简介：铁路工程的建设与国家社会发展、人们生活生产甚至人身安全紧密相关，在进行铁路的施工建设工作中，必须做好监理工作，严把质量关，才能确保铁路交通运输行业的发展。本文结合笔者的研究实践，探讨铁路施工监理的特点以及有效的质控方式，以供参考。

简介：摘要本文通过结合土建工程施工的要求，探讨分析目前土建工程施工环节存在的质量监控及管理的问题以及原因，进而对其提出了相应的对策建议。

简介：摘要糖尿病高渗综合征常表现为严重脱水、昏迷、脑梗塞等。老年人糖尿病患病率高，这是老年糖尿病的第一个特点，随着年龄的增长，糖尿病患病率逐渐增高，老年期达到最高峰。目的 探讨协同家属护理管理模式在老年糖尿病患者中的应用。方法 选取2016年4月~2018年12月中心医院全科医学科收治的老年糖尿病患者72例，随机分为试验组和对照组两组，每组36例。对照组给予常规护理管理模式，试验组则在常规护理管理模式基础上实施协同家属护理管理模式。采用健康调查简表（SF-36量表）对患者干预3个月后的生活质量进行评分，观察并比较两组患者干预3个月后的空腹血糖值、糖化血红蛋白值及生活质量评分。结果 试验组患者干预3个月后的空腹血糖值及糖化血红蛋白值均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者干预3个月后的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将协同家属护理管理模式应用于老年糖尿病患者中，可有效控制患者的代谢指标，提高患者的生存质量，减少相关并发症的发生。

简介：“急、忙、杂”是急诊创伤救治的特点。“急”即患者突发创伤，且多病情危急，必须快速进行处理。“忙”即患者病情复杂，变化快，极易在短时间内死亡，必须快速、准确评估病情，并给予有效的抢救护理。“杂”即因损伤部位多而复杂，涉及病种复杂，必须多学科、多科室协作才能完成对患者的救治。目的研究快捷护理路径在急诊创伤抢救护理中的应用效果。方法纳入2017年3月～2019年2月中心医院收治的急诊创伤患者146例，依据随机数字表法分为快捷护理组(n=73)与对照组(n=73)，对照组行常规护理，快捷护理组给予快捷护理。观察两组抢救护理期间急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况，抢救结果、患者满意情况，分诊评估时间、抢救时间，抢救时及7d后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及炎性因子(TNF－α、IL－6、CRP)水平。结果抢救护理期间，快捷护理组ARDS、MODS发生率均低于对照组，抢救成功率、患者满意度高于对照组(P＜0.05)。快捷护理组分诊评估时间、抢救时间均低于对照组(P＜0.05)。护理后7d，快捷护理组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+、TNF－α、IL－6、CRP均低于对照组(P＜0.05)。结论快捷护理路径可有效缩短急诊创伤患者抢救护理时间，提高抢救成功率及患者满意度，降低并发症发生率，改善机体免疫，抑制生成炎性因子，有利于患者康复。

简介：摘要小儿高热惊厥是指在发热的时候，出现的一种惊厥的状态，表现形式为全身的强直阵挛、抽搐、双眼凝视、面色发绀、大小便失禁、意识丧失等。目的探究小儿高热惊厥急救护理中采取针对性护理干预的作用。方法40例高热惊厥患儿，根据护理方法不同分为观察组与对照组，各20例。对照组行常规急救护理，观察组在对照组的基础上行针对性护理干预。比较患儿临床护理效果及临床症状消失时间。结果对照组患儿临床护理总有效率为70.0%，远低于观察组的95.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿惊厥消失时间(3.3±1.0)d、高热消失时间(25.4±1.6)h明显短于对照组的(5.5±1.4)d、(43.2±1.7)h，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿高热惊厥患儿的急救护理中实施针对性护理干预，能够有效提高护理效果，并缩短患儿的临床症状消失时间，值得推广使用。

简介：摘要重症肺炎(severepneumonia，SP)是由多种病原微生物侵袭机体而引发的一种感染性内科疾病，病情危重，SP合并多器官功能衰竭(multipleorganfailure，MOF)是该类患者常见病死原因。临床在有效治疗的同时需实施适宜护理干预，以促进病情转归。目的观察细节护理干预在老年重症肺炎(SP)合并多器官功能衰竭(MOF)患者护理中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年10月中心医院收治的83例老年SP合并MOF患者，按入院时间分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受细节护理干预。对比两组患者病死率、干预前后急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、护理满意度。结果观察组病死率11.90%(5/42)低于对照组31.71%(13/41)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组干预后健康状况较干预前改善，且观察组APACHEⅡ评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度94.59%(35/37)高于对照组71.43%(20/28)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年SP合并MOF患者接受细节护理干预可促进病情转归，改善健康状况，提高护理满意度。

简介：摘要水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。目的针对水痘患儿在临床护理工作中运用标准化护理模式对其康复效果的影响。方法以2016年3月—2019年1月作为该次研究时段，方便选取上述时段内中心医院感染科收诊的水痘患儿110例为基础研究资料，根据临床护理实施方案不同分为2组，对照组（n=55）在治疗过程中予以常规护理方案，研究组（n=55）则给予标准化护理方案，将各项临床症状消退时间、护理质量评价以等作为护理效果的评价指标。结果研究组患儿在疱疹（3.21±1.04）d、瘙痒（1.85±0.18）d、结痂（全部结痂时间）（4.17±1.08）d以及痂落自愈（6.13±1.23）d的时间均显著短于对照组（t=10.3866，69.1836，10.0082，8.5417，P<0.05）。研究组对护理质量的评分显著高于对照组（P<0.05）。结论水痘患儿治疗过程中实施标准化的护理模式可促进疱疹、瘙痒等临床症状在短时间内消退，并提升患儿治疗效果，预防疾病的进一步发展，为水痘的临床护理工作提供了新的思路。

简介：摘要通气能够很好的改善患者的通气和换气功能，为治疗赢得宝贵时间，临床上将呼吸机支持治疗即通过呼吸机预置的压力或容量给患者通气叫做机械通气。目的探讨创新型护理流程模式对重症监护病房中机械通气患者的护理质量、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、住院费用及并发症发生率的影响。方法选取2016年2月—2018年12月中心医院重症监护病房收治的需机械通气的患者220例作为研究对象，以随机数字表法分为护理组和对照组两组，每组各110例。护理组患者实施创新型护理流程模式，对照组患者实施常规护理。观察两组患者的护理质量评分、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、住院费用及机械通气并发症发生率情况。结果护理组护理质量的各项评分和总评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；护理组的机械通气时间、入住ICU时间和住院时间均显著短于对照组，护理组的住院费用显著少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；护理组患者并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创新型护理流程模式能够显著提高重症监护室机械通气患者的护理质量评分，减少机械通气时间和住院时间并降低住院费用，同时显著降低并发症的发生率，值得推广应用。

简介：一、临床资料从1999年1月—2000年1月，共行冻精人工授精238例。总共739个月经周期，确知怀孕者107例。周期成功率为14．48％。一年内总的妊娠成功率为45．5%，其中宫外孕2例，自然流产6例。

简介：摘要如何在工作中降低风险、维护自身及患儿利益并预见风险倾向是儿科护士面临的新课题，必须在不断地提高服务质量的同时，以科学的态度对待患儿家长，开展多种沟通形式和交流思想的渠道，努力提高法律意识，加强法制教育，提高儿科护理工作的整体水平及儿科护士的职业修养和业务素质，杜绝护理纠纷的发生。

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简介：摘要过程管理的概念的源头是泰罗的科学管理理论，其含义是深入地研究生产工序、科学地安排作业流程、严格地培训员工、实行生产作业流程化和标准化。管理过程的概念则来源于法约尔的一般管理理论，揭示了任何一项管理活动的完整过程应包括计划、组织、指挥、协调和控制这样五个步骤。实现目标和提高效率是过程管理和管理过程的共同目的。各级各类管理者在强化目标管理的同时，亦应高度重视过程管理和管理过程的作用。

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简介：摘要学校管理创新是教育管理创新的一个重要组成部分。现实的学校科层制的专业分工管理模式给管理带来了许多便利，但也有许多弊端，因此，创新学校管理势在必行。项目管理作为企业管理的一种新的方式，已被广泛应用于许多领域，将项目管理引入学校管理作为学校管理创新的一种方式，对其进行探索具有重要意义。

简介：以人为本即实行人本管理的管理模式，它不同于传统的见物不见人或者单把人作为工具、手段的传统管理模式，而是突出强调人在管理中的地位和作用，实现以人为中心的管理。

简介：摘要随着我国交通的全面发展，路桥建设也被社会关注，本文针对新型路桥施工管理进行研究，全面阐述管理中的关键性问题及不足之处，最终给出科学合理的解决方案。

简介：摘要重症病人需要心理疏导，重新塑造信心，生活对于重症病人来说，时间宝贵，生命宝贵，这时更需要护士的关心，爱心和无私的关爱。

简介：生殖保健服务是我国计划生育技术工作的重要内容之一。良性乳腺疾病作为影响妇女生殖健康的疾病，以其多发性、反复性一直困扰着广大育龄妇女。本站在开展生殖保健服务中，对良性乳腺疾病患者进行诊治，发现患者的心理状况不同程度地影响对她们的诊治。现将良性乳腺疾病患者的主要心理状态及相应的心理护理对策报告如下。