简介：摘要：目的:探讨临床护理路径在ICU气管插管患者中的应用价值。方法:选取某院2021年3月至2022年4月200例气管插管患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。对照组给予常规干预，研究组在对照组的基础上给予临床护理路径。比较两组患者的临床指标、面部机械性压疮及气管插管发生率、吸氧依从性及护理满意度。结果:与对照组相比，研究组的治疗时间、ICU住院天数、总住院时间、面部机械性压疮发生率和气管插管发生率均较低，但吸氧依从性和护理满意度较高，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:临床护理路径能有效缩短ICU气管插管患者的机械通气时间和住院时间，提高临床护理质量，降低并发症发生率，提高护理满意度。

简介：摘要目的分析全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术后出现Tapia综合征的发生率及相关的危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2021年5月北京大学第三医院骨科在全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术后出现Tapia综合征的脊髓型颈椎病和颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。选取相同手术类型、主刀医生、年龄及性别作为匹配因素，每个病例选择4例未发生Tapia综合征的患者作为对照组。在颈椎侧位X线片上测量下颌骨-椎体距离、舌骨-椎体距离、甲状软骨-椎体距离、C2-C7前凸Cobb角。分别在中立位、过屈位和过伸位X线片上测量上述参数。分析发病组及对照组在上述参数的差异。结果在2 431例全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术患者中，9（0.37%）例出现Tapia综合征，其中男3例，女6例，年龄（61±5）岁，症状平均发生在术后0.67 d（0~2 d）。临床表现为：伸舌偏移8例（8/9，88.9%），构音障碍6例（6/9，66.7%），吞咽困难3例（3/9，33.3%），舌头不灵活3例（3/9，33.3%），声音嘶哑及咽部不适各1例（1/9，11.1%）。所有患者在术后3个月复查时，上述所有症状均缓解。颈椎中立位时，下颌骨-椎体前缘的距离对照组为（7.19±3.96）mm，Tapia组为（3.98±3.01）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。下颌骨-椎体距离由中立位至过屈位时：Tapia组由3.98 mm降至1.95 mm，降幅为51.0%，而对照组由7.19 mm降至4.90 mm，降幅为31.8%。结论经口气管插管全身麻醉下颈后路术后Tapia综合征发生率低。术前中立位颈椎X线片下颌骨-椎体前缘距离较小可能是经口气管插管全身麻醉下颈后路术后发生Tapia综合征的危险因素。

简介：摘要气管、支气管瘘是指气管及各级支气管与胸膜腔、食管、胃等邻近腔隙或脏器之间相互交通、形成异常通道（瘘管或瘘口）的一种病理状态，也是处理起来比较棘手的一组临床病症，其成因大致可分为两种：手术和非手术所致。为了方便临床治疗方案的选择，又可将其分为：非肿瘤所致和肿瘤直接所致。其最特征的临床表现为“吞咽、饮水和进食相关的呛咳”；胸部高分辨率CT（HRCT）、呼吸和消化内镜等辅助检查有助于明确诊断。临床处理包括：急性并发症的处理、瘘口的处理以及全身治疗。近年来随着内镜下微创介入治疗技术的快速发展，临床上可以对绝大多数的非肿瘤所致的气管、支气管瘘实现根治。在未来随着3D打印、组织工程以及再生医学等技术的进步，将会给气管、支气管瘘的治疗带来新的希望。

简介：摘要目的分析选择性支气管封堵术（SBO）对胆管支气管瘘（BBF）的治疗效果。方法将2015年1月1日至2021年12月31日海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的8例无胆道梗阻的胆管支气管瘘患者纳入研究，SBO治疗首次封堵分别以支气管硅胶塞（6例）和自体血+凝血酶（2例）作为封堵材料，行后续封堵治疗的7例患者中，5例采用支气管硅胶塞封堵，采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”封堵各1例。收集患者SBO治疗相关临床资料并对其进行随访，分析SBO对胆管支气管瘘的治疗效果。结果研究对象BBF 发病年龄为（58±9）岁，其中男性6例。首次SBO治疗采用支气管硅胶塞作为封堵材料的6例患者中，成功封堵1例，封堵后症状不缓解2例，术后即咳出封堵装置2例，出现新发瘘口1例；采用自体血+凝血酶作为封堵材料的2例患者封堵均失败。接受后续封堵治疗的7例患者中，采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”（1例）和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”（1例）封堵均获成功；采用支气管硅胶塞（5例）封堵2~6次后，封堵成功3例，咳胆汁样痰频率及痰量均减少50%及以上2例。术后并发症以发热和咳嗽（咳痰）等症状为主，分别为7和6例。随访期2例失访，其余6例随访时间为2~31个月，随访期内封堵治疗效果基本稳定，无死亡病例。结论SBO疗法提供了一种安全可行的BBF姑息治疗方式。

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简介：摘要：据科学研究2-8岁是语言发展关键时期，4-5岁是学习书面语言黄金时期，2-3岁是口头语言黄金时期。幼儿教育阶段是3-6岁，正处于语言学习时期。加之，书籍作为语言学习的重要载体，所以，幼儿教师要抓住语言发展关键时期，去开展阅读教育。将早期阅读教育当做重要的教育内容，根据幼儿身心发展、语言发展情况去构建和确立阅读教育目标体系，科学合理地借助书籍、教学设备引导幼儿阅读，培养幼儿口语、书面语言能力，锻炼幼儿的人际交流。通过本文主要探究幼儿早期阅读教育的方法。

简介：摘要：在学前教育领域所展开的幼小衔接教学课程，通过开展早期的阅读教学活动，在学前阶段为幼儿奠定良好的学习能力基础，帮助幼儿可以更加顺利地适应小学阶段的学习节奏，所以，利用早期阅读作为构架幼小衔接教育的重要桥梁，可以充分发挥阅读课程活动自身的优势条件，一方面利用阅读教学开拓幼儿的视野，另一方面则是可以通过趣味性的阅读学习活动，来激发幼儿的学习兴趣，让幼儿带着良好的学习态度面对小学阶段的学习生活。因此，本文将从幼儿园的幼小衔接课程开展早期阅读的重要性进行分析，重点探究大班早期阅读课程教学设计的具体实践措施。

简介：摘要:当前我国不断加强对天然气管道工作的建设力度，通过开展有目的、有计划、有针对性的管道维护与建设工作，拉开我国城市燃气管道发展的新篇章，但是其中所潜在的管道腐蚀问题不容忽视。相关的工作人员必须要加强对当前天然气管道防腐工作的整治力度，从多个不同的方面，总结可行的防腐方法，制定具有高度科学性、严谨性、综合性的防腐整治方案，为后期工作的全面建设提供衍生的智力支持，实现天然气管道防腐工作的稳定开展。

简介：摘要:幼儿阶段是儿童的语言能力发展的重要阶段，这个阶段是语言能力培养的关键时期，能够充分影响幼儿今后乃至成年以后的语言能力发展情况，这些都能够影响他们在未来的语言综合运用的能力，而语言综合运用能力对于一个人的人生来说是至关重要的。如果一个人在幼儿时期能够充分的培养好自己的语言能力，发展好自己的潜能，那么就可以在幼儿时期培养出对语言的敏感度以及良好的语言综合运用能力，这对于个人的发展来说都是十分重要的。

简介：摘要：随着社会的发展以及人民生活水平的提高，幼儿早期阅读已成为一个社会广泛关注的话题，并且随着时间的发展人们对这个话题的关注度愈来愈高。随着人类历史的发展，人们不难知晓阅读在人的成长过程中有着不可动摇的地位。同时，阅读也是当下我们获取社会信息最为便捷、高效的途径。通过培养幼儿良好的阅读习惯，可以对幼儿在未来各成长阶段的发展产生积极影响。但是当下，在培养幼儿良好阅读习惯的过程中存在着各种各样的问题，教师以及家长对培养幼儿良好的阅读习惯有所关注但在实际生活中缺乏行动力，因此，在幼儿园区以及家庭中构建适宜的阅读环境尤为重要。

简介：摘要：在儿童发展的最初阶段，早期阅读起着至关重要的作用， 它引导幼儿阅读识字，获得有关书面语言的知识，发展想象、思维、表达能力，从而为幼儿的书面语言学习做好准备。本文以早期阅读的现状为出发点，对早期阅读相关问题进行了阐述。

简介：摘要：教育应从娃娃抓起，随着社会的发展，我国教育理念也在逐年发生变化，对于幼儿教育的观点也日益更新，而早期阅读的概念，也在逐渐普及到家家户户，现如今，我们对于幼儿早期阅读的观点，已经从“重要性研究”变为“如何做得更好”。新时代教师教育观的改变和社会需求的变换，也将早期阅读的发展推向了一个新的高度，本文将针对幼儿早期阅读的一系列问题做阐释。

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简介：摘要：《幼儿园教育指导纲要（试行）》（以下简称《纲要》）中明确指出，教师要引导幼儿接触优秀的儿童文学作品，使之感受语言的丰富和优美；利用图书、绘画和其他多种方式，引发幼儿对书籍、阅读和书写的兴趣，培养前阅读和前书写技能。幼儿充满好奇心与求知欲，阅读能满足幼儿对于学习知识的渴望。教师要有意识地为幼儿创设良好的阅读环境，让幼儿在阅读中提高自身的认知水平，促进自身的观察能力、语言表达能力与思维能力的提升。因此，教师应该根据幼儿的年龄特点，有目的、有计划地创设良好的阅读环境，引导幼儿掌握阅读的方法，让幼儿在阅读中成长，并且应该在分享阅读经验的过程中，不断提高幼儿的阅读水平。

简介：摘要：本文首先分析了提高市政燃气管道的铺设技术的重要性，接下来下官详细阐述了市政燃气管道现状，最后对市政燃气管道铺设技术作具体论述，希望通过本文的分析研究，给行业内人士以借鉴和启发。

简介：【摘要】支气管哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。本文主要对支气管哮喘的药物治疗进展进行分析总结， 以对治疗支气管哮喘的疗效达到提升作用。

简介：摘要：本文首先分析了市政燃气管道敷设的位置，包括既有道路管道敷设、新建道路管道敷设、道路和人行道管道敷设，然后介绍了市政燃气管道的相关埋深控制，包括道路改造形式、道路改造特殊形式、经济比较和安全注意事项，希望能为相关人士提供有效的参考。

简介：摘要目的探讨经支气管内单向活瓣（EBV）置入治疗支气管胸膜瘘（BPF）的有效性及安全性。方法选择2017年8月至2021年12月于上海市肺科医院内镜中心治疗的行EBV置入治疗术的外周型BPF患者33例为研究对象。收集患者详细病历资料，分析患者病因、病变位置、治疗方法及操作过程、治疗有效率及术后并发症等数据，评估EBV置入术的疗效及安全性。结果33例患者中，男26例，女7例；中位年龄54.7（28~86）岁。病因为胸外科术后BPF 18例（54.5%）、慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸6例（18.2%）、肺结核和非结核分枝杆菌感染引起自发性气胸12例（36.4%）；33例病例共置入瓣膜63枚，单个病例最多使用4枚活瓣，最少使用1枚。病灶位置位于右下叶16例（48.5%），左上叶12例（36.4%）；33例行EBV置入封堵治疗患者中，共有22例（66.7%）成功，患者术前的胸管留置时间为（88.5±36.6）d，EBV治疗后胸管留置的时间为（29.6±11.4）d。EBV置入后成功取出的时间为（102.2±31.3）d；经EBV治疗外周型BPF的术后随访6个月，主要并发症是活瓣分泌物附着29例（90.6%），轻度肉芽增殖13例（40.6%）。另外有中重度肉芽增殖5例（15.6%），活瓣移位或脱落1例（3.1%），出血1例（3.1%）。结论本研究中EBV置入封堵治疗成功率为66.7%，经支气管镜EBV置入治疗外周型BPF术是一种效果较理想且并发症相对较轻的治疗方法。

简介：摘 要：幼儿阅读习惯的早期培养在幼儿时期，以图画书为主。从爱好入手，提高幼儿热爱读书的情感，扩展幼儿的知识经验，提高阅读能力。教育部颁发的《3-6岁幼儿学习与发展指南》中指出要为幼儿提供丰富多彩的幼儿读物。多陪幼儿读各种书籍，讲故事可以丰富幼儿的语言表达能力，培养幼儿良好的兴趣、阅读习惯，为进一步学习奠定基础。