：脉管畸形是较为复杂的病种，其治疗在近年来进展迅速。针对不同类型的脉管畸形，多样化、针对性的治疗方式能为患者带来更好的治疗效果，也为专科医生提供了更多的选择。针对葡萄酒色斑（portwinestain，PWS）可采用激光、光动力及手术治疗；静脉畸形可采用硬化、激光及手术治疗；动静脉畸形可采用介入、注射及手术治疗；淋巴管畸形可采用硬化、药物及手术治疗。不同类型的脉管畸形，如何选择最为恰当的治疗方法是专科医生需要思考的问题。脉管畸形虽然是一种良性疾病，但具有终生持续生长的特性，对于病变的“去”和“留”，需要综合多种因素进行评估。因此评估患者的治疗风险及疗效，掌握治疗效果和可能产生的并发症之间的平衡，才能做出最有利于患者的选择。

简介：

简介：客观、准确地评价及推测银屑病患者病情严重程度与其转归是临床医生所追求的.目前常用的评估标准,有它的局限性,为此人们不断探索,不断提出新的观点、新的方法,从银屑病发病原因的不同方面,疾病发展的不同阶段来探索银屑病患者严重程度与其相关的因素.现就这方面的研究作一初步探讨.

简介：皮肤影像技术是以激光、超声和电磁波为基础等多种影像技术的总称,包括皮肤镜、反射式共聚焦显微镜（RCM）、皮肤高频超声（皮肤B超）、皮肤光学相干层析成像（OCT）、皮肤太赫兹成像、皮肤光声成像和多光子激光断层成像技术（多光子CT）等。因技术层面的局限性和侧重点,如穿透性和分辨率不足,相互补充可获得更多的皮损信息,相互印证可提高临床医生的诊断自信,皮肤影像技术的联合应用成为发展的方向。目前皮肤镜、RCM在临床的应用相对较为广泛,本文主要从两者联合应用在皮肤病诊断评估的国内外研究进展进行阐述。

简介：目的：对全科医师皮肤专科服务较之医院皮肤科门诊治疗非紧急性皮肤病的经济情况进行评估。设计：通过随机对照试验进行成本效益分析和成本后果分析。机构：Bristol的29家综合诊所中提供皮肤专科服务的全科医师。患者：就诊于医院皮肤科门诊且可能适合全科医师行皮肤专科处理的成年患者。干预：患者按2：1的比例随机接受全科医师皮肤专科处理或普通医院皮肤科门诊治疗。主要观察指标：NHS（英国国民健康保险制度）花费，患者及其陪人花费，产品损失花费。根据两个主要终点（皮肤病生活质量指数评分和患者治疗后自我感觉的改善情况），通过增量成本效益比和成本效益可接受性曲线，对成本效益进行评估。

简介：背景：家族性圆柱瘤是一类罕见的遗传病，是皮肤附属器产生的赘生物。近来发现圆柱瘤抑制基因的丢失引起一种具有抗凋亡活性的转录因子NF-kB的激活。这可能解释圆柱瘤的增长失调。在细胞水平的试验中，水杨酸能阻止圆柱瘤抑制基因丢失引起的NF-kB活化，提示水杨酸可能是圆柱瘤的有效疗法。目的：评价局部应用水杨酸治疗家族性圆柱瘤的效果。方法：来自4个不同圆柱瘤家系的5例患者局部应用水杨酸治疗2次／d，随后1次／d。临床反应用连续的肿瘤测量来确定。结果：5例患者共有17个圆柱瘤：12个为目标损害，5个为对照损害。圆柱瘤的大小M=1．0cm（极差0．6～2．8）。12个圆柱瘤中2个完全消退。另外8个皮损有一些反应，但未达到局部消退的标准。对照皮损保持稳定或增大。结论：水杨酸治疗圆柱瘤耐受性好，是一种新的有效疗法。

简介：目的：评价2940nm点阵铒激光治疗面部痤疮疤痕的有效性及安全性。方法：应用2940nm点阵铒激光对70例痤疮疤痕患者进行治疗，分别用疗效判定标准和ECCA权重评分对治疗前后照片分析统计。结果：疗效判定标准显示，用2940nm点阵铒激光治疗后平均有效率为91％，ECCA权重评分显示，面部凹陷性痤疮疤痕由治疗前平均权重分值的49.5减低为28.4，减少约43％（T＝3372.50，P＜0.05）。结论：2940nm点阵铒激光治疗面部痤疮疤痕疗效确切，安全且副作用小，术后恢复快。

简介：目的探索VISIA皮肤测试仪在黄褐斑病情评估中的应用价值。方法选择2014年1月—2015年12月于中国医学科学院整形外科医院激光美容中心就诊的黄褐斑患者72例,利用VISIA皮肤测试仪对斑点、紫外线光斑、红色区域、棕色斑等指标进行测试评分;同时行目测法评估的黄褐斑皮损面积和严重度指数（MASI）评分。分析VISIA检测各指标值与人工目测法计算所得MASI评分间的相关性。结果斑点、红色区域、棕色斑无论特征值和分值与MASI评分呈正相关,而紫外线光斑与MASI评分结果无相关。结论VASIA皮肤测试仪可用于判定黄褐斑的临床严重度。

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简介：目的：调查银屑病患者中代谢性疾病所占比例，并评估银屑病患者胰岛素抵抗状态。方法：收集银屑病患者180例和正常人200例，比较两组伴发代谢性疾病的比例。同时在上述人群中随机选取银屑病患者70例和正常对照40例，采用葡萄糖氧化酶法及化学发光法测定血清空腹血糖和空腹胰岛素水平，并应用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），比较两组间水平。结果：银屑病患者伴发高血压（OR=2．39）、2型糖尿病（OR=4．27）、高血脂（OR=2．21）、肥胖（OR=3．04）及代谢综合征（OR=5．21）的比例高于对照组（P值均〈0．05），两组间心脏疾病的比例未见明显差异（OR=1．11，P〉0．05）。银屑病患者胰岛素抵抗指数高于正常对照组[分别为2．54（0．62～28．71）、2．01（0．56—6．39），P〈0．05]。结论：银屑病患者伴发代谢性疾病比例高于正常人。银屑病患者存在胰岛素抵抗，且胰岛素抵抗指数高于正常人。

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简介：背景：特应性皮炎（AD）的特征为角质层炎症和神经酰胺异常低水平。他克莫司治疗AD有效，可抑制炎性细胞因子的转录和释放，但其是否可使神经酰胺水平正常化尚不清楚。方法：测定他克莫司软膏治疗前后7例有AD皮损患者的角质层神经酰胺水平。结果：他克莫司软膏治疗没有使神经酰胺水平增高或正常。结论：结果表明他克莫司软膏治疗AD有效是因其抗炎作用，而非任何增加角质层神经酰胺水平的作用。

简介：目的：比较两种方法对评价剖宫产术中出血量的准确性,分析术后出血发生率及影响术中出血量的主要因素。方法：将本院需施剖宫产手术的产妇为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组采用联合称重、羊水血细胞比容（HCT）换算法评估剖宫产术中出血量;对照组采用目测法评估剖宫产术中出血量,同时测定产前和产后6h血红蛋白浓度、血细胞比容和血小板数量,比较两种方法估值的准确性,并分析引起出血的因素。结果：试验组产妇术中出血量为（486.18±276.35）mL,对照组产妇术中出血量为（285.23±147.04）mL,两者比较具有显著性差异（P〈0.01）;试验组和对照组术后6h血红蛋白浓度、血细胞比容较产前有所下降,两者比较具有统计学差异（P〈0.01）,血小板数量比较无统计学差异（P〉0.05）;试验组和对照组剖宫产产后出血发生率为41.0%和9.0%。出血原因统计结果显示子宫收缩乏力是子宫术中出血的主要原因,占总人数的63.50%。结论：目测法对评价剖宫产术中出血量具主观性和一定的误差,而联合称重法、羊水血细胞比容（HCT）换算法比目测法具有客观性和正确性。子宫收缩乏力是剖宫产产中出血的主要原因。

简介：目的研究传统中药活性成分黄芪甲甙对中波紫外线（UVB）损伤皮肤角质形成细胞的保护作用。方法采用30、60、90mJ／cm^2的UVB照射培养的人皮肤永生角质形成细胞系HaCaT细胞，加入黄芪甲甙进行干预处理，以MTT法检测细胞活性；ELISA法检测细胞因子肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素（IL）-6的分泌量；流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果UVB照射可引起皮肤角质形成细胞损伤，单纯照光组细胞增殖活性可下降23％～43％，而黄芪甲甙预处理组照光后活性仅下降7％～20％；UVB照射后炎性细胞因子TNF-α、IL-6分泌显著增加，A值分别为16．32～91．59及98．6～403．53，而黄芪甲甙预处理后其分泌量显著降低（P〈0．05）；UVB辐射后在G1期前出现明显的亚二倍体峰（凋亡峰），而经黄芪甲甙处理的UVB组细胞凋亡率则明显下降（P〈0．05）。结论黄芪甲甙具有光保护性能，可减轻UVB对皮肤角质形成细胞的损伤作用。

简介：特应性湿疹（AE）是手部湿疹的主要危险因素。在斯堪的那维亚基于人群的调查中“是否患过儿童湿疹”的问题经常用来评估儿童期AE的发生。在目前的研究中，此问题有效。根据1960年以来的学校医疗档案确定出600例AE患者及600例无湿疹或过敏性疾病的对照，将问卷发给他们。应答率为70．5％，应答者的平均年龄为36．7岁。问题的特异性为70．7％，灵敏性为89．9％。目前患手部湿疹的亚群较未发生者灵敏性较高而特异性较低。结果显示：该问题高估了儿童期的AE患病率，系数为1．6。当行危险评估时，此问题较手部湿疹终生危险度能更好的评估目前手部湿疹发生的危险度。总之，这一确认的问题高估了儿童期AE的发生率，并可能在成年人群调查中高估AE作为手部湿疹危险因素的作用。

简介：目的观察茶多酚（EGCG）对长波紫外线（UVA）引起的人皮肤成纤维细胞氧化损伤的保护作用,并探讨其相关机制。方法以强度为10J/cm2的UVA照射原代培养的人皮肤成纤维细胞,并在照光前后加入浓度为50mg/L的EGCG干预处理,照光后24h收集细胞,以比色法检测细胞上清液中的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）含量变化;实时定量PCR（Real-timePCR）法检测p66ShcmRNA表达水平变化。结果UVA照射后可引起细胞中SOD和GSH-Px水平下降,MDA活性增加,并增强细胞p66ShcmRNA表达;加入EGCG干预可明显恢复SOD和GSH-Px活性,降低MDA水平,并抑制p66Shc表达（P＜0.05）。结论EGCG可有效保护人皮肤细胞免于UVA氧化损伤,其机制可能与调控p66Shc基因表达有关。