简介:目的探讨妊娠高血压疾病并发胎盘早剥的临床特点、处理原则。方法回顾分析114例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床资料。结果114例中发生子宫胎盘卒中20例(17.5%);DIC10例(8.8%);急性肾功能衰竭4例(3.5%);胎死宫内20例(17.5%);失血性休克22例(19.30%);胎儿窘迫56例(49.1%),各种严重并发症发生率明显高于未发生胎盘早剥的重度子闲前期。B超诊断:一次检查确诊30例(26.3%)、二次检查确诊60例(52.6%),B超检查来见异常占20.1%;有27例(20.36%)因早期缺乏典型症状体征而未能及时确诊,有12例(10.2%)因失血性休克而漏诊重度子痫前期。剖宫产术分娩90例,Ⅲ度、Ⅱ度者全部行剖宫产术,Ⅰ度者有24例经阴道分娩。围产儿死亡34例(3.30%),其中宫内死胎20例,新生儿死亡14例。结论胎盘早剥是妊娠高血压疾病的严重并发症,在临床表现和B超所见上有其特殊性,应综合分析及早诊断,在处理上应在抢救休克、防治DIC同时及早终于妊娠,Ⅱ度以上胎盘早剥者应以剖宫产术分娩。