简介：目的：分析经阴道实时三维超声子宫输卵管造影（3D-HyCoSy）对输卵管通畅性的检查评价效果,为输卵管通畅性的准确评估提供新方法、新思路。方法：选取我院2015年1月至2016年1月收治的159例不孕症患者,运用经阴道实时3D-HyCoSy检查其输卵管通畅性,并与金标准腹腔镜通染液试验（CLP）检查结果进行比较,分析其图像质量及评价输卵管通畅性的灵敏度、特异性、准确性,并对两种检查方式费用、安全性等指标进行比较,探讨经阴道实时3D-HyCoSy的临床应用价值。结果：3D-HyCoSy图像中,110例（69.18%）图像质量优,32例（20.13%）图像质量良,优良率为89.31%（142/159）,其余17例（10.69%）图像质量差,通过重复试验并结合二维实时监测亦可有效评价输卵管通畅性。经阴道实时3DHyCoSy检查后2d患者VAS评分为（3.25±1.26）分,显著低于CLP患者术后2dVAS评分（4.40±1.71）分,其检查总费用亦显著低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。以CLP检查结果为标准,经阴道实时3DHyCoSy评价输卵管通畅性的灵敏度为83.02%,特异性为98.11%,准确率为93.08%,一致性检验Kappa值为0.762（P〈0.05）。结论：经阴道实时3D-HyCoSy具有安全、简便的优势,能够动态、立体明确输卵管结构、走行及阻塞部位,对输卵管通畅的评价具有积极意义,值得推广。

简介：目的：研究中药灌肠加理疗对输卵管因素导致的不孕症患者的临床疗效。方法：选取我院近4年单纯女方输卵管因素导致的不孕症患者共276例,分为两组。治疗组138例,采用本科研制的中药保留灌肠方加理疗;对照组138例,采用口服抗生素及活血化瘀类中成药。结果：治疗组有58例受孕,对照组有35例受孕。两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：输卵管阻塞性不孕症采用中药保留灌肠加理疗疗效明显,其效果明显优于对照组,且毒副作用小,无需住院,值得在临床中推广应用。

简介：目的：对比分析宫外孕保守治疗和手术切除输卵管对女性性功能的影响,为宫外孕患者治疗方案的选择提供参考。方法：选择2013年6月至2016年6月我院收治的118例宫外孕患者作为研究对象,根据患者所采用的治疗方案的不同,将其分为保守治疗组（56例）和手术治疗组（62例）。比较两组患者完成治疗2个月、4个月、6个月后雌激素（E_2）、孕酮（P）、睾酮（T）、卵巢功能评分及女性性功能指数（FemaleSexualFunctionIndex,FSFI）变化,分析不同治疗方案对宫外孕患者的性功能的影响。结果：两组患者年龄、孕次、就诊时FSFI指数比较差异无统计学意义（P〈0.05）。完成治疗后2、4、6个月,两组患者E_2、P、T较治疗前明显降低（P〈0.05）;而组间上述指标比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后2个月两组患者的卵巢功能评分、FSFI评分与治疗前比较均有不同程度的下降（P〈0.05）;治疗后4个月、6个月逐渐恢复,且保守组患者卵巢功能评分明显低于手术组患者,FSFI评分明显高于手术组（P〈0.05）。结论：宫外孕手术切除输卵管对女性卵巢功能和性功能指数有一定的影响,可能与手术对患者的性心理造成一定的负面影响有关,临床选择宫外孕治疗方案时应酌情考虑此因素。

简介：目的：探讨腹腔镜下切除和开窗两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果,并进行对比分析。方法：选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的90例输卵管壶腹部妊娠患者,随机将患者分成切除组和开窗组,每组各45例,在腹腔镜下分别行输卵管切除术和输卵管开窗术,分别观察两组患者围术期情况、术后T-HCG情况和术后再次妊娠情况。结果：两组患者在围术期手术时间、术中出血量等方面并无统计学意义,P〉0.05;术前血T-HCG和术后3d血T-HCG的下降比率比较无统计学意义,而术后1周血T-HCG下降比率和术后1个月血T-HCG下降至正常例数的比较具有统计学意义,P〈0.05;两组术后宫内妊娠、异位妊娠和继发不孕的比较没有统计学意义,P〉0.05。结论：腹腔镜下输卵管切除术与开窗术具有相同的治疗价值,而输卵管开窗术不能提高宫内妊娠率。

简介：目的：探讨阴道超声（TVS）、宫输卵管碘油造影（SHG）、超声子宫水造影（SIS）以及三种方法联合对不孕症患者中子宫腔粘连（IUA）的诊断价值。方法：以230例行宫腔镜检查或治疗的不孕症患者为研究对象，回顾性分析各种检查方法对IUA的诊断结果，评价各种检查方法的准确性、可靠性以及预测值。结果：230例病例中共确诊IUA患者112例，阳性率为48.7％。单一采用TVS、HSG或SIS检查，对IUA的诊断灵敏度均较低，其中以SIS最高，达到64.2％；三种方法特异度均高于灵敏度，其中以HSG最高达到90.4％；三种方法的漏诊率均明显高于误诊率，其中HSG漏诊率最高，达到60.0％。三种方法中SIS的正确诊断指数最高，达到47.5％。HSG阳性似然比最大（4.167），SIS阴性似然比最小（0.430）。将三种方法联合以后，诊断灵敏度提高到80.8％，漏诊率下降到19.2％，正确诊断指数达到65.4％，整体结果明显较单一诊断方法好。结论：存在宫腔异常的不孕症患者中宫腔粘连阳性率较高，单一阴道超声检查、子宫输卵管造影或超声子宫水造影检查的灵敏性较低，漏诊率较高，与金标准诊断的一致性较差，联合TVS／HSG／SIS三种方法用于宫腔粘连的诊断，准确性、可靠性及预测值均较好。

简介：目的观察黄柏地榆煎液蒸发罨包治疗下肢慢性皮肤溃疡临床疗效。方法将50例下肢慢性皮肤溃疡患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予黄柏地榆煎液蒸发罨包,2～4h换药1次;对照组给予贝复济外用,1次/d,7d为1个疗程,观察4个疗程,比较治疗前后的疗效,记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组疮面总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%的总有效率,恢复时间也短于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组均未见明显不良反应。结论黄柏地榆煎液蒸发罨包治疗皮肤溃疡疗效确切,值得临床推广。

简介：