简介:摘要脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,是应用含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉,经连续DSA造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。目的分析DSA全脑血管造影术的围手术期护理效果。方法本次实验研究对象均选自2016年2月~2018年9月中心医院收治的行DSA全脑血管造影术的患者,共38例,采用随机分组的方式分为两组,对照组19人,实验组19人。对照组治疗期间给予常规护理,实验组患者给予围手术期护理,对两组的护理效果进行分析对比。结果治疗后,实验组患者的护理满意度为94.74%,对照组的护理满意度为68.42%,实验组高出对照组26.12%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论在脑血管疾病患者行DSA全脑血管造影术治疗期间采用围手术期护理方式,能够显著提高护理满意度,改善临床护理质量,效果显著,值得应用与推广。
简介:摘要加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)是指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,ERAS的内容包括护理在内的围手术期多学科的相关治疗,由于减轻了患者的手术创伤应激及手术并发症,缩短了患者住院时间,因此得到了广泛认可。目的探讨ERAS理念在颅内肿瘤围手术期护理中的应用效果。方法选取中心医院2017年4月—2018年4月收住的50例颅内肿瘤患者作为观察组,采用ERAS理念进行颅内肿瘤围手术期的护理;将2016年3月—2017年3月收住的45例颅内肿瘤患者作为对照组,采用传统的围手术期护理。比较分析两组术后并发症发生率、住院时间、住院费用以及患者对护理的满意度。结果观察组的术后并发症发生率、住院时间、住院费用均少于对照组,观察组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念应用于颅内肿瘤围手术期的护理临床效果显著,可以加快患者的康复时间、降低术后并发症发生率、缩短住院时间、减少住院费用,同时可以提高患者的满意度,经济而又安全有效,值得在临床上推广应用。
简介:摘要在个人解雇保护立法中,我国关于解雇预告期的规定存在虚严实宽、灵活性不足等缺点,借鉴国际立法例,根据我国国情,在考虑劳资双方利益的基础上,提高解雇预告期的灵活性与可操作性,并对具体制度做一改进建议。
简介:摘要重度颅脑损伤致死率、致残率极高,其病情急而重、变化快,极易引起各种并发症,若护理人员监测力度不够大,未能及时发现患者存在的隐患,耽误最佳抢救时机,易造成严重的后遗症甚至造成死亡。目的研究预见性护理在重型颅脑损伤患者中的应用价值及对急性期并发症的影响。方法将84例重型颅脑损伤患者随机分为实验组(n=42)与对照组(n=42),观察两组急性期各并发症发病率、死亡率以及患者满意度。结果实验组发生各并发症患者比例为40.48%,显著低于对照组的92.86%(P<0.05);实验组患者抑郁、焦虑自评分均低于对照组(P<0.05);实验组死亡率低于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理能有效减少重度颅脑损伤急性期并发症,缓解患者抑郁、焦虑负面情绪,降低死亡率,提高患者满意度,值得临床推广。
简介:摘要:通过对岩滩水库供水期多年运行数据资料(特别是岩滩上游龙滩水库建成之后)进行统计、对比和分析,研究供水期水库重复利用水库库容及次数,分析不同条件下水库水位的消落方案和最低控制范围,总结出龙滩水库建成后岩滩水库供水期最佳运行调度方式,以便提高水能资源利用,达到供水期发电效益最大化的目的。关键词:供水期调度方式分析引言岩滩电站自1992年首台机组发电以来,水库蓄水发电已经接近二十年,岩滩水库供水期的调度方式已经比较成熟。2006年岩滩上游龙滩水库开始蓄水并于次年发电之后,岩滩水库供水期在调度方式上有了很大的变化,但经过几个供水期的调度运行,对岩滩水库也已可以比较科学、合理的进行调度运行。如今,岩滩水库供水期科学、合理的调度运行方式在整个供水期内发挥出了明显的效益……
简介:在夏季,由于气温高,湿度低,空气干燥,使得新浇筑的混凝土凝结速度加快,强度有所降低,尤其是在高温时混凝土施工中出现的干缩裂缝等质量缺陷,会直接影响混凝土工程的质量,进而影响工程质量。本文对夏季混凝土施工时遇到的问题进行了分析,提出了相应的控制措施和解决办法。关键词高温;混凝土;浇筑;养护炎热的夏季气温高,水的蒸发量大,对于新浇筑混凝土工程可能出现干燥快,凝结速度快,强度降低,并会产生许多裂缝等现象,从而影响了混凝土结构本身的质量。因此夏季施工的混凝土施工技术,就要采取一些有效措施,特别是混凝土的拌制及运输以及浇筑、养护等,要采取一些特殊的施工技术方案来保证混凝土的施工质量符合施工规范及设计要求。1.炎热气候对混凝土的不利影响在夏季随着气温的升高,导致混凝土中水泥的水化反应加快,混凝土的凝结速度加快。空气的干燥使水泥浆中水份快速蒸发,水灰比降低,使水泥浆干稠,混凝土拌合物流动性降低,这就给混凝土的运输、浇筑等作业带来困难。为了保持混凝土浇筑作业所需的坍落度,混凝土的用水量就要增大。而坍落度损失速度也随温度的升高而加快,以至于有时混凝土从搅拌站运到施工现场时需要向混凝土拌合物中再次加水。这两种情况都使混凝土用水量提高,水灰比增大,造成混凝土拌合物的粘聚性和保水性不良,产生流浆、离析现象,进而导致混凝土收缩增大,强度降低。在混凝土强度方面,温度和湿度也通过对水泥水化过程所产生的影响而起着重要的作用。温度提高时,水泥水化反应和物理化学变化加速,水泥强度增长加快;相反,温度降低,水泥水化反应速度降低,混凝土强度发展也相应减慢。如果周围环境的湿度较低,则会使混凝土失水干燥,影响水泥水化作用的正常进行,甚至停止水化。这不仅严重降低混凝土的强度,而且因水化作用未能完成,使混凝土结构疏松,渗水性增大,或形成干缩裂缝,从而影响结构耐久性。所以,混凝土浇筑后应保持湿润状态,以利其获得和发展强度。此外,保证一定的环境温度也是水泥硬化的必要条件。在混凝土变形性能方面,主要是干湿变形和温度变形。干湿变形取决于周围环境的湿度变化,其原因是由于混凝土内部吸附的水分蒸发而引起胶凝体失水产生紧缩温度变形是因为混凝土同其他材料一样也具有热胀冷缩的性质,温度升高,其体积膨胀。这一点对于大体积混凝土尤其如此。由于水化反应是一个放热反应,在水泥水化过程中会释放大量的水化热,使混凝土的中心区域产生很高的温度。而外表散热快,这样就形成了较大的内外温差,从而造成新浇筑的混凝土产生表面裂缝。当混凝土内部逐渐散热冷却,产生收缩时,由于受到已硬化混凝土的约束,不能自由收缩,而产生拉应力。当拉应力超过混凝土的抗拉强度时,即产生裂缝。这种裂缝可能贯穿整个结构,比表面裂缝危害更大。为了提高炎热气候下混凝土的浇注质量,应该作出详细的施工计划并保证实施。通过精心地选择配制混凝土的原材料和施工方法,也能减少一些不利影响。此外,在混凝土施工的各个阶段,都应当采取措施来提高夏季施工质量。2.夏季混凝土施工措施夏季高温下混凝土施工,应充分重视高气温、高蒸发等特殊环境条件对施工的影响。为保证工程质量,除按国家有关标准规定施工外,还要根据实际情况,采取必要的措施。2.1混凝土搅拌、运输、卸料过程中的措施混凝土是一种混合材料,混凝土成型后的均匀性和密实性可判断其质量的好坏,因此,从搅拌运输的各道工序施工中,应杜绝任何缺陷,采取措施控制混凝土的温升,并以此控制附加水量,减少坍落度损失,减少塑性收缩开裂。在混凝土拌制、运输中有以下几项措施是行之有效的(1)使用减水剂或以粉煤灰取代部分水泥以减少水泥用量,同时,在混凝土浇筑条件允许的情况下,增大骨料直径。(2)混凝土拌和物的运输距离如较长,可以用缓凝剂控制混凝土的凝结时间,但应注意缓凝剂的掺量应合理。在计算外加剂用量时,应先按外加剂掺量求纯外加剂用量,再根据已知浓度外加剂,求出实际浓度加剂用量,对于大面积的混凝土地坪工程尤其如此。(3)随着泵送混凝土迅速发展,流动性与好易性的要求,坍落度增加、水灰比增大,水泥用量、用水量、砂率均增加及其它外加剂增加等一些因素变化,导致混凝土收缩及水化热作用。因此,严格控制配合比可有效控制裂缝产生,提高混凝土抗拉、抗压强度。(4)在炎热季节或大体积混凝土施工前,可以用冷水或地下水来代替部分拌合水。对于高温季节里长距离运输混凝土的情况,可以考虑搅拌车的延迟搅拌,使混凝土达到工地时仍处于搅拌状态。(5)应做好施工组织设计,以避免在最高气温时浇筑混凝土。在高温干燥季节,晚间浇筑混凝土受风和温度的影响相对较小,且可在接近日出时终凝,而此时的相对温度最高,因而早期干燥和开裂的可能性最小。2.2混凝土浇筑时的措施2.2.1做好施工人员的组织安排,准备好施工用的各种机具设备。与混凝土接触的各种工具、机具、设备(如浇筑溜槽、输送机、泵管、混凝土浇筑导管、钢筋、手推车等),避免在阳光下暴晒,可在使用之前进行适当的冷却。定时使用温度计检测到工地上的混凝土温度,必要时可要求商品混凝土厂家予以调节。2.2.2混凝土浇筑前应先湿润基层,用冷水湿润模板。2.2.3精心组织浇筑混凝土,在保证连续浇筑,在避免造成人为施工缝的前提下,应尽量扩大浇筑工作面,放缓浇筑速度,减少浇筑层厚度,以保证浇筑过程中混凝土的散热。要组织好振捣器的振点及走向,保证混凝土振捣密实,防止漏振。2.2.4当发现混凝土有塑性收缩开裂的可能性时,应采取措施控制混凝土表面的水分蒸发。2.2.5当混凝土表面上仍有泌水时不要进行混凝土的收面。2.2.6在大体积混凝土浇筑时,适当掺加片石和设置循环冷却水管,定时测温以掌握混凝土内外温差,通过调整循环水流速来保持混凝土内外温差不超过规范允许温差。2.3混凝土的养护措施2.3.1在收面作业完成后或混凝土初凝后应立即进行养护。规范规定,当温度在25℃以下时,应在浇筑完毕后的12小时内对混凝土加以覆盖和浇水;但温度超过25℃时,覆盖和浇水的时间不能迟于6小时。2.3.2优先采用水养护方法并连续养护。在混凝土浇筑后的前一两天,应保证混凝土处于充分湿润的状态。应严格遵守国家标准对混凝土养护龄期的规定,硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥和矿渣硅酸盐水泥拌制的混凝土养护时间不得少于7昼夜,而掺用缓凝性外加剂或有抗渗性要求的混凝土,养护时间不得少于14昼夜。2.3.3对于不易浇水养护的高耸结构、大面积混凝土,可在已凝结的混凝土表面喷涂养护剂。2.3.4当混凝土强度值达到规定要求时,方可拆除模板。拆模后,为混凝土表面提供湿润覆盖层(麻袋、草帘等),以保证混凝后期强度仍能较快地增长。2.3.5大体积混凝土由于内部温度高,表面失水很快,需要补充水份。微膨胀剂只有在足够潮湿的状态下才具有补偿收缩的作用,减少裂缝出现的可能。3.结束语总之,通过采取上述措施,可把夏季炎热气候对混凝土施工所带来的不利影响降低到最低程度,避免因高温而产生质量隐患,从而保证夏季混凝土的施工质量。
简介:摘要长期水驱开发油田进入高含水期后,地层中油水分布状态与开发早期和中期差异较大,此时地层孔隙中油呈现分散相,水呈现连续相,由于贾敏效应的存在,造成水驱规律的改变。针对这种状况,本项目在广泛调研国内外水驱油研究进展的基础上,设计不同驱替倍数和驱替压力梯度下的岩心水驱油方案,并确定水驱油方案,同时测取高含水期水驱油数据。利用取得的实验数据,分析水驱不同含水阶段的相对渗透率特征,重点研究高含水阶段的油水相对渗透率变化规律,研究不同驱替参数下油水相对渗透率的变化规律,寻找适宜的表征方法。比较驱替压力梯度对水驱油效果的影响,研究高含水开发期不同驱替压力梯度下的相对渗透率变化规律,揭示油水微观分布特征对相对渗透率的影响。