简介：目的从神经细胞群的水平研究甘氨酸是否对蜗核(cochlearnucleus,CN)与前庭核(vestibularnucleus,VN)神经元核团的兴奋起抑制作用以及其作用方式.方法从新生小鼠(1-3天)制备活体(invitro)脑干组织切片,并用电压敏感染料(voltage-sensitivedye)进行染色,采用多位点光学记录系统(opticalimaging)观察电刺激位听神经(第8颅神经,nⅧth)后传入兴奋的传导.结果光学成像显示电刺激nⅧth后兴奋传导至脑干的CN核团和VN核团,并且光学方法可同步记录256个记录单元(elements)中神经兴奋传导的二维动态过程(n=35).用甘氨酸受体拮抗剂-马钱子碱(50μM)浸泡组织切片后,在CN和VN中的光学信号与脑片在标准人工脑脊液中相比较有明显的增强(n=10).马钱子碱对峰样快反应信号与慢反应信号的增强效应不同,在CN和VN的不同核团之间也有差异.在CN核团,快反应信号与慢反应信号增强幅度分别为154±34%(n=23,elements)和271±91%(n=23,elements),马钱子碱的增强效应与标准ACSF相比有显著性统计学差异(P＜0.05).在VN核团,慢反应信号增强幅度为149±56%(n=17,elements),也有显著性统计学差异(P＜0.05).但是,在VN核团,快反应信号增强幅度仅为102±14%(n=17,elements),与对照组相比较无显著性统计学差异(P＞0.05).另外,马钱子碱增强神经核团的兴奋效应不仅发生在CN和VN核团的中心区域,同时也出现于核团的边缘区域.结论从神经核团的水平上证实甘氨酸是新生鼠CN与VN神经元抑制性神经递质.甘氨酸不仅对CN和VN核团神经元兴奋起"侧抑制"作用,而且对神经元的兴奋强度也起抑制作用.

简介：声能经由低阻抗的空气传递至高阻抗的迷路,作为中耳的传声结构,鼓膜、听骨链（锤骨,砧骨及镫骨）、韧带、肌腱和中耳腔均参与了中耳的传声过程。中耳力学通过研究中耳结构对于传音功能的影响,进一步分析和了解中耳的生理功能,各种病理状态下中耳的传声能力及中耳手术对听力的改善等。随着计算机技术和数值模拟工具的发展,中耳有限元分析被越来越广泛地应用于中耳力学研究。有限元分析是基于计算机的数值计算技术，用近似的方法对真实物理系统进行模拟。

简介：目的检测神经分化因子NeuroD在大鼠耳蜗螺旋神经元顺铂损伤后的表达变化。方法通过免疫组织化学及Real—TimePCR技术，观察耳蜗螺旋神经元损伤1d、3d、5d后NeuroD的表达变化。正常成年SD大鼠32只随机分为对照组（生理盐水5ml／kg，1次／d，腹腔注射，连续5d），用药1d组（顺铂5mg／kg，腹腔注射），用药3d组（顺铂5mg／kg，10Vd，腹腔注射，连续3d），用药5d组（顺铂5mg／kg，1次，d，腹腔注射，连续5d），每组8只，建立顺铂耳毒性模型。采用Real—TimePCR、免疫组织化学染色检测不同时间螺旋神经元NeuroD的mRNA及蛋白表达变化。结果成功建立顺铂耳毒性大鼠模型，随着用药时间的延长，神经分化因子NeuroD在耳蜗螺旋神经元中呈动态变化。NeuroD的mRNA和蛋白表达在用药1d及3d组分别为2．17~0．39、1．15~0．20及7．02~0．69、2．42~0．40，与对照组及用药5d组比较具有统计学意义（P值〈0．01）。结论NeuroD在用药1d后开始增加，3d后达到高峰，5d后下降；在用药早期有一过性表达增强，后期表达下降同时听力损失明显。表明NeuroD可能参与顺铂损伤螺旋神经元后的修复过程。

简介：目的研究下丘不同亚区神经元相位锁定反应及其潜伏期，探讨下丘不同亚区时间信息的神经传入差异。方法采用单极玻璃镀膜钨丝电极记录14只豚鼠下丘单神经元单位的动作电位。双耳给予持续时间200ms的纯音，频率范围为50～3000Hz，用Level—CrossingDetector（Tueker-DariesTechnologies）记录神经元单位的特征性频率，频率反应面积（Frequencyresponsearea）及围刺激时间柱形图（Perisfimulustimehistogram）。在记录结束时，用5μA电流通电10s作一电损伤标记，退出电极，在相距大约1mm处作另一电损伤标记。用计算机软件重建周期柱形图（Penodhistogram），并计算向量强度（Vectorstrength）。利用组织学切片，细胞色素氧化酶染色法染色，重建记录神经元的部位。结果165个神经元单位的记录部位能通过组织学方法确定，其中11个位于背皮层的外侧部，18个位于外核，134个位于中央核。73％的背皮层神经元单位显示对纯音的相位锁定反应，33％的外核神经元单位发生相位锁定反应，75％的中央核神经元单位显示对纯音的相位锁定反应。在下丘锁相反应神经元中，74％的神经元单位（63／85）的相位随刺激频率变化图为线性，26％的神经元单位呈现为非线性。不同亚区的潜伏期范围为：中央核，4．6～15．4ms[（8．2±2．8）ms]；背皮层，12．8～21．3ms[（16．5±3．4）ms]；外核，12．1～14ms[（13．4±0．9）ms]。结论下丘三个亚区的相位锁定反应及潜伏期各不相同，其相位锁定的神经传入不同。下丘神经元不仅接受来自下级听觉中枢核团的传入，可能还接受来自上级听觉中枢核团和听觉皮层的相位锁定神经传入。

简介：摘要目的观察穴位注射足三里合培元生金汤内服对哮喘缓解期儿童肺脾肾虚症状评分的影响。方法采用随机数字法将符合纳入标准的140例患儿随机分成对照组及治疗组，对照组仅予以天灸治疗，治疗组在天灸基础上同时予以中药培元生金汤内服及穴位注射足三里，依据病情分级水平进行阶梯式治疗。结果治疗组有效降低哮喘患儿的肺脾肾虚症状评分，减少喘息发作次数，与对照组比较差异有统计学意义。结论穴位注射足三里合培元生金汤内服能有效降低哮喘患儿的肺脾肾虚症状评分，提高生活质量。

简介：摘要目的通过观察去骨瓣减压时大鼠大脑海马神经元神经生长因子（NGF）表达的变化及血清中肿瘤坏死因子TNF-α蛋白水平的变化，探讨去骨瓣减压对脑复苏的影响。方法采用改良的窒息法制备大鼠复苏模型，成年雄性Wistar大鼠24只，随机分为假手术组（n=8）、对照组（n=8）、去骨瓣干预组（n=8）。对照组与去骨瓣干预组采用窒息致大鼠心脏骤停（CA）和心肺复苏（CPR）模型。数据处理应用SPSS17.0软件，多组数据间用方差分析，两两比较用q检验，方差不齐时用秩和检验。所有数据以平均数±标准差表示，以P<0.05有统计学意义。结果与假手术组比较，对照组血清TNF-α蛋白在自主循环恢复（ROSC）后6h明显升高（P<0.01），而对照组NGF的表达明显比假手术组低(P<0.01)，差异具有统计学意义；与对照组比较，去骨瓣干预组血清TNF-α蛋白ROSC后6h降低(P<0.05)，而去骨瓣干预组NGF表达比对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论去骨瓣减压能增强心肺复苏后海马神经元NGF的表达，降低大鼠心肺复苏后血清中TNF-α蛋白的表达，从而减轻脑损伤。

简介：1前言2011年，美国听力学学会在全球主要国家和地区开展了一次关于听力学服务和教育的调查[1]，13个参与国家代表了全球不同经济发达水平和医疗健康服务模式的主要区域，如听力学发达的加拿大、英国和澳大利亚，听力学尚在起步阶段的尼日利亚、博茨瓦纳和印度等国家。中国没有参加此次调查。虽然这些国家在听力学发展方面相当不平衡，具体实践也各有不同，但该调查得出的5项共识却具有典型的代表意义，譬如加强对于听力损失的认识和宣传，提高听力学作为一门特殊专业的地位等，其中尤其强调提高听力学教育标准和服务质量，并倡导在全球范围内尽快改善听力学教育水平，从而提供高质量的听力学服务。

简介：前几期听力学小词典陆续介绍了听力学发展的一些新趋势和最新研究成果，比如互动助听器技术．专业听力检测设备．NOAH音响设备调试指导等．在读者中引起了较大反响。大家关心的是为什么听力学越来越关注技术与人之间的关系、技术与环境之间的关系．甚至人与环境之间的关系。当代听力学的发展似乎离单纯的实验室更远，而离现实世界更近：听力学家使用的测试手段更像是在模拟现实环境中所遇到的困难，

简介：1案例回放患者李某，男，72岁，2010年行“膀胱部分切除＋右输尿管膀胱再吻合术”。2011年2月发现肿瘤复发，行“腹腔镜下右肾输尿管切除术，膀胱部分切除术，右腹股沟疝无张力修补术”。

简介：目的研究10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶（phosphataseandtensinhomologuedeletedonchromosometen，PTFEN）、磷酸化Akt（P—Akt）及核转录因子-KB（NF—KB）在中耳胆脂瘤上皮中的表达，探讨P13K（phos—phatidylinositol-3-kinase，磷脂酰肌醇-3激酶）-Akt信号通路在中耳胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制中的可能作用。方法采用免疫组织化学SP法（辣根酶标记链霉卵白素连接法，streptavidin—peroxidaseconjugatedmethod）检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中PTEN、P—Akt及NF—KB蛋白的表达。结果PTEN蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞核，其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为36．7％，明显低于正常外耳道皮肤组的9313％（P〈0．01）；P—Akt蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞胞质，其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为70．0％．明显高于正常外耳道皮肤组的26．7％（P〈0．01）；NF—KB蛋白阳性表达定位于上皮细胞核．其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为63-3％，明显高于正常外耳道皮肤组的20．0％（P〈0．01）。在30例中耳胆脂瘤上皮组织中，PTEN分别与P—Akt、NF—KB蛋白的表达之间呈显著负相关（P〈0．01），而P—Akt和NF—KB蛋白的表达呈显著正相关（P〈0．01）。结论PTEN、P-Akt和NF—KB在中耳胆脂瘤上皮的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用。胆脂瘤上皮中P13K—Akt信号通路的激活可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制。

简介：摘要安全性和有效性是临床输血的2项基本原则，在较为紧急情况下及时性也是至关重要的。我们尝试在手术麻醉科等一线科室设置“前移血库”，取得较好效果，本文结合实际工作对前移血库的管理和优势进行讨论。

简介：1声电联合刺激出现背景人工耳蜗植入（cochlearimplantation，CI）手术的研究方向应该与植入者更高的要求一致。世界上有超过一半的语言显著依赖音调，精细听力的缺乏降低了语言的感知能力，植入者无法获得精细听力，如对音调的细微感知能力，便无法同常人一样去欣赏音乐。

简介：随着医疗卫生体制改革的深化，关于医师如何得到解放、医师价值如何得到体现成为最近的焦点问题。医师多点执业和自由执业的政策被提上议事日程，相应呼声也日渐强烈。多点执业和自由执业需要解决几个前提问题，如医师是医院员工、行业人还是社会自由人；医师技术劳务价值是否能为价格体系所体现；医师教育标签，职称评审等行业职业市场是否形成等。但是，目前对于医师这个医疗服务体系中最活跃的核心因素，改革尚未形成系统思路。有以下几个问题点值得思考和分析。

简介：1声音解析人类的听觉系统能主动运用潜意识去捕捉周围的各种声音，并转变成自身需要的有意义的信息。虽然人们的听觉、视觉、嗅觉和本体感觉系统时刻接收到各种信号，但是人们只会关注那些被认为有意义的事物。按照格式塔组织原则．人类这种极其重要的组织和分析功能可避免自己陷入太多无意义信息的漩涡中。

简介：人工耳蜗是听觉植入装置（auditoryimplant，auditoryprosthesiS）的代表．截至2009年4月，全世界已经有超过188万人在使用这种装置（US．FoodandDrugAdminstration），人工耳蜗成为最成功的神经植入假体（neuroprosthetics）。

简介：言语听觉反馈的重要性体现在获得语言知识的内部表征以及对言语活动的在线控制。本文对国际上听觉反馈的3种实验范式（延时听觉反馈、变频听觉反馈、噪声听觉反馈）进行概述和阐释，以期为听觉反馈理论研究、语言信息处理以及临床应用提供参考。未来的研究可在实验刺激参数的选择、语料和语言的对比以及实验和建模的互动上取得突破。

简介：听力测试是听力诊断和鉴别诊断的重要手段,能为听力康复和聋哑教育提供必不可少的临床数据.因此,科学的测试不仅仅依靠对听力设备的准确校准,更重要的是正确理解听力测试涉及的相关心理声学知识.比如,为什么在做纯音测试时,当受试者无反应,每次要提高5dB,而当受试者有反应时,则应降低10dB?怎样才能避免不准确的测试结果?听觉行为的测量还涉及许多重要的心理物理学概念.因此,在这期的听力学小词典里,笔者将着重介绍心理声学测试方法和基本原则,并对其中涉及的英文单词给读者作个简单的说明.

简介：耳鸣听力学治疗是基于多年临床实践和应用研究，结合世界卫生组织所倡导的“功能、残疾和健康的国际分类标准”，提出来的一种耳鸣治疗干预措施及其应用方法，其目的是让临床医师和患者意识到药物和手术并非根除耳鸣病因的有效治疗手段，至少当今的医疗技术难以彻底根除耳鸣。从听力学角度来考评耳鸣治疗的现状和进展，可能远比从药物和手术层面，更具有实际意义和应用价值；将改善耳鸣患者的生活质量作为干预和治疗目标，可能比彻底消除导致耳鸣的病因更容易实现。

简介：模拟压缩助听器最早出现在20世纪70年代初期。经过听力学家和助听器专家的不懈努力．该类助听器压缩技术不断成熟和完善。20世纪90年代后．数字助听器的诞生使得动态压缩数字化，目前该技术已非常成熟．还可以将几种压缩技术组合在一起工作。尽管助听器的压缩技术已发展了40多年，但助听器的最佳放大方案或常见助听器的适配方法仍然未能取得一致。Kochkin对大量助听器用户调查后，给出了用户的满意响度调查报告。

简介：1概述喉咽反流（laryngopharyngealreflux,LPR）定义为胃内容物反流至食管上括约肌（upperesophagealsphincter,UES）以上的咽喉部而造成的局部组织的损害。1968年Delahunty与Cherry将喉咽反流性疾病（laryngopharyngearefluxdisease,LPRD）这一概念提出用以描述胃内容物反流至咽喉部所引起的疾病。近年来,越来越多的学者将LPRD作为咽喉疾病中一组较特殊的疾病给予关注及命名,