简介:患者,女,66岁,体重62公斤,拟于腰硬麻醉下行全髋置换术。术前一般隋况可,血压20kpa/12kpa,心率82次/分,Hb98g/L,心肺无异常。取L3—4间隙常规硬膜外穿刺成功后,用25G腰麻针穿入蛛网膜下腔,待脑脊液流出后,以缓慢速度推入重比重液2.5ml,其中O.75%布比卡因1.6ml,10%葡萄糖0.9ml,仰卧位控制平面在T10以下。手术开始,当手术进行到一小时左右,
简介:【摘要】目的:探讨抗生素骨水泥联合VSD治疗慢性骨感染的临床效果。方法:纳入2019年1月-2021年12月12例慢性骨感染患者,采取抗生素骨水泥联合VSD治疗,分析住院时间、治疗前后患者炎症指标和疼痛评分、治疗优良率。结果:治疗后炎症指标和疼痛评分低于治疗前,P<0.05。住院时间平均为10天,治疗优良率达到100.00%。持续负压引流7~10d,平均8天,所有患者均痊愈出院,随访10个月~18个月,平均(10.6±3.2)个月。所有患者创口均愈合,无出现分泌物,且感染症状消失。结论:抗生素骨水泥联合VSD治疗慢性骨感染的临床效果确切,可有效控制炎症,缓解疼痛,提高治疗效果,缩短住院时间。
简介:目的探讨骨水泥强化对正常骨密度和严重骨质疏松两种骨质动力髋螺钉固定稳定性的生物力学影响。方法将48对符合本试验要求的成年股骨上段标本分成正常骨密度组和严重骨质疏松组,每组各24对,均制成股骨转子间骨折,动力髋螺钉固定。每对标本中,右侧骨水泥强化,左侧作为对照。标本进行弯曲强度试验、破坏试验及扭转强度试验。结果弯曲强度试验中正常骨密度组位移减少(0.3959±0.1311)mm,严重骨质疏松组位移减少(2.4134±0.1913)mm;破坏试验中2组负荷升高分别为(149.1935±105.1737)N和(910.5200±174.4108)N;扭转强度试验中标本顺时针方向扭转到8.8Nm,2组转角减少分别为(2.7189±0.1274)°和(4.4568±0.3816)°,3种实验数据显示2组均有统计学意义,P〈0.05。结论骨水泥对骨质疏松骨折稳定性的影响要明显高于正常骨密度的骨折。
简介:目的通过研究经皮椎体后凸成形术(PKP),分析对骨水泥渗漏影响因素。方法结合2016年1月至2018年6月期间,我院所收治的160例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,患者经过PKP治疗后,针对患者所出现的骨水泥渗漏现象,采用回顾性的分析方式进行研究,将患者分为渗漏组和无渗漏组,并对其影响因素分析。结果在研究中160例患者共有51例患者出现了骨水泥渗漏现象,渗漏率为31.88%,在临床中共有3例患者出现了神经根压迫症状和脊髓压迫症状,其他患者暂无明显异常。在单因素分析方面,不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、手术医师技术、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间存在统计学差异,();在多因素分析方面,术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素,()。结论术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的主要因素。
简介:【摘要】 目的 研究犬椎体内置入骨水泥PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)联合放疗后,局部椎体和脊髓组织的分布剂量和病理学改变。方法 实验动物分组:将16只比格犬分为2组: 空白对照组8只、 PMMA组8只。每只比格犬于术后对胸10椎体实施精确放疗,总剂量为50Gy。放疗后一个月处死试验犬,取椎体和脊髓,进行组织学的光镜和电镜观察,应用TUNEL法检测脊髓神经细胞的凋亡程度。结果 HE染色观察到对照组骨陷窝内骨细胞大部分坏死,偶见正常细胞,空骨陷窝增多。PMMA组骨陷窝内骨细胞部分坏死,骨小梁纹理排列紊乱。透射电镜提示对照组可见大部分细胞完全崩解,细胞膜形态消失,细胞核及细胞器完全崩消失。PMMA组见细胞质疏松,线粒体肿胀,粗面内质网扩张。TUNEL结果显示对照组可见很多凋亡神经细胞,主要集中于脊髓灰质前角及白质。 PMMA组犬脊髓可见少量凋亡神经细胞。结论 犬椎体植入骨水泥PMMA后,对局部的射线形成了一定的遮挡和散射效应,椎体骨组织和脊髓组织的损伤较轻。
简介:摘要:目的:电子病历是随着社会科技发展、在计算机应用的绝对化普及下,以及在计算机网络作为科技进步新基础的绝对地位推进中形成的,以电子方式来保存个人的终生健康信息的病历,是一个人整个生命过程中有关健康信息的真实汇编。作为医疗信息的重要来源,它满足了临床、法律和行政的需求。然而事物都具有两面性,同理,电子病历也具有因特殊性导致的特殊障碍和缺陷,当然,这其中包含目前社会的技术不成熟、应用方法尚不得当、医护人员和患者的个人问题等因素。但随着不同国家的实验和研究进度不同,国家与国家间对此的发展进程也不尽相同:比如在电子病历的共享方面 ,我国还处于初级阶段 ,相比之下,美国、英国、日本等国家已有了一定的研究成果和成就。本文将介绍了电子病历共享的背景和意义,简单归纳电子病历共享的概念、优缺点,最后分析、总结国内外电子病历共享的研究现状,对我国电子病历共享的发展趋势进行简单推测。