简介：摘要评估亚太结直肠癌筛查（APCS）评分系统联合定量法便潜血在结直肠肿瘤筛查的价值。选择2017年8月至 2019 年5月在解放军总医院第七医学中心消化内镜中心拟接受肠镜检查的受试者1 420例，男695例，女725例，年龄50~75岁，所有入组病例在行结肠镜检查前行APCS评分和定量便潜血检测（QFIT），比较APCS评分和QFIT各组中结直肠肿瘤检出率，以评价联合检测法在结直肠肿瘤筛查中的效能。本研究共纳入分析1 420例研究对象，其中 APCS评分中危组847例（59.7%），高危组573例（40.4%），共检出结直肠癌26例（1.8%），进展期腺瘤196例（13.8%），非进展期腺瘤395例（27.8%）；APCS 评分与QFIT联合检测可分为4组［高危组（HR）QFIT阳性G1、高危组QFIT阴性G2、中危组（MR）QFIT阳性G3、中危组QFIT阴性G4］，对结直肠肿瘤的检出率分别为64.3%、16.4%、55.0%和9.8%，APCS评分高危组QFIT阳性组进展期肿瘤检出率明显高于其他3组；HR和QFIT阳性是进一步结肠镜检查的指标，MR且QFIT阴性组可暂缓肠镜，继续年度QFIT随访。总之，APCS评分联合QFIT用于结直肠肿瘤筛查，可减少不必要的肠镜检查，提高肠镜依从性和筛查效能，在结直肠肿瘤初筛中有重要的临床意义和推广价值。

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简介：摘要目的探讨定量免疫法便潜血试验（FIT）在结直肠肿瘤伺机性筛查中的意义，提出最适宜的阈值，提高结直肠肿瘤的早期筛查水平。方法以解放军总医院消化内镜中心就诊拟行结肠镜检测的人群为研究对象进行伺机性筛查，患者结肠镜检查前留取晨起自然便，应用OC-MICRO全自动便潜血分析仪进行免疫法便潜血试验，对便潜血结果进行分析，分别计算不同阳性阈值下的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果最终纳入研究对象1 448例，其中男714例（49.3%），女734例（50.7%），根据结肠镜和病理结果共检测出结直肠肿瘤242例，其中进展性腺瘤157例、结直肠癌85例。FIT阈值从50 μg/L升至200 μg/L，阳性率由11.5%降至8.6%，FIT检测结直肠肿瘤的敏感性随FIT阈值升高由47.9%降至38.8%，但是特异性由96.8%升高至98.2%，并且阳性预测值由82.3%升高至87.0%。结直肠癌的漏检率随FIT阈值升高，由11.8%（n=10）增高至17.6%（n=15），但是阳性阈值100 μg/L和150 μg/L的漏检率相同12.9%（n=11）。结论免疫法便潜血阈值100 μg/L用于伺机性筛查对进展性腺瘤和结直肠癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，该方法操作简便、检测快捷，是较好的大肠良恶性疾病筛查和诊断的参考指标。

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简介：摘要目的探讨结直肠癌实施粪便隐血及肿瘤标志物联合检验的诊断效果。方法将肿瘤科60例结直肠癌患者（2016年1月到2018年6月间）设为结直肠癌组，将门诊60例健康体检人员（2016年1月到2018年6月间）设为健康组，对所有人员进行粪便隐血和肿瘤标志物（CEA、CA199、CA724、TPA）检测，分析总结两组人员的检测结果、粪便隐血及肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的诊断效果。结果结直肠癌组患者粪便隐血检测阳性率及血清CEA、CA199、CA724、TPA水平显著高于健康组（P<0.05）。实施粪便隐血和肿瘤标志物联合检测的敏感性和准确率显著高于粪便隐血单独检测、肿瘤标志物单独检测（P<0.05）。实便隐血和肿瘤标志物联合检测的特异性与粪便隐血单独检测、肿瘤标志物单独检测相比无明显差异（P>0.05）。结论结直肠癌实施粪便隐血及肿瘤标志物联合检验可提升诊断效果，减少漏诊和误诊状况。

简介：摘要类器官（organoid）、类组装体（assembloids）作为具有三维结构的微器官，可高度模拟来源组织的形态结构与生理功能，培养出有稳定表型的组织结构，是用于临床疾病研究的良好模型。类器官、类组装体相关研究进展迅速，应用前景广阔，在生理学、器官移植、生物信号传导、药物研发、高通量筛选及肿瘤个体化治疗等研究中具有重要意义。本文针对类器官、类组装体在结直肠恶性肿瘤中的研究进展进行简要综述，探讨了类器官、类组装体模型的产生、发展进程，概括了现有的类器官、类组装体培养技术及其应用场景，特别是在结直肠恶性肿瘤研究和药物筛选等方面的进展。这些研究成果表明类器官、类组装体作为结直肠恶性肿瘤研究中一种新颖可靠的临床模型，在高通量药物筛选中优点突出，可结合联合液体活检、基因编辑、肿瘤免疫治疗等技术在多个研究领域发挥效用。

简介：时不时为你的爱人献上一束鲜花，制造一点浪漫惊喜，让花香飘满房间，不仅提升了生活情趣，还能有效对抗疾病。

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简介：磁场结合抗肿瘤药物作用于肿瘤细胞后能有效抑制肿瘤生长,这种观点己被近年来的许多实验所证实，本文论述了磁场联合抗肿瘤药物抑制肿瘤的生物学效应（包括对细胞生长活性、细胞膜、细胞周期以及荷瘤动物肿瘤生长、生存时间等各方面的影响）,从离体和在体两个方面对近年来抗肿瘤药物结合磁场在肿瘤治疗中的相关研究进展作了简要综述，并就该领域研究应用中可能出现的问题提出看法。

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简介：摘要目的分析血浆循环肿瘤DNA （ctDNA）与肿瘤组织DNA检测晚期结直肠癌患者KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变的一致性，同时探索影响两者一致性的因素。方法纳入 2018年12月至2020年5月就诊于复旦大学附属中山医院的晚期结直肠癌患者165例，收集患者的ctDNA及组织基因检测结果、临床病理信息、治疗情况等。分析ctDNA与肿瘤检测KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变的一致性及影响因素。结果165例晚期结直肠癌患者［中位年龄61（28~84）岁，男102例，女63例］均接受了血浆ctDNA检测，ctDNA中KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA基因突变检出率分别为27.30%、2.42%、6.06%及9.70%。其中128例患者接受过组织基因检测，组织中KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA的突变检出率分别为30.47%、2.34%、7.03%及3.13%。血浆ctDNA与组织DNA检测KRAS/NRAS/RAF/PIK3CA基因突变的总体一致率为62.50 %（Kappa=0.200，P=0.023）。单因素分析发现，初诊未治组以及肝转移组中基因检测的一致性较高［OR 95%CI为0.206（0.043~0.985），P=0.048］，而肺转移组中的一致性较低。结论血浆ctDNA与组织DNA检测KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变存在一定的差异，抗肿瘤治疗以及肿瘤转移部位可能是影响不一致的重要因素。

简介：“2011年8月21日清晨，我病了。刚起床走到房门口就轰然倒下，口吐白沫，四肢抽搐，完全不省人事。并且，全裸。”

简介：摘要目的讨论使用针状电极剜除膀胱肿瘤的方法及效果.方法回顾分析2016年7月至2017年9月，12例膀胱肿瘤患者,肿瘤位于膀胱侧壁、输尿管口周围,用针状电极进行经尿道膀胱肿瘤剜除,记录手术时间、是否诱发闭孔神经反射、肿瘤病理分期及复发情况等.结果在硬腰联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤剜除术,侧壁肿瘤未进行闭孔神经阻滞.切除肿瘤15枚,肿瘤大小0.8～3.0cm,单枚肿瘤切除时间1～25min.侧壁肿瘤未发生闭孔神经反射,出血少,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期，术后随访3～14个月,均未见肿瘤复发.结论经尿道膀胱肿瘤剜除术基本消除闭孔神经反射,能够完整切除膀胱肿瘤并可做精确临床分期.经尿道膀胱肿瘤剜除术是未来膀胱癌治疗的重要环节

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简介：摘要目的探讨卵巢肿瘤诊断中联合检测肿瘤标志物的应用效果。方法2016年10月至2018年4月期间我院50例卵巢癌患者（卵巢癌组），30例卵巢良性疾病患者（良性组）、30例健康体检者（健康组），均取血清进行化学发光法测验，并分析三组的肿瘤标志物水平，以及联合检测肿瘤标志物特异性和灵敏度。结果卵巢癌组患者的CEA、CA125、CA153、CA199跟良性组、健康组相比，较后者更高（P＜0.05）。联合检测的特异性为94.83%，灵敏度为86.54%，ROC曲线下面积为0.911，明显优于单独检测的结果。结论血清CEA、CA125、CA153、CA199联合检测卵巢癌的效果显著优于单独检测，值得在临床进一步探讨和推广。

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简介：摘要目的探讨梗阻性结直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月手术治疗的结直肠癌伴急性肠梗阻28例的临床资料。结果28例均经手术治疗。右半结肠癌伴梗阻12例，其中11例行右半结肠一期切除，无吻合口漏发生，另1例癌肿不能切除行短路手术；横结肠切除一期吻合1例；一期左半结肠切除肠吻合术6例，术后发生吻合口漏1例，其中2例乙状结肠癌伴梗阻行金属内支架置入，解除梗阻后2周行一期肿瘤切除肠吻合；Hartmann手术5例，术后恢复顺利，造口排便通畅，3～6个月后均4例进行了顺利关瘘手术，1例永久造瘘；肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例。结论重视围手术的处理，根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理方法及配合特点。方法80例行腹腔镜直肠癌根治术患者，均采用统一的护理方法。通过观察术前患者准备情况、手术进行是否顺利、术后恢复及生活质量。结果80例患者均顺利完成手术，术后恢复及生活质量均好。结论术前充分的护理准备及术中娴熟的护理配合，能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成，有助于提高患者术后生活质量。