简介:摘要目的比较分析髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。方法选取2009年1月-2011年6月入住我院骨科的股骨颈骨折老年患者88例,随机分为两组,观察组行髋关节置换术,对照组行骨折内固定术,随诊两年,比较两组患者临床疗效、术后下床时间、手术时间、出血量和并发症情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间和并发症明显少于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量与对照组相比没有明显差异,没有统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术治疗临床效果显著,下床活动时间早,并发症情况少,具有积极的临床效果。
简介:摘要颈后路单开门椎管扩大椎板成形术因其术式简单、操作方便、脊髓减压效果显著等优点,得到了广泛应用。本文对颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的术后远期并发症的发生率、发病机制、临床特点、危险因素、预防措施及预后等方面进行综述,以期对临床工作及理论研究提供参考。
简介:摘要目的探讨低温等离子消融术与脉冲射频治疗颈源性头痛(CEH)的疗效与安全性。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2018年8月至2020年6月在首都医科大学宣武医院疼痛科行低温等离子消融术或脉冲射频治疗的CEH患者118例。根据患者所接受的手术方式不同,分为低温等离子消融术组(n=64)和脉冲射频组(n=54)。低温等离子消融术组中,男14例,女50例,年龄29~65(49.8±10.2)岁;脉冲射频组中,男24例,女30例,年龄18~65(41.7±14.8)岁。记录并比较两组患者手术前以及术后3 d、1个月、3个月、6个月的视觉模拟评估量表(VAS)评分、术后病变区域麻木的发生情况,以及术后并发症的发生情况。结果低温等离子消融术组术前以及术后3 d、1个月、3个月、6个月VAS评分分别为(7.16±0.91)、(3.67±1.13)、(1.59±0.91)、(1.66±0.84)、(1.56±0.90)分,脉冲射频组分别为(7.01±0.78)、(1.58±0.88)、(1.57±0.94)、(3.71±1.08)、(6.92±0.83)分。组间比较:低温等离子消融术组与脉冲射频组在术后3 d、3个月、6个月的VAS评分差异均有统计学意义(均P<0.001)。组内比较:低温等离子消融术组术后各时间点VAS评分较术前均有明显下降(均P<0.001);脉冲射频组术后3 d、1个月、3个月VAS评分较术前均有明显下降(均P<0.001)。低温等离子消融术组术后3 d、1个月、3个月、6个月麻木发生率分别为72%(46/64)、61%(39/64)、6%(4/64)、3%(2/62),脉冲射频组分别为7%(4/54)、7%(4/54)、2%(1/54)、0(0/54);其中,在术后3 d、1个月时,低温等离子消融术组麻木发生率高于脉冲射频组(均P<0.001)。低温等离子消融术组1例患者在术后3 d出现咽部不适症状,未经特殊处理,术后1周该症状自行消失;1例患者在术后3 d出现晨起后眩晕症状,考虑短暂性脑缺血可能。脉冲射频组1例患者术后出现恶心、呕吐,未予特殊处理,观察1 h后自行缓解。结论低温等离子消融术与脉冲射频治疗CEH均有效,安全性均较好,但低温等离子消融术组术后3~6个月的VAS评分明显低于脉冲射频组,疗效优于脉冲射频。