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94 个结果
  • 作者: 王建设 占文强 费建 王谦倩 李远程 顾小萍
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华医学杂志》 2023年第05期
  • 机构:南京医科大学鼓楼临床医学院麻醉科,南京 210008 南京医科大学附属儿童医院麻醉科,南京 210008,南京医科大学附属儿童医院麻醉科,南京 210008,南京医科大学附属儿童医院儿童保健科,南京 210008,南京医科大学公共卫生学院,南京 211166,南京医科大学鼓楼临床医学院麻醉科,南京 210008
  • 简介:摘要目的观察儿童早期2 h以内全身麻醉手术暴露对学龄期神经发育的影响。方法回顾性选择2009年6月至2012年12月在南京医科大学附属儿童医院接受全身麻醉外科手术(时间<2 h)时0~2岁,且入选本研究时(2018年6月至2021年12月)为6~12岁的学龄期儿童为暴露组,共147例,其中男76例,女71例,年龄(8.8±1.6)岁;根据不同麻醉暴露次数分为单次暴露组(n=65)和多次暴露组(≥2次,n=82)。按照暴露组队列匹配同期(2018年6月至2021年12月)社区招募的同龄、无全身麻醉手术史的健康儿童为健康对照组,共160名,其中男87名,女73名,年龄(8.6±1.9)岁。由专业儿童保健科医师对所有受试者进行多种标准化神经测试,包括韦氏儿童智力量表第四版中文版(WISC-Ⅳ)、整合视听连续执行测试(IVA-CPT)、注意缺陷多动障碍量表(SNAP-Ⅳ)、感觉统合能力发展量表中文版(CSIC)和社会生活能力量表。主要观察指标为WISC-Ⅳ中的全量表总智商(FSIQ),次要观察指标为IVA-CPT、SNAP-Ⅳ、CSIC和社会生活能力量表得分。结果单次暴露组、多次暴露组和健康对照组FSIQ分别为105.4±14.1、100.9±10.2和103.6±13.5,差异无统计学意义(F=2.37,P=0.095);0~6个月、7~12个月和1~2岁首次暴露年龄组的FSIQ分别为99.8±10.2、104.5±10.5和104.4±14.5,差异无统计学意义(F=2.39,P=0.095);暴露0~59 min组、暴露60~119 min组和健康对照组FSIQ分别为102.8±11.3、103.0±13.7和103.6±13.5,差异无统计学意义(F=0.13,P=0.882)。在次要观察结果中,单次暴露组、多次暴露组和健康对照组IVA-CPT的视觉持续性商数分别为94.8±10.5、94.0±10.9和100.6±17.7,差异有统计学意义(F=6.96,P=0.001);社会生活能力量表的运动得分分别为(10.0±0.2)、(10.2±0.6)和(10.4±0.7)分,差异有统计学意义(F=10.61,P<0.001),但均在标准范围内。结论儿童早期2 h以内的全身麻醉手术暴露对学龄期整体FSIQ没有影响,对IVA-CPT的视觉持续性商数以及社会生活能力量表的运动得分略有影响。

  • 标签: 儿童 全身麻醉 学龄期 神经发育
  • 简介:摘要:麻醉是现代医学中不可或缺的一部分,它在手术和疼痛管理中发挥着重要的作用。随着科技的不断进步,智能麻醉给药系统已经成为麻醉医学领域的一个热点研究方向。本文将详细探讨智能麻醉给药系统的概念、发展历程、工作原理以及在临床实践中的应用。通过对相关文献的综合分析,本文将深入研究智能麻醉给药系统的优点、局限性以及未来发展趋势,以期为麻醉医学领域的研究和应用提供有益的参考。

  • 标签: 智能麻醉,麻醉给药系统,临床应用,未来发展
  • 简介:

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  • 简介:摘要:针对潜水员氮麻醉的隐匿性和后果的严重性,通过分析潜水员在潜水过程中发生的氮麻醉的多种可能原因,提出了二氧化碳分压、个体差异、酒精耐受、个人意志等可能会影响发生潜水员氮麻醉的因素,并对氮麻醉的急救处理进行了相关指导,为潜水员氮麻醉的预防、发现和处理提供了重要参考。

  • 标签: 氮麻醉 二氧化碳分压 急救处理 预防措施。
  • 简介:[摘要]中共中央要求高校把思想政治教育贯穿人才培养体系,全面推进高校课程思政建设,发挥好每门课程的育人作用,提高高校人才培养质量。针对高等医学院校思政教育形式较为单一、特色思政教育大课堂未建立、专业课程教育与创新性人才培养严重脱节、医者精神培养不足等紧迫问题,南昌大学麻醉学专业依托构建的“特色思政教育大课堂”,以“大思政课”全面推动协同育人体系建设,有效提升了麻醉学创新性人才培养质量。

  • 标签: []特色思政教育 大课堂 麻醉学 创新性人才
  • 简介:摘要:在麻醉学科中,临床实践作为必要教学活动之一,能够有效提升医学生专业水平。基于体验式教学法的麻醉复苏室护理临床实践,主要通过角色演练方式感受技能交流与评价,学生在体验式教学中其自身临床操作能力也能够得到明显提升。对此,本文分析基于体验式教学法的麻醉复苏室护理临床实践教学开展优势,探究其临床实践教学策略,以期为麻醉学科课程学习提供更多参考。

  • 标签: 体验式教学法 麻醉复苏室 临床实践
  • 简介:摘要:目的 分析临床麻醉教学中运用LBL(以授课为基础学习)与PBL(有问题为基础学习)结合实际病理教学法的临床效果。方法 采集52例于2019年1月至2020年1月被我院麻醉科接纳的实习生资料,利用抽签法随机均匀分成参照组与研究组,前者接受常规教学,后者接受LBL与PBL结合实际病例教学法,考核并记录相关成绩,调查教学满意度。结果 相较于参照组,研究组实习生理论成绩与实践成绩更高(P<0.0);研究组教学满意度高达100%显著高于参照组的80.76%(P<0.05)。结论 临床麻醉教学中应用LBL与PBL结合实际病例教学法有助于提高学生整体成绩与参与积极性,教学满意度极高,值得应用与推广。

  • 标签: LBL PBL 实际案例教学法 临床麻醉教学 应用价值。
  • 简介:摘要:外语教学法流派众多,全身反应教学法是20世纪的教学法之一。本文就不同的期刊文章,分析、总结了全身反应教学法的基本内容,并对全身反应教学法在国内外的发展做了一定的梳理,通过观察其在教学中的应用及对该教学法的反思,以期对外语教学有一定的启发作用。

  • 标签: 全身反应法 外语学习 教学 TPR 综述
  • 简介:摘要目的应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)成像技术,对脑肿瘤患者手术麻醉前后健侧脑功能网络进行构建及分析。方法前瞻性纳入2018年12月至2021年12月北京大学国际医院行胶质瘤切除术患者18例,均为右利手。年龄20~65(45.1±13.6)岁,其中男6例,女12例。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。分别在患者清醒和外科麻醉深度下进行磁共振扫描,并以图理论的方式进行健侧脑功能网络构建及分析,计算其全局和节点拓扑属性。全局拓扑属性包括:全局效率(Eg)、局部效率(Eloc)、集聚系数(Cp)、最短路径长度(Lp)和小世界属性(SW)。节点拓扑属性包括:节点度(ND)、节点效率(NE)及介数中心度(BC)。比较所有不同脑半球占位患者在清醒和麻醉状态下健侧脑网络全局和节点拓扑属性的改变。结果清醒状态下,所有患者健侧脑网络全局拓扑属性中的Eloc和Cp分别为0.259±0.007和0.197±0.010,麻醉后降低到0.242±0.013和0.177±0.021,差异均有统计学意义(均P<0.01)。所有患者健侧脑网络节点拓扑属性表现为默认模式网络相关脑区的ND、NE及BC升高,边缘系统和皮层下结构NE和BC降低。左侧脑半球占位患者清醒状态下Eloc和Cp分别为0.258±0.008和0.198±0.008,麻醉后降低到0.241±0.011和0.177±0.015,差异均有统计学意义(均P<0.01);而右侧脑半球占位患者麻醉后仅发生Eloc降低,清醒和麻醉后Eloc分别为0.260±0.006和0.243±0.016,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后不同脑半球占位患者节点拓扑属性呈双向变化,且左侧脑半球占位患者麻醉后更易受广泛影响,麻醉药物的作用可能存在一定半球偏侧性,如果肿瘤在优势半球,则优势侧代偿功能更易受损。结论麻醉诱发的脑肿瘤患者意识丧失期间,大脑整合信息能力变弱,局部区域之间的功能连接减弱,部分脑区发生了功能连接重组,脑网络变化呈双相调控。

  • 标签: 全身麻醉 静息态功能磁共振 脑肿瘤 脑网络 偏侧性 横断面研究
  • 简介:摘要:当前由于城市密集度的增加以及高层建筑的规模日益扩大,地面的使用空间愈来愈小,同时地下也充满着不同用途的管线,所以,怎样进行合理使用并开发地下空间,已成为了当今城市发展建设的重大问题,而利用盾构法来开发地下空间则不失为一个良好选项。而利用盾构法又如何实现合理利用,从而进一步保证地层中顺利掘进,成为当下盾构施工技术的重点,本文就盾构机在复合地层(软土与硬岩相结合)的施工,做简单分析,以供参考。

  • 标签: 复合地层 盾构施工 管理策略
  • 简介:摘要:随着我国经济的不断发展,桥梁日益增多,在桥梁焊接技术质量提出更高要求,在城市现代化建筑的建造中,钢结构已成为目前应用最为广泛的一种结构形式。因此,确保钢结构的焊接性能,可以对桥梁的施工质量进行保障。除此以外,在进行钢结构的焊接时,建筑单位应该从多个方面来进行考虑,并掌握钢结构焊接技术的操作要点,以便有效地控制焊接施工质量,进而保证桥梁后期的使用性能,为社会发展提供更好的服务。

  • 标签: 桥梁 钢结构 复合钢板 焊接
  • 简介:摘要:《复合材料原理》课程是面对材料, 化学工程,高分子,金属等相关专业本科生和研究生开设的课程。该课程的教学效果对复合材料专业人才的培养至关重要。本文对《复合材料原理》课程教学现状和教学过程遇到的问题进行了分析,在此基础上提出从教材建设和课程内容方面改革教学内容,从讲授方式和信息化教学方面改革教学方法,从学生能力培养的角度改革课程考核评价方法的教学改革思路,旨在提高学生的学习积极性,强化学生运用理论知识分析、解决复合材料问题的能力。

  • 标签: 复合材料原理 教学改革 信息化教学
  • 简介:摘要:目前已知,复合式路面有很多优点,可以大大提高其所处路段的交通平顺性,也可以延长公路的使用寿命。随着社会经济发展对复合式路面的要求越来越高,复合式路面的使用也越来越多。在不同的情况下,需要相应的组合铺装技术加以改进。尤其是在施工中,若不能及时进行改进,将会对道路的品质产生一定的影响。为此,文章着重对复合式路面的施工工艺进行了分析,并对复合式路面的施工工艺作了较为详尽的阐述。

  • 标签: 复合式路面 施工技术 技术要点
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  • 简介:摘要:全身反应法(Total Physical Response)是随着英语教育的发展而出现的一种新型英语教学法,旨在根据语言习得规律,帮助学生更好地学习英语。本文借助CiteSpace软件对当前TPR教学法现状进行了分析,并结合相关文献进行了综述,提出了一些未来的展望。

  • 标签: 全身反应法 综述 CiteSpace
  • 简介:[摘要]:近年来,随着社会经济的快速发展,城市建设规模不断扩大,城市建筑用地相对紧张,建筑物向高、大、深、重发展,为满足使用功能和建筑物设计整体安全性的要求,往往使得基础需要一定的埋深而设置有地下室或地下结构,由于某些地区特别是南方地区普遍地下水位较高,软弱地层分布广,在东部沿海地区还存在潮汐作用的动态水,造成过去的工程中出现不少因地下水处理不当造成的工程事故。本文就地下室复合抗浮设计和抗浮施工等有关问题做进一步的研究探讨。

  • 标签: []地下结构 复合抗浮技术 研究
  • 简介:摘要:本文对复合材料低速冲击损伤研究现状进行了探讨。复合材料具有轻质高强、优异的力学性能,广泛应用于航空、航天、汽车、船舶等工业领域。然而在低速冲击作用下,复合材料易产生各种损伤和破坏,导致其强度和性能下降。主要通过应用失效准则对复合材料面板损伤进行判断,最终确定了损伤材料性能对复合材料蜂窝夹芯板力学性能影响的机理。综上,本文的研究为复合材料低速冲击损伤研究提供了新的思路和方法,也为工程实际中复合材料的设计和应用提供了指导。

  • 标签: 复合材料 低速冲击损伤 研究现状
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  • 简介:摘要:复合型思维是一种综合性的教学思维,对教师与学生都有着全新的要求,能有效更新和优化语文课堂教学。因此,语文教师要从复合性教学思维出发,将各种教学资源进行整合,进一步丰富语文课堂的教学内容,有效调动学生展开知识学习与思考,从而提升语文课堂的综合教学效率。本文针对小学语文课程教学中的复合性思维设计展开分析,并提出一些可参考性的策略。

  • 标签: 小学语文 复合思维 范式探究
  • 简介:摘要:在新时期发展的背景下,住宅项目的建设不断扩大,这既提高建筑业的发展水平,又振兴经济社会全面发展。因此,为了确保住房项目的建设效率,如何组织桩基工程施工,保证施工质量是研究要点。

  • 标签: 素混凝土刚性桩 复合地基