简介：【摘要】 目的 探讨宫腔放置水囊压迫在剖宫产子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）应用效果。方法 选取2018.8 ---2020.8间我院妇科收治的32例CSP患者进行研究观察，均行刮宫术。按照随机将其分为两组各为16例，对照组术前常规给予药物治疗，如应用甲氨蝶呤与米非司酮后行刮宫术；观察组则在口服米非司酮与宫腔放置水囊压迫后再行刮宫术，以比较两组患者术中、术后恢复效果。结果与对照组相比，观察组术中、术后出血量更少，刮宫术进行时间、住院日、血β-HCG恢复到正常时间更短，两组间差异显著，符合统计学判断标准，P＜0.05。结论 应用宫腔放置水囊压迫在CSP的应用可显著减少术中出血、有助于患者恢复、减少并发症，是一项简单、快速、有效的方法，为需要保留子宫的患者提供了一有力的保障。

简介：摘要：目的探讨宫腔水囊压迫与宫腔纱布填塞治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法将我院 2017年 1月至 2019年 12月 40例剖宫产产后出血患者随机分为观察组 20例和对照组 20例。观察组采用宫腔内水囊压迫治疗，对照组采用宫腔纱布填塞治疗。比较止血手术时间、填塞物留置时间、术后填塞至 24h的出血量及并发症发生率。结果：观察组止血手术时间和填塞保留时间明显短于对照组，填塞至术后 24h出血量明显少于对照组， P<0.05。观察组并发症发生率为 6.82%（ 3/44），对照组为 18.18%（ 8/44）， P<0.05。结论：宫腔内水囊压迫法治疗剖宫产术后产后出血的止血效果好，安全性高，具有重要的临床意义。

简介：【摘要】：目的：分析阴道填纱联合宫腔水囊及宫颈钳夹治疗自然分娩产后出血效果。方法：随机选择于 2018年 2月 2019年 2月的 60例在医院接受相关治疗自然分娩伴有产后出血的患者作为主要的研究对象，再将患者分为对照组与实验组，两组患者采取不同的治疗方式，对照组采取宫腔水囊及宫颈钳夹治疗，实验组采取阴道填纱联合宫腔水囊及宫颈钳夹治疗方式，治疗后比较两组患者的治疗效率，产后 24小时的出血量，止血时间，填充物滞留的时间。结果：在进行相关的治疗之后，实验组患者的发生并发症的概率要低于对照组，且具有统计学意义， P<0.05。结论：通过分析阴道填纱联合宫腔水囊及宫颈钳夹治疗自然分娩产后出血效果，其不仅能够有效的减少由于自然分娩而出血的患者，还能够有效减少产妇在产后的出血量，并且有效的减少止血的时间与并发症发生的概率。

简介：摘要目的观察Folly尿管宫腔放置在宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion，TCRA)中的应用及其对预防再粘连的效果。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科2018年3月至2019年3月收治的宫腔粘连患者78例作为研究对象，采用前瞻性研究，按照计算机随机数字法分成两组。对照组39例行TCRA联合宫腔内放置节育环治疗，观察组39例则行宫腔镜粘连分离手术联合Folly尿管放置治疗。比较两组术后3个月的疗效，术前、术后6个月内宫腔粘连情况、月经改善评分及随访6个月记录复发、妊娠情况。结果术后3个月时观察组总有效率为94.87%(37/39)，对照组为79.49%(31/39)，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2＝4.129，P<0.05)。术前对照组宫腔粘连评分(22.14±2.57)分，月经状态评分(1.76±0.87)分；观察组分别为(23.05±3.08)分与(1.81±0.60)分，两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.417、0.295，P均>0.05)；术后3个月时对照组宫腔粘连评分(17.63±2.88)分，月经状态评分(1.07±0.38)分；观察组分别为(14.27±3.52)分与(0.53±0.21)分，两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.614、t＝7.767，P均<0.001)；对照组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为7.297、4.539, P均<0.001)；观察组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为11.723、12.575，P均<0.001)。术后6个月时观察组复发率为23.08%(9/39)，对照组为46.15%(18/39)，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＝0.032)。观察组妊娠率为12.82%(5/39)，对照组7.69%(3/39)，观察组高于对照组，但差异无统计学意义(P＝0.455)。结论宫腔镜下粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连能够显著提升近期疗效，预防再粘连发生，可更好地调节月经周期。

简介：摘要：目的：研究子宫背带式缝合术、宫腔水囊压迫对剖宫产产后出血以及治疗效果的影响。方法：在 2016年 5月至 2019年 5月期间，选取 104例实施剖宫产的产妇为研究对象，按照随机方式分为实验组和参照组，每组 52例。实验组采取子宫背带式缝合术治疗，参照组采取宫腔水囊压迫治疗，对比两组产妇的治疗有效率、手术出血量以及不良反应发生率。结果：经治疗，实验组的治疗有效率与参照组相比有差异， P<0.05；另外对两组产妇手术出血量进行对比，实验组低于参照组，数据有差异， P<0.05；最后对比两组产妇的不良反应发生率，实验组低于参照组，数据对比有差异， P<0.05。结论：产后出血的产妇由于宫缩乏力部位具有差异性，因此对于止血方式的选择须慎重斟酌后方可进行，以避免止血不力后造成严重不良事故。本文通过深入探索子宫背带式缝合和宫腔水囊压迫在产后止血中的优势，得出子宫背带式缝合对剖宫产术中子宫收缩乏力的疗效更具优势，子宫下段出血时应用球囊压迫止血效果更明显，有应用价值。

简介：【摘要】目的：研究Bakri球囊宫腔堵塞在产后出血中的应用效果。方法：将2016年6月到2019年5月我院收治产后出血患者68例作为研究对象，随机分作两组，对照组34例给予宫腔堵塞纱条进行止血，观察组34例给予Bakri球囊宫腔堵塞止血，对比两组止血效果。结果：观察组止血效果更为理想，与对照组比较差异显著（P＜0.05）；两组不良反应比较，无显著差异（P＞0.05）。结论：Bakri球囊宫腔堵塞用于产后出血，止血效果理想，而且安全有效，对患者预后效果较好，具有重要应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨宫腔球囊填塞与B-Lynch缝合治疗产后出血的疗效。方法：以2019年12月至2020年4月我院50例产后出血的产妇作为研究对象，将其随机分为对比组和研究组，各25例。对比组使用B-Lynch缝合进行止血，研究组则应用宫腔球囊填塞法进行止血，比较两组产妇产后2h和24h出血情况。 结果：研究组产妇产后2h、24h出血情况与对比组相比，研究组均相对较少，且数据对比差异显著（P

简介：【摘要】目的 ：以前置胎盘剖宫产术后出血患者为研究对象，分析宫腔球囊填塞治疗方法的临床应用价值。 方法 ：以 62 例 前置胎盘产妇剖宫产术后出血患者为研究对象，根据患者入院时间分为实验组与对照组。对照组患者 31 例，接受常规药物治疗；实验组患者 31 例，在常规药物治疗方法基础上采取宫腔球囊填塞治疗，比较两组患者的相关临床指标。 结果 ：两组患者的术后出血量以及并发症发生率结果显示，实验组患者的各项数据要显著优于对比组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：临床上针对 前置胎盘产妇剖宫产术后出血患者实施宫腔球囊填塞治疗方法具有可行性，本文研究结果证明该治疗方法具有满意效果，能减少出血量与并发症发生率，所以值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨一次性宫腔球囊压迫治疗产后出血患者的临床效果。方法：选定 2018年 7月到 2019年 3月本院收诊的 52例产后出血患者，远程随机法分为对照组 26例（宫腔填塞纱条止血）与观察组 26例（一次性宫腔球囊压迫止血），比较两组止血时间、输血量、产后两小时出血量、产后一天出血量、术中出血量、不良事件发生率指标。结果：治疗结束，观察组止血时间（ 41.62±4.24） min、输血量（ 97.41±8.64） ml、产后两小时出血量（ 57.46±4.82） ml、产后一天出血量（ 145.62±22.71） ml、术中出血量（ 723.28±15.94） ml均低于对照组且差别有显著意义（ P<0.05）；观察组不良事件发生率（ 11.54%）与对照组（ 15.38%）比较差异不明显（ P>0.05）。结论：一次性宫腔球囊压迫止血方法可有效提高产后出血患者预后质量，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨在腔镜手术应用无菌巾制作的腔镜器械放置袋的效果。方法：选择 2019年 1月至 4月接收腔镜手术治疗的 20例患者为对照组， 2020年 1月至 4月接收腔镜手术治疗的 20例患者为观察组，对照组使用常规手术器械摆放平台，观察组在对照组的基础上加用无菌巾制作腔镜器械放置袋，对两组手术器械损耗率与手术医师满意度进行比较。结果：观察组患者术中使用的 150件腔镜器械总损耗率为 2.67%，对照组术中使用的 146件腔镜器械总损耗率为 16.43%，对比差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组手术医师满意度为 100.00%，显著高于对照组 60.00%的满意度（ P＜ 0.05）。结论：在腔镜手术中，应用无菌巾制作腔镜器械放置袋，可显著降低腔镜手术器械的损耗率，提高手术医师满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨不同宫腔内装置方法预防宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月期间在河南省人民医院治疗中重度宫腔粘连并成功分离98例患者的临床资料，根据术后宫腔内放置的装置不同分成3组，A组放置金属元宫环(IUD)(30例)；B组放置宫腔支撑球囊(30例)；C组放置金属元宫环+防粘连膜(38例)。对比3组患者术后宫腔恢复情况、术后宫腔粘连评分改善率、临床疗效及月经改善情况。结果对于中重度宫腔粘连患者成功分离宫腔粘连后3组患者治疗前后宫腔粘连评分差值，C组较A、B组均有显著改善(A组：9.50±8.00，B组：11.00±7.00，C组：14.50±9.00；A、C组比较，P<0.001；B、C组比较,P<0.001）。3组治疗前后子宫内膜厚度差值，C组较A、B组均有显著改善[A组：（2.34±1.43） mm，B组：(2.53±1.72) mm，C组：（3.82±3.00） mm；A、C组比较,P=0.003；B、C组比较，P=0.005]。3组治疗后月经量比较，C组较A、B组均有显著改善（A、C组比较，χ2=8.420，P=0.015；B、C组比较，χ2=8.678，P=0.013）。术后1、3个月常规行宫腔镜检查，根据2015年中国宫腔粘连分级评分标准再次进行评分，3组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)，C组效果最佳。结论TCRA宫腔内放置金属元宫环联合防粘连膜在预防中重度TCRA后再粘连有较好的效果。

简介：摘要目的分析宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连疗效的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月于河南大学附属妇产医院接受治疗且完成至少1年随访的103例中重度宫腔粘连患者的临床资料，所有患者均根据宫腔镜检查结果确诊，并接受宫腔镜下宫腔粘连分离或电切术。根据临床疗效将103例患者分为无效组(21例)与有效组(82例)，比较两组年龄、病程、术前月经状况、术前宫腔内操作次数、发病原因、宫腔粘连分度、宫腔粘连范围、宫腔粘连部位、术后雌孕激素用量的分布状况，采用多因素Logistic回归分析检验影响中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效的相关因素。结果无效组病程25～30个月、宫腔粘连分度5度、宫腔粘连范围>2/3的例数占比高于有效组，术后雌孕激素用量为大剂量的例数占比低于有效组，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，病程(25～30个月)、宫腔粘连分度(5度)、宫腔粘连范围(>2/3)是影响中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效的危险因素(OR>1，P<0.05)，术后雌孕激素用量(大剂量)则是保护因素(OR<1，P<0.05)。结论病程、宫腔粘连分度、宫腔粘连范围、术后雌孕激素用量与中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效具有密切关联。

简介：摘要目的比较宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术治疗中、重度宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)的效果及生殖预后情况。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年2月至2017年1月广州市第一人民医院经宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions，TCRA)治疗的116例中、重度宫腔粘连患者的临床资料。根据患者采用的不同手术方法及病情程度，将纳入的116例患者分为机械组54例，其中美国生育学会(American Fertility Society，AFS)分级中度41例，重度13例，采用宫腔镜下机械分离术；电切组62例，其中AFS分级中度47例，重度15例，采用电切分离术。比较两组手术时间、术中出血量、一次性成功率、术后宫颈形态、月经恢复及妊娠结局。结果机械组(中度41例，重度13例)与电切组(中度47例，中度15例)重度患者手术时间分别为(31.56±4.37)min与(23.73±4.27)min，长于机械组与电切组中度患者(27.56±4.37) min与(20.35±4.11) min；术中出血量分别为(16.24±4.74 ) ml与(12.56±4.26)ml，多于机械组与电切组中度患者(13.87±4.42 )ml与(9.57±4.35)ml，差异均有统计学意义(t值分别为2.981、3.014、3.214、4.011，P值分别为0.005、0.005、0.006、<0.001)，机械组中、重度患者手术时间长于电切组中、重度患者，术中出血量多于电切组中、重度患者，差异有统计学意义(t值分别为5.245、4.742、4.591、4.347，P均<0.001)。机械组(中度41例，重度13例)与电切组(中度47例，中度15例)中度患者宫腔形态总有效例数分别为41、47例，均高于重度患者9、10例，差异有统计学意义(χ2值分别为12.304、15.615，P均<0.001)；机械组中度患者月经恢复总有效39例，高于重度患者4例及电切组中度患者37例，差异有统计学意义(χ2值分别为14.347、5.100，P值分别为<0.001、0.025)；电切组中度患者月经恢复总有效37例，高于电切组重度患者5例，差异有统计学意义(χ2＝11.554，P<0.001)；中度患者要求生育机械组与电切组分别为39、45例，成功妊娠27、31例，活产19、22例，足月产14、16例，均分别高于机械组与电切组重度患者要求生育10、11例(χ2＝4.087、P＝0.047，χ2＝5.332，P＝0.015)，成功妊娠4、4例(χ2＝4.111、P＝0.042，χ2＝3.996、P＝0.046)，活产1、1例(χ2＝4.334、P＝0.033，χ2＝4.658、P＝0.027)，足月产0、0例(P值分别为0.044、0.042)，差异有统计学意义；机械组(中度41例，重度13例)与电切组(中度47例，中度15例)并发症中度患者胎盘粘连分别为6、7例，胎盘植入分别为2、2例，分别低于低于重度患者胎盘粘连2、2例(P值分别为0.043、0.037)，胎盘植入1、1例(P值分别为0.045、0.043)，差异有统计学意义。结论宫腔镜下中、重度宫腔粘连电切术与机械分离术均对中、重度IUA患者具有良好疗效，临床可根据各自医院及患者实际情况合理选择手术方式。

简介：[摘要 ]宫腔粘连是常见的子宫体疾病，这种疾病的存在对于女性的身体健康带来严重影响，为了进一步对这种疾病进行治疗，为患者的康复提供有效的保障，本文主要对与本论文相关的研究主题成果进行进一步的梳理和分析，以此来为研究工作和治疗工作的开展提供参考。

简介：摘要宫腔操作是妇产科常用的一种诊治手段，包括手术流产、刮宫、放置或取出宫内节育器及宫腔镜诊治手术等。鉴于宫颈组织伸展性较差，宫腔操作前的宫颈预处理显得尤为重要，采用药物或机械性方法，可促进宫颈成熟，保证宫腔操作顺利进行，减少手术并发症。为提高宫腔操作的成功率和安全性，中华医学会计划生育学分会参考多国/机构的最新推荐意见，结合国内临床实际情况和专家意见，编写了本专家共识，详细阐述妊娠期、非妊娠期和育龄期、绝经后等不同时期女性的各自宫颈预处理方法，以规范临床诊疗行为，指导临床工作。

简介：【摘要】目的： 研究分析宫腔镜治疗宫腔粘连所致月经异常的疗效与价值。 方法： 选取 2019 年 3 月 -2020 年 6 月内本院收治的宫腔粘连所致月经异常患者 80 例，采用随机分组法将患者分为两组， 40 例作为对照组采用 B 超下进行宫腔粘连分离术，剩余 40 例作为实验组采用宫腔镜下粘连分离术，行规范治疗之后，对比两组患者的治疗效果。 结果： 在不同治疗方式实施之后，实验组患者的治疗有效率更高，同时术后月经恢复至正常的患者例数多于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 针对宫腔粘连导致的月经异常患者采用宫腔镜进行治疗能够有效改善患者的症状，宫腔粘连得以治愈，可观察到患者的月经量明显恢复正常，临床效果好，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：分析宫腔填纱联合宫缩剂对前置胎盘剖宫产术中出血的治疗效果。方法：择取2016年4月到2017年5月期间收治的前置胎盘剖宫产患者52例。以随机数字表法的形式将其平均分为研究组和对照组，每组均26例。两组均在胎儿娩出后子宫按摩以及缩宫素处理，研究组联合加行宫腔填纱治疗，记录两组术后不同时间出血量、宫缩持续用时、宫底下降速度以及恶露持续用时、术后血清氧化指标。结果：研究组术后2小时出血量（172.42±23.66）ml和1日出血量（303.39±32.45）ml均低于对照组（219.65±29.56）ml、（348.58±24.32）ml，两组对比有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：分析水囊引产用于足月妊娠分娩的效果。方法：在我院足月妊娠分娩产妇中选取60例，时间段为2018年6月-2020年

简介：摘要目的评价宫腔止血囊联合腹主动脉临时阻断术用于胎盘植入性疾病（PAS）剖宫产术中止血的有效性和安全性。方法收集2015年8月至2018年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院收治的疑为PAS计划保留子宫的孕妇。胎儿娩出后以腹主动脉球囊临时阻断以及必要时胎盘附着部位压迫缝合术等处理仍不能止血时，根据随机表按1∶1将孕妇分为止血囊组（n=81）和纱条组（n=80），进行开放的随机对照研究。比较两组产妇的主要结局指标止血成功率，次要结局指标剖宫产术围术期的出血量和出血率，以及输血、子宫切除、术后疼痛、ICU入住、住院时间、再入院和放射介入相关并发症。结果止血囊组的止血成功率为100%（81/81），显著高于纱条组的88%（70/80；P=0.001）。宫腔填塞之前，止血囊组、纱条组产妇的中位出血量分别为820 ml （620~1 230 ml）和850 ml（605~1 442 ml），进行子宫下段局部压迫缝合术的比例均为96%（78/81和77/80），两组分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。但填塞后出血量纱条组显著高于止血囊组（P<0.01）；纱条组产后出血≥1 000 ml者占69%（55/80），也明显多于止血囊组的47%（38/81；P=0.006）。纱条组其他结局指标，包括产后贫血，产褥病率和术后疼痛评分均高于止血囊组。止血囊组和纱条组的动脉阻断时长、放射剂量、动脉临时阻断相关并发症发生率两组分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。宫腔止血囊上囊中位数注水量为180 ml（100~240 ml），下囊为70 ml（50~100 ml），无止血囊相关严重并发症发生。结论在PAS剖宫产术中，止血囊和纱条宫腔填塞都能有效用于胎盘娩出后的止血，但宫腔止血囊比纱条止血效果更好，并发症少。取出宫腔纱条时，要做好防治大出血的准备。

简介：摘要目的探讨比较COOK球囊和防粘连膜包裹宫内节育器（IUD）预防中至重度宫腔粘连术后再粘连的临床效果。方法对2015年12月至2018年2月于武警广东省总队医院妇产科行宫腔粘连手术患者75例进行回顾性分析，分为两组，A组行宫腔镜宫腔粘连分离术后放置COOK球囊，B组术后放置防粘连膜包裹金属圆环。术后两组均给予人工周期治疗，补佳乐4 mg/d，共21 d，后10 d加地屈孕酮，10 mg/d，术后第1次月经干净3～7 d内行宫腔镜二次探查。A组患者宫腔镜检查同时取出COOK球囊，B组则取出IUD，详细观察及描述两组患者宫腔恢复情况，比较两组患者术后再粘连、月经恢复、月经伴随症状（如腰酸腹痛）及有无不规则阴道流血情况。结果宫腔粘连：A组总有效率为75.68%，B组总有效率为71.05%；月经改善：A组总有效率为75.68%，B组总有效率为73.68%；术后1年妊娠情况：A组妊娠率为13.5%，B组为10.5%；两组宫腔粘连、月经改善及术后1年妊娠情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后A组患者未发生腰酸腹痛、不规则阴道出血情况；B组患者发生IUD嵌顿2例，发生腰酸腹痛9例，不规则阴道出血7例，取出IUD后症状均缓解；两组腰酸腹痛和不规则阴道流血情况比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论COOK球囊和防粘连膜包裹宫内节育器预防宫腔粘连术后再粘连的疗效相当，但IUD容易出现环嵌顿及引起患者月经伴随症状，COOK球囊较防粘连膜费用更低。