简介:【摘要】结合疫情现状,此刻我们除了上好文化课,更应该利用《心理健康》、《科学》,以及《道德与法治》等课程,抓住契机,借助云平台,播放云视频、云直播课、云交流、云班会、队会、云微课、云盘作品分享等等,把学科知识与生命教育相融合,上好抗疫这堂必修课,给孩子们讲生命教育的本质和意义,引导孩子心怀感恩,感恩我们伟大的国家,感恩前线抗疫人员,感恩我们身边的亲人。“离校不离教,停课不停学。”通过云直播主题培训,更能增进家校交流,强化相互配合,让家长从各方面辅助孩子顺利度过疫情期间的线上学习。为了帮助孩子们缓解疫情带来不良情绪和心理压力,给予专业的指导,一起用强大的内心和良好的状态迎接明媚的春天。
简介:摘要目的探讨不同机械通气模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)人机同步性以及膈肌功能的影响。方法以18只新西兰大白兔,盐酸吸入法复制ARDS模型,氧合指数(PaO2/FiO2)<200 mmHg认为造模成功。随机数字表法分为3组:容量辅助控制通气组(A/C组)、压力支持通气组(PSV组)和神经电活动辅助通气组(NAVA组)。目标潮气量(VT)初设设置为6 ml/kg,最佳氧合法选择呼气末正压(PEEP)。分组机械通气4 h,通气过程中监测呼吸力学、气体交换、人机同步性指标。4 h后处理动物取膈肌标本,测定膈肌中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及还原型谷胱甘肽(GSH)含量。样本均数间的两两比较采用q检验。结果造模后分组机械通气1~4 h,3组PaO2/FiO2比较差异无统计学意义(F=1.029,P>0.05);NAVA组VT较PSV组显著降低,RR、EAdi较A/C组显著增加(均P<0.05)。NAVA组吸气触发延迟时间、吸呼气转换延迟时间显著低于A/C组和PSV组(F=14.312、9.342,均P<0.05)。NAVA组人机不同步指数(3.1%±1.0%)显著低于A/C组(22.3%±5.2%)和PSV组(8.4%±2.3%)(F=7.192,P<0.05)。NAVA组气道峰压(Ppeak)与膈肌电活动峰值(EAdipeak)呈显著正相关(r=0.97±0.16,P<0.05);A/C组和PSV组Ppeak与EAdipeak间无相关性(r=0.38±0.13、0.46±0.15,均P>0.05)。NAVA组的膈肌匀浆中MDA水平显著低于A/C组(P<0.05);NAVA组的膈肌匀浆中SOD、GSH水平均显著高于A/C组(均P<0.05)。结论在轻中度ARDS机械通气时,NAVA通气模式保留自主呼吸,维持人机同步,有利于避膈肌偏心性收缩、减轻膈肌氧化应激,有望减轻呼吸机相关膈肌功能障碍。
简介:摘要:随着新课改不断深入,培养学生核心素养开始引领育人模式新的变革。如何通过初中道德与法治课程的有效教学,培养学生终身发展所需的必备品格和关键能力,已经成为深化课程改革的重要方向,也是目前教学实践的重要环节。然而,具体实践中仍有不少制约因素,对提升课堂内涵和提高学生素养造成一定影响。本文着眼当前道德与法治课堂现状,在总结分析的基础上,尝试提出改进措施,助推核心素养更好在道德与法治课堂开枝散叶、开花结果。
简介:【摘要】对联乃我中华优秀传统文化遗产之一,历史悠久,至今仍广泛地应用在我们生活的多个方面;再者,多地中考、高考试卷也有以此为考点,对联回归课堂已成大势所趋,对联教学也应引起重视。对联教学意义重大;教学过程中,我们可以通过讲述对联历史,欣赏巧联妙对,结合诙谐故事来引进课堂,激发学生学习兴趣和求知欲望,让新时代中学生掌握好,继承好和发扬好对联这一传统文化遗产。
简介:摘要目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)联合经鼻高流量氧疗(HFNC)对辅助重症脑出血术后机械通气(MV)患者脱机的临床疗效。方法选择火箭军特色医学中心神经重症监护病房(NICU)2016年10月至2019年12月收治的需行MV的神外重症脑出血术后气管切开患者123例,将其按随机数字表法分为HFNC组(n=63)和HFNC+EDP组(n=60)。HFNC组在患者脱离呼吸机后序贯经鼻高流量吸氧;HFNC+EDP组:在HFNC组基础上加用EDP治疗,1次/d,每次30 min。结果与HFNC组相比,HFNC+EDP组患者脱机后1、12、24及48 h的氧合指数较高[(209±15)mmHg比(218±18)mmHg,(215±14)mmHg比(222±17)mmHg,(223±13)mmHg比(235±15)mmHg,(236±7)mmHg比(257±12)mmHg;均P<0.05]、脱机时间较短[(13±3)d比(12±3)d,P<0.05]、膈肌移动度增加[(1.94±0.08)cm比(2.91±0.11)cm,P<0.05]、住NICU时间较短[(33±14)d比(28±9)d,P<0.05]、出NICU时格拉斯哥评分(GCS)(5.9±2.1比7.8±0.4,P<0.05)及出院GCS较高(9.9±2.1比11.0±2.0,P<0.05)。结论EDP联合HFNC能增加神外重症脑出血术后气管切开患者的膈肌移动度,缩短脱机时间和入住NICU的时间,从而早日康复,改善预后。
简介:摘要:长沙市轨道交通运营有限公司变电站杂散电流监测系统自2014年5月建成投用以来,先后从2014年至2019年底,时常出现各站后台杂散电流监控后台机死机、硬件故障、数据丢失等情况,在2018年中旬时常出现,当电力系统中某一段环网进行倒闸切换时,环网所涉及的各个变电站的杂散电流监测主机将失压而运行中断,造成大量数据丢,甚至瘫痪数个站的杂散电流监测系统,该现象的发生严重违背了变电站杂散电流监测系统的实时、可靠、稳定原则,对整个运营公司来说,杂散电流监测系统的不稳定运行将造成监管失手,极大地增添了对周边地下管网设施的腐蚀风险。因此,如何提高和保证杂散电流监测系统的稳定性,已经成为我们公司杂在散电流系统领域面临的重要问题,对杂散电流进行监测与分析具有十分重要的意义。同时,如何保证杂散电流监测系统安全、平稳运行也有待考究。
简介:摘要目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的短期降钾临床疗效。方法回顾性分析2020年5至6月于郑州大学第一附属医院肾内科就诊的慢性肾脏病合并高钾血症并服用环硅酸锆钠散的患者临床资料,分析短期治疗效果。结果纳入21例共24例次,年龄(48.9±13.5)岁,男14例,女7例。用药2 h后,静脉血钾水平由(5.85±0.52)mmol/L降至(5.15±0.43)mmol/L(P<0.001),降幅(0.71±0.43)mmol/L;10例次动脉血钾由(5.50±0.40)mmol/L降至(4.88±0.33)mmol/L(P<0.001),降幅(0.62±0.29)mmol/L。以初始静脉血钾水平分为3组,<5.5 mmol/L组4例患者血钾降幅(0.46±0.26)mmol/L,5.5~<6.0 mmol/L组11例患者血钾降幅(0.62±0.38)mmol/L,≥6.0 mmol/L组6例患者血钾降幅(1.04±0.45)mmol/L,3组间降钾幅度差异有统计学意义(P=0.045)。降钾幅度与用药前静脉钾水平呈正相关(r=0.603,P=0.004)。未发现与治疗有关的不良反应。结论环硅酸锆钠散可在短时间内有效降低慢性肾脏病患者的血钾水平。