简介：对于重度拥挤错He，拔除双尖牙是获得间隙、排齐牙列的唯一的方法。通常，为达到或保持中线正确和良好的咬合关系，绝大多数正畸医生倾向于对称性拔牙。但是，如果患者已经因龋病而失去第一磨牙，那么对称拔牙的矫治结果并不令人满意。本文作者将报告2个病例，均采取非对称拔牙，并且达到了功能性He和良好的面部外观。

简介：先天性牙齿缺失的病人会出现很多复杂的问题。满足他们的治疗愿望需要正畸科与修复科医师共同的努力。很多方法都可以用来修复由缺失牙造成的间隙。大部分患者在进行完善的修复治疗前需要进行正畸治疗。本系列的第二部分讨论正畸学治疗方案以供不同的选择。

简介：本文是该系列的第三部分，详细叙述了修复医生在先天缺牙患者的治疗中的作用，涉及了种植、粘接技术和可摘义齿在内的多种治疗方法。调查者描述了临床适应证，并比较了几种治疗方法相对的优点和缺点。

简介：目的：探讨牙齿缺失与冠心病的相关关系。方法：选取90例研究对象，其中冠心病人45例作为实验组，非冠心病人45例作为对照组，比较2组间牙齿缺失数、牙周病牙数及龋病牙数等相关指标的差异，并调查分析2组的义齿修复情况。结果：冠心病组牙齿缺失数、牙周病牙数较对照组明显增多，二者差异具统计学意义（P〈0．05）；且复杂牙列缺损病例也较对照组明显增多，二者差异也具有统计学意义（P〈0．05）；2组义齿修复情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：冠心病组牙齿缺失数较对照组明显增多，牙周健康状况较对照组差，复杂牙列缺损病例也较对照组明显增多，提示口腔修复科医师在日常对中老年人复杂牙列缺损和牙列缺失的修复过程中，应充分认识到患者可能存在的全身健康问题，尤其要注意其与冠心病的关系，充分考虑冠心病人义齿修复的特点及对修复效果的影响，并将口腔健康与全身健康关系的宣教工作纳入椅旁议事日程，作为应尽的责任与义务。

简介：牙齿的先天缺失,影响患者的咀嚼功能、颌面部发育及美观,进一步发展会导致牙列缺损、牙列缺失、错牙合畸形等口腔常见疾病。研究先天缺牙的病因机制,不仅有助于了解牙齿生长发育这个口腔科学的基础问题,也有助于从源头上减少口腔常见病的发生发展。牙齿发育的过程是牙源性上皮与颅神经嵴来源的牙源性间充质之间相互诱导、交互作用的复杂过程,许多基因、转录因子和信号传导分子参与了牙齿发育的网络调控,其中任何一个基因的微小变化都有可能造成先天缺牙的发生。目前已经有超过80个基因的突变会导致先天缺牙的发生,涉及BMP、FGF、EDA/EDAR/NF-κb、P53、PAX9、SHH和WNT等多个信号通路。本文将以先天缺牙发育相关的信号通路为基础,对目前先天缺牙的遗传学病因机制研究进展进行综述。

简介：颜面部不对称是口腔临床常见的一种畸形,它严重影响病人的身心健康.随着人们对美观需求的增加,对颜面部不对称畸形的研究变得更加迫切,本文针对颜面部不对称畸形的发生率、病因、发生部位、分类及治疗等研究进展作一综述.

简介：随着人民生活水平不断提高,人们对口腔的美观和健康提出了更高要求[1].前牙缺隙,影响美观和口腔功能.因前牙缺隙来口腔科就诊的患者逐渐增多.前牙缺隙主要有两种情况:(1)先天或后天性牙缺失;(2)散在间隙.牙间隙最理想的治疗方法是正畸矫治关闭间隙,或经正畸矫治集中间隙后再做修复[2].对前牙缺隙不加处理地被动修复,其效果不佳.近两年我们采用正畸和修复并用的方法,对28例前牙缺隙患者实行先正畸后修复的治疗方法,均取得良好的治疗效果.

简介：目的：全面了解老年修复患者口腔组织特点,为老年人群的修复工作提供有针对性的基础性资料,进一步指导老年人的修复工作。方法：采用临床检查的方法,内容包括缺失牙情况、余留牙的健康状况、咬合状况等。结果：1.老年患者人均缺牙11.7颗,KennedyⅠ类、Ⅱ类占全部缺失类型的62.7%;2.缺失牙位最多的前三位牙齿分别为上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、下颌第一磨牙;3.咬合牙对数平均为4.66对,咬合接触最多的牙位是尖牙,其次是侧切牙和切牙;4.19.7%的老年患者口腔卫生较差,55.6%的患者存在食物嵌塞,46.3%口腔中的牙齿需要进行治疗,指征失牙数平均为1.5颗。结论：1.老年缺牙患者缺牙数量多,咀嚼功能丧失较多;2.口腔卫生普遍不良;3.余留牙的健康状况较差;4.修复条件差,修复前需进行必要的调牙合。

简介：因牙周病致全口缺牙的义齿修复极其困难。本文主要通过病例分析阐述如何使牙周病致牙列缺失的种植修复治疗有系统性和前瞻性,以及如何进行合理的修复设计并获得理想效果。

简介：

简介：前牙直接修复，尤其是中切牙，对称性扮演着非常重要的角色。临床医师可以利用根据蜡型制作的硅橡胶导板来修复腭侧壁和切缘：但是，椅旁徒手再现对称性，比如邻接面外展隙、宏观和微观表面结构、色彩学特征，结果常常不可预知。本文分步描述Ⅳ类洞的修复，既简化修复过程，又检查和纠正邻接面外形的对称性和色彩学特征。

简介：为了系统地了解先天缺牙的流行病学和有关的病因学因素，笔者进行了相关文献的回顾。已报道的研究在流行病学的结论方面的差异很大。其中大部分是回顾性的影像学研究，报告的患病率在2．6％至11．3％之间。已经确定先天缺牙存在着种族差异：在对高加索人种进行的研究中，下颌第二前磨牙和上颌侧切牙是最常缺失的牙齿：而在对亚洲人种的研究中，下颌切牙是最常缺失的牙齿。女性较男性的患病率高（分别为3：2）。广泛报道先天缺牙经常合并有系统性疾病和萌出牙齿的畸形。先天缺牙可以被认为是一种多因素的疾病。最近在分子遗传学方面的进展确定了肌肉特异的同源盒基因（Msx1和Msx2）在牙齿发育方面的重要性。与较严重的先天缺牙，包括外胚叶发育不全等特异相关的基因，已经通过连锁分析进行了鉴别。尽管如此，遗传特征的多样性表达提示了与先天缺牙高度相关基因的多基因模式与环境因素的相互作用。

简介：目的:探讨厦门地区部分老年人牙磨损的特点及相关因素.方法:调查厦门地区370名离退休老干部缺牙和磨损的情况,并进行比较分析.结果:老年人牙体磨损率70.2%,Ⅱ°磨损率占52.6%;Ⅲ°占25.3%;磨损牙位分布,前牙磨损率为45.4%.结论:牙体磨损亦是损害老年口腔健康的常见病,临床医生应重视查找和消除牙磨损的潜在因素,并采取积极广泛的牙体修复治疗和提高对老年人口腔保健的宣传.

简介：目的评估上颌非对称旋转在矫正平面偏斜不对称畸形患者中的应用。总结治疗面部不对称畸形患者的经验,为临床治疗面部不对称畸形提供参考。方法选取32例平面偏斜的面部不对称畸形患者,拍摄术前螺旋CT及术前、术后头颅正位片,术前在计算机辅助下模拟手术,设计个性化手术方案,不对称旋转上颌平面,并将模拟数据用于手术中。采用配对t检验进行统计学分析比较术前、术后面部外形差异。结果32例患者面部形态及功能均取得了良好的治疗效果,无术中及术后并发症发生,软硬组织取得良好对称性,面部外形协调美观。术后双侧上颌骨高度差异[（0.6±0.5）mm]小于术前上颌骨高度差异[（4.7±1.5）mm],差异有统计学意义（t=15.172,P〈0.001）。术后平面偏斜度[（0.5±0.5）°]小于术前平面偏斜度[（4.4±1.7）°],差异有统计学意义（t=12.934,P〈0.001）。术后非对称率[（0.7±0.6）%]小于术前非对称率[（5.5±1.7）%],差异有统计学意义（t=15.640,P〈0.001）。结论（1）数字化计算机辅助外科技术能够模拟手术过程,设计手术方案,重建术后软硬组织形态并指导正颌手术的准确截骨;（2）上颌非对称旋转能够矫正上颌平面偏斜畸形,达到面部软硬组织对称协调,改善面部不对称畸形。

简介：目的探讨单侧正锁患者的髁突形态特点及对称性差异,为临床诊疗提供一定的参考依据。方法选择2007-2009年青岛大学医学院附属医院口腔正畸科收治的28例单侧正锁患者为试验组,其中男13例,女15例,年龄14～39岁,平均（19.64±5.45）岁。选择同期收治的28例安氏Ⅰ类错患者作为对照组,其中男10例,女18例,年龄14～38岁,平均（18.93±5.13）岁。试验组与对照组均拍摄数字全颌曲面断层片,并将其输入计算机后利用AdobePhotoshop软件测量,比较髁突形态特点。结果（1）试验组与对照组髁突形态的不对称在性别上差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）试验组与对照组之间髁突上部高度（UH）的不对称指数比较差异有统计学意义（P〈0.05）,升支高度（RH）以及上部高度与升支高度之和（URH）的不对称指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）试验组和对照组每侧髁突上部高度与升支高度的比值（U/R）及髁突高度与髁突颈部宽度的比值（H/W）差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧正锁患者髁突上部高度存在不对称,提示我们单侧正锁应尽早矫治。

简介：目的：探讨游离端缺牙患者可摘局部义齿修复前后咀嚼运动不同时段脑血流变化。方法：从临床选择双侧游离端缺牙患者16例，应用经颅多普勒超声探测仪，记录其咀嚼前、咀嚼5min和咀嚼10min三个时段的大脑中动脉脑血流数值，在患者可摘局部义齿修复1个月后，再分别测量其三个时段的脑血流数值，比较修复前后咀嚼运动不同时段脑血流流速的变化。结果：患者修复前后配对t检验结果显示：游离端缺牙患者修复前、后咀嚼5min的Vs、Vd、Vm值均有显著差异（P〈0．05），修复前、后咀嚼10min的Vd、Vm值有显著差异（P〈0．05）。结论：可摘局部义齿的修复恢复了游离端缺牙患者的咀嚼功能，脑部供血量有所增加，咀嚼运动具有促使老年人脑血流量增加的趋势。

简介：已经有文献报道口腔健康、剩余牙数和死亡率之间的关联。但老年全口或部分缺牙患者接受种植牙治疗后死亡率情况的相关知识依lEt缺乏。研究目的：该回顾性研究的目的是比较全12I或部分缺牙老年患者（80岁以上）接受种植牙治疗后的死亡率。材料与方法：本研究纳入226位在1986—2003年间接受种植治疗时平均年龄83岁的老年患者。共285个牙弓，植入1384颗Branemark种植系统（NobelBiocare）。样本分成两个亚组108位全口及158位部分缺牙患者。接受种植牙手术时同时收集了患者各自的预期剩余寿命。对10年后两个亚组的累及存活率（CSR）进行分析和比较．并将其与普通同龄人群预期累积存活率进行比较。结果：10年随访显示相比于全口无牙颌患者．部分缺牙患者的死亡率（P〈0.05）明显减小（10.4％）。与普通同龄人群相比，种植修复组老年患者累积生存率示死亡率明显下降。在一期手术时健康与不健康人群之间及有与无失败植牙史的人群之间的死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论：超过10年的随访显示老年患者中部分缺牙组死亡率较全口无牙颌组明显偏低。相比于在植牙手术时同年龄同性别的普通人群，种植修复组死亡率明显降低。死亡率的降低并非是因为接受了种植手术，而是因接受种植手术的患者相较于一般人群更加健康积极。

简介：目的了解深圳地区13～18岁无明显下颌偏斜青少年的颌面部软组织对称性情况,探讨形成颌面部不对称的相关因素.方法选取100名符合纳入标准的13～18岁青少年,通过肉眼观察以及软件测量对其正面照进行评估,分析影响颌面部软组织对称性的相关因素.结果对称组及不对称组在性别构成比上无统计学差异（P＞0.05）.下颌角点Go＇与口角点Ch到中线距离的比值在对称组（1.036±0.015和1.049±0.075）及非对称组（1.067±0.037和1.137±0.122）之间的差异具有统计学差异（P＜0.05）.下颌角点Go＇与口角点Ch的非对称率在对称组与非对称组之间的差异具有统计学的差异（P＜0.05）.结论深圳市青少年的颌面部软组织的不对称发生率未见性别差异.Go＇、Ch非对称率均值分别达到了6.1%和11.1%之后,面部的不对称能为肉眼所识别.软组织下颌角点Go＇为面部不对称的主要影响因素,正畸临床医师应谨慎评价生长发育期青少年正畸患者的颜面部对称性情况.

简介：目的分析先天性肌性斜颈患者颌面部对称性，探讨颈部肌肉功能异常对儿童颌面部生长发育的影响。方法选择替牙期先天性肌性斜颈患者20例（男14，女6），拍摄头颅后前位定位X线片，测量分析双侧颌面结构形态、位置的对称性。结果面中部、面下部中线均偏向患侧（P〈0．01），患侧面部高度、上颌骨垂直高度、下颌骨体长度均较对侧小（P〈0．01），乳突发育优于对侧；患侧髁突、颧弓较对侧偏外（P〈0．01），颧弓相对于颞部塌陷（P〈0．01）；同时发生下颌骨向患侧的旋转移位，加重了下颌骨的不对称畸形。结论先天性肌性斜颈可以导致儿童早期发生颌面部发育不对称，颈部结构与功能对儿童颌面部的生长发育有重要的影响。

简介：目的：研究唑来膦酸（zoledronicacid，ZOL）对体外培养的破骨细胞骨（osteoclastic0C）吸收的抑制作用。方法：体外培养兔破骨细胞，通过抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色破骨细胞计数、图像分析计算骨吸收陷窝面积、吖啶橙染色计算破骨细胞凋亡比率观察不同浓度唑来膦酸对细胞影响。结果：随着唑来膦酸浓度增高，TRAP阳性破骨细胞数量减少，骨吸收陷窝数量、陷窝面积亦减少；凋亡OC数目增多，凋亡率亦升高。结论：唑来膦酸通过抑制OC活性而直接抑制OC骨吸收功能，随其浓度增加而抑制作用增强。