简介：摘要目的总结C臂CT引导下经皮肾镜取石通道建立的可行性及优势。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院介入科在C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的258例患者的资料，男168例，女90例，年龄19~88（60±11）岁。单发结石84例，多发结石174例，铸型结石18例。结石大小9~42（22±6）mm。其中建立双通道18例，即建立取石通道276个。利用C臂CT的三维导向功能行目标肾盏穿刺，建立经皮肾镜取石通道。结果单次成功258个，成功率93.5%；第二次成功15个，成功率98.9%；失败3个，失败率1.1%。操作时间7.9~32.5（16±5）min。碎石时间25~115（43±8）min，术中出血45~420（75±11）ml，术后结石残留23例（8.3%），术后并发症包括：发热86例（33.3%），对症处理后好转；术后128例（49.6%）出现不同程度的肉眼血尿，其中2个通道（0.72%）因出血过多，保守治疗无效，需行动脉栓塞治疗，其余患者对症处理后血尿消失。结论C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的方法操作简单，尤其对于无肾积水的患者成功率高，并发症低，值得临床推广引用。

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简介：摘要：阅读教学要想高效，必须注重文本载体和学生主体。教师要立足文本、挖掘文本，让学生在通过朗读文本、理解语言材料的基础上，结合自身原有的经验与文本建立起链接，强化语知语用、提高审美素质、重视人格培养。学生作为不同的个体，有着不同的生活经历和情感经历，文本作为传递知识的载体，学生可以对其有多元化的解读，关键在于教师如何择取侧重点。

简介：摘要：语文教学，不仅要教孩子能读出的东西，更要教出他们应该要读出却还没有读懂的东西。在阅读教学中，教师如何创设问题情境，给学生搭建与文本对话的支架，引领学生深入解读文本内涵，读出作者的情感密码，读懂社会和人性善恶，读出自我的思考和领悟。本文以郑振铎的小说《猫》为例，结合课堂教学实践浅谈阅读教学课如何引领学生文本细读，培养学生的人文情怀。

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简介：摘要目的比较超声引导下经皮微波消融和手术切除治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院结直肠癌肝转移患者184例，肝转移灶选择超声引导下经皮微波消融或手术切除治疗，根据肝转移灶的治疗方式进行亚组分析，其中单纯微波组98例[男56例、女42例，年龄（59±11）岁]，单纯手术组86例[男56例、女30例，年龄（56±11）岁]，对两组病例基线资料进行比较，单纯微波组的转移灶病灶大小<单纯手术组，余数据差异均无统计学意义。分别分析两组患者的生存时间。根据转移灶大小，将转移灶分为直径<3 cm组和≥3 cm组，分别分析病灶直径<3 cm和≥3 cm中单纯微波组与单纯手术组患者的生存时间。根据不同结直肠癌原发灶等级分析单纯微波组与单纯手术组患者的生存时间。结果单纯微波消融组的1、3、5年总体生存率分别为100%、50.9%、20.9%；单纯手术组的1、3、5年总体生存率分别为100%、42.8%、20.8%，两组总体生存率差异无统计学意义（P=0.972）。转移灶直径≥3 cm，单纯微波消融组的1、3、5年总体生存率为100%、65.4%、12.1%；单纯手术组的1、3、5年总体生存率为100%、59.5%、30.9%，两组总体生存率差异无统计学意义（P=0.067）。单纯手术组长期生存率>单纯微波组（P=0.018）。转移灶直径<3 cm，单纯手术组与单纯微波组总体生存率差异无统计学意义（P=0.103）。在结直肠癌原发灶Duck B、C期肝转移灶治疗中，单纯微波与单纯手术治疗总体生存率差异无统计学意义（P值分别为0.376和0.385）。多因素分析显示结直肠癌转移灶大小是影响结直肠癌肝转移患者预后的独立危险因素。结论超声引导下经皮微波消融对结直肠癌肝转移灶效果好，且与手术治疗有着相似的生存预后。但对于直径≥3 cm结直肠癌肝转移灶，手术治疗远期效果优于超声引导下经皮微波消融。

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简介：摘要：圆形料场堆取料机不仅污染小、节约占地，而且高效环保，能够规避恶劣天气对散料的影响，故备受关注，应用广泛，但因体积大、吨位重、零件多等原因，增大了安装难度。基于此，本文主要对圆形料场堆取料机安装工艺进行分析，希望通过本文的分析研究，给行业内人士以借鉴和启发。

简介：摘要：青春期的少男少女总是天真烂漫的，但他们也是敏感而易受伤的，作为教师，不仅要抓学习，也要时刻关注学生的情感与感受。在取外号这件事上，需要尤其小心对待，做到在不伤害学生之间感情的同时，教导他们换位思考，以己度人。

简介：摘要1例53岁男性患者，因持续性房颤住院行射频消融术，术后发生急性大脑中动脉闭塞，后行支架取栓术，成功实现血管再通，术后患者恢复良好。

简介：摘要：伴随着便捷的移动支付产生了一系列新型犯罪形式，较为典型的是通过偷换商家二维码，获取不当利益。对于该犯罪行为的定性问题引发理论界和司法界热议。本文首先区分盗窃罪与诈骗罪，二者泾渭分明之处在于后者存在受害人基于处分意识的处分行为，而前者不存在；其次，从受害人及其受损利益来看，二维码调包案中的受害人是商家而非顾客，因顾客未向其完成支付行为，而损失了作为债权的财产性利益；最后，分析二维码调包案的犯罪构成及诈骗罪认定困境，从而得出二维码调包案认定为盗窃罪更为合理的结论。

简介：摘要目的探讨支架取栓治疗大脑中动脉远端分支闭塞的必要性、可行性、技术要点、手术相关并发症及预后。方法回顾性分析2017年5月至2019年7月聊城市人民医院脑科医院应用Solitaire4-20支架取栓治疗的大脑中动脉远端分支（M2、M3）闭塞患者42例，其中男28例，女14例；年龄43~88岁，平均65.48岁。分析患者手术前、术后24 h及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、术中闭塞血管再通情况、手术相关并发症及术后3个月的恢复情况[3个月改良Rankin量表（mRS）评分]等。结果42例患者手术成功再通38例，再通成功率90.48%。术后出血转化6例，血管痉挛17例。术后90 d的mRS评分为：0分13例，1分11例，2分6例，死亡0例。结论大脑中动脉远端分支（M2、M3）闭塞的患者，在充分评估的基础上，采用Solitaire4-20支架进行取栓治疗是安全可行的，但应充分考虑患者的风险和获益。

简介：摘要： 午餐在幼儿的一日生活中是一个十分重要的环节，幼儿的用餐好坏直接关系到幼儿的生长发育和健康状况，随着课程游戏化的推进和“六个支架”的深入学习，本学期我园对大班幼儿的进餐活动进行了一系列的改革。我园大班幼儿由原先教师统一分配午餐，幼儿进餐的方式，转变成了幼儿自主取餐，自主进餐的形式，并采用一系列有效的措施让幼儿文明取餐，快乐用餐，养成自主收拾餐具，爱惜粮食等良好的行为习惯。 

简介：摘要目前，存在多张基于严重缺陷的研究而描绘的皮节图谱。与此同时，教科书和文献仍在不加修改地复制这些差异巨大、相互矛盾的图谱，未提及皮节的重叠和变异性。在教学和临床实践中，皮节图谱有助于医学生了解脊神经分布、明确神经或脊髓病变节段、评估麻醉节段和效果，但其真实的临床价值仍存在争议。本文就皮节图谱的演化历史、变异性和临床价值的研究进展做一综述。

简介：摘要：华能德州发电厂的门式滚轮堆取料机，其活动梁起升机构分为刚性侧和柔性侧两组，原设备采用绕线式电机加启动电阻方式，在运行过程中频繁出现两侧不同步造成平衡轮偏移直至卡死现象。经过将活动梁提升装置改为变频调速驱动，以及在 PLC中增加了逻辑控制程序，来实现活动梁自动纠偏的目的。

简介：摘 要 :大数据时代已经到来，数据已经渗透到当今各行各业的职能领域，成为重要的生产因素。人们对于海量数据的挖掘和运用需求，预示着新一波生产率增长和消费者盈余浪潮的到来。本文正是利用基于 Python编程的 Scrapy框架设计的简捷、高效二手房房屋信息爬取工具，实现了对 58同城网站下二手房信息的自动爬取，在大量数据信息中获取所需要的有效信息，并将有效信息保存到 MySQL数据库中，从而建立二手房信息资源库，以便于后期数据信息价值的挖掘和使用。

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简介：摘要：生活是教育的有效资源，是完善课程结构，提高幼儿园教学质量的重要途径。《浙江省教育厅关于全面推进幼儿园课程改革的指导意见》中也提出：“教师要强化一日生活皆课程”理念，坚持以游戏为幼儿基本活动”，由此可见作为教师的我们应重视生活的价值，丰富课程资源，提高教育整体质量，促进师幼共同发展。

简介：摘要：我国有着悠久的历史文化，在其漫长的历史发展过程中各种艺术形式层出不穷，皮雕作为众多艺术形式中的一种，具有其独特的艺术魅力，随着当前社会形势的发展变化，皮雕艺术也有了更好的发展机遇。皮雕艺术本身具有悠久的传承历史，与我国的传统艺术形式有着互通及借鉴优势，本文针对皮雕艺术的内涵及特点进行深入分析，探讨中国传统元素在皮雕艺术及作品中的运用。