简介：摘要目的研究经肾上盏入路行PCNL的临床价值。方法选取32例肾结石和输尿管上段结石患者随机分为两组（各16例），一组为经肾上盏入路行PCNL组（治疗组），一组为经肾中下盏径路行PCNL组（对照组）。结果治疗组患者首次成功率、残余结石例数和手术时间同对照组患者之间具有一定差异性（P<0.05）；治疗组患者并发症发生率显著低于对照组患者（6.25%和37.50%），差异有显著性（P<0.05）。结论经肾上盏入路行PCNL可提高患者首次清除率，缩短手术时间。

简介：摘要目的探究鹿角形肾结石采用经肾上盏经皮肾镜治疗的临床疗效。方法基于本院自2012年6月-2015年6月期间收治的40例鹿角形肾结石患者的临床资料，按照临床治疗方式的不同，随机的将这40例患者分为观察组（采用经肾上盏经皮肾镜治疗UPA）和对照组（采用经肾中盏经皮肾镜治疗MPA），两组各20例，观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果（总有效率为90%）明显的优于对照组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果（总有效率为60%）（P<0.05），具有统计学意义；观察组20例患者的并发症发生率15%明显的低于对照组20例患者的并发症发生率45%（P<0.05），具有统计学意义。结论经肾上盏经皮肾镜治疗鹿角形肾结石是一种安全有效的临床手段，能够有效的减少手术时间、创伤面积以及并发症发生率，提高手术成功率、临床疗效以及生活质量。

简介：听过这样一个故事。一个孩子怕麻烦老师，所以迟迟不敢再问问题。细心的老师发现了这种现象，就追问他原因。

简介：目的探讨超声引导下经上盏径路微创经皮肾碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法2006年3月至2009年3月，对76例82侧上尿路结石使用超声引导下经上盏径路MPCNL。穿刺点选择在肩胛下线和腋后线之间第10、11肋间，超声定位下穿刺后组上盏建立通道，使用U-100双频双脉冲Nd：YAG激光碎石。结果82侧手术均获成功，平均手术时间（45±10）min。一期结石取净率为81.7％（67/82），二期结石取净率为73.3％（11／15）。输血1例，胸腔积液2例，无重要脏器损伤及其他严重并发症。结论超声引导下经上盏径路微创经皮肾镜碎石术高效、微创、安全。

简介：人人都十分关心自己的身体是否健康，怎样才能知道自己是否健康呢?其实，人体健康有四盏信号灯。健康状况可以在这些地方反映出来，这些地方是：

简介：目的总结提高微创经皮肾取石术治疗肾上盏结石的水平。方法回顾性总结64例肾上盏结石患者接受微创经皮肾取石的手术路径、效果和主要并发症。结果肾中盏穿刺入路43例，结石清除率为88．4％；下盏穿刺入路7例，结石清除率为85．7％；上盏穿刺入路为14例，结石清除率为78．6％。1例第10肋间上盏穿刺入路患者，术后第6天拔除肾造瘘管后出现轻度液胸。无严重出血和需要输血病例。结论根据上盏结石的大小、形态、部位和肾脏集合系统的解剖情况，恰当地选择微创经皮肾取石的手术入路，可以提高疗效和减少并发症的发生。

简介：目的探讨超声引导下经皮肾通道建立的方法和临床疗效。方法2013年6月至2015年6月,武汉大学人民医院实施经皮肾镜碎石取石术（PCNL）212例次,均在单纯超声引导下,以目标盏＂穹窿-盏颈轴线＂为最终穿刺方向,分两步进针建立经皮肾通道,收集通道建立相关数据并进行评价。结果平均穿刺时间（56.4±21.8）秒,平均穿刺次数（1.2±0.5）次,一次成功占80.2%。经上、中和下组肾盏建立通道的比例分别为1.4%、90.6%和8.0%。43.4%皮肤穿刺点位于第12肋下,50.5%位于第12肋上,另6.1%位于第12肋尖部。91.5%的病例手术均经单通道完成。通道建立过程中穿孔和通道出血需行血管栓塞各2（0.9%）例,总的单次结石清除率92.5%。结论超声引导＂经目标盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法＂建立经皮肾通道是一种安全高效的PCNL通道建立方法。

简介：摘要目的探讨肾外肾盏畸形的临床表现和诊治要点。方法回顾性分析2015年2月至2018年10月肾外肾盏畸形患者的发病、诊断和治疗过程，复习相关文献。结果5例患者经手术探查，其中1例行肾切除，其余4例行肾盂肾盏成形术。结论肾外肾盏畸形非常罕见，一般无特征性临床表现。CTU、MRU和尿路造影是诊断和术前评估的常用方法。出现临床症状时，手术是治疗的唯一方法。

简介：摘要目的讨论肾盂肾盏移行细胞癌CT诊断。方法对患者进行CT检查并诊断。结论CT扫描可确诊此瘤的存在，并且也可判断肿瘤的发展范围，对分期诊断起重要作用。

简介：目的探讨以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的可行性及手术经验。方法2005～2010年行超声引导下的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石224例,对其临床资料进行了回顾性分析。其中,男106例,女118例。完全性鹿角结石68例,部分鹿角结石74例,多发结石82例。将患者分为二组,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,术中第一穿刺目标肾盏均选择中后组肾盏或肾盂;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,术中第一穿刺目标肾盏均选择上极或下极肾盏。所有患者经第一经皮肾通道清除大部分结石后再根据需要一期或二期建立第二、第三或第四经皮肾通道。结果所有患者均在一期或二期手术后完成治疗,术中、术后未发生严重并发症,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组部分患者术后配合行体外冲击波碎石。其中,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,结石取净80例,结石取净率77%,总手术时间125～260min,平均186min,住院17～28天,平均住院25天;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,结石取净109例,结石取净率91%,总手术时间110～210min,平均154min,住院11～26天,平均住院18天。结论以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术能显著提高复杂性肾结石的结石取净率。

简介：

简介：摘要目的研究对经皮肾镜取石术患者提供围手术期护理干预时应用快速康复外科理念指导的应用效果。方法我院泌尿外科于2014.3月至2015.4月间收治的49例接受经皮肾镜取石术患者，实施一般围手术期护理干预措施，为常规组，于2015.6月至2016.8月间科室改革传统护理模式，应用快速康复外科理念干预，同时选取49例患者作为干预组，观察两组患者术后并发症发生率、总结患者对于临床护理服务满意度，观察两组患者术后住院、胃肠道蠕动恢复时间及花费。结果常规组患者住院及胃肠道蠕动恢复时间等指标均小于干预组，住院花费低于干预组，P<0.05。常规组患者满意度为79.59%，干预组为95.92%，干预组患者满意度较高，P<0.05。结论对于接受经皮肾镜取石术的患者提供快速康复外科理念支持，大部分患者表示对于临床护理措施感到满意，且患者术后并发症出现较少，患者住院及胃肠道蠕动恢复时间较短，住院花费较低。

简介：先生经常晚归,我也是,都为生计而忙碌.晚归的人,总爱远远地望着自家的窗口,而窗口溢出的灯光,就像盼归人的眼睛.我不知道先生是不是这么想的,我是很喜欢窗口那盏橘黄色的灯,它是那么温暖柔情,我远远地望着它,心里会很甜蜜,脚步也变得十分轻松.我想恋家的人才会有这种心情.

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石联合钬激光肾盏憩室颈切开术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月至2016年3月本院泌尿外科收治的21例肾盏憩室结石患者的临床资料，在B超引导下穿刺结石所在的肾盏憩室，碎石取石后并以钬激光切开憩室颈口，术后留置肾造屡管及双J管。结果21例患者均采用一期单通道碎石，并切开肾盏颈口。手术时间为35～112(50.0±16.3)min；术中出血30～250(52.0±2.3)mL。无大出血或周围脏器损伤等严重并发症发生，无中转开放手术病例，结石清除率为90.5%(19/21)，随访3～12个月，所有患者憩室消失或变小。结论经皮肾镜取石联合肾盏颈切开术治疗肾盏憩室结石创伤小、并发症少，效果确切。

简介：摘要目的探讨后组肾盏的分型及临床价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月武汉大学人民医院行CT尿路造影(CTU)检查的640例患者的临床资料。男320例，女320例；年龄(52.4±11.9)岁。患者两侧均有肾，501例集合系统正常，139例有轻度积水。对患者的CTU图像进行三维重建，以脊柱为标记在立体空间旋转集合系统图像，模拟俯卧体位。采取两人阅片方式，观察俯卧位肾盏的影像学形态，统计左、右侧各640个肾后组肾盏的分型。依据肾盏形态及其对手术通道建立的影响，将后组肾盏分为3个类型。壶腹型：肾盂形如壶腹，肾盂直接与杯口状肾小盏相连，没有明显的肾大盏。经典分支型：≥2个肾大盏呈分支状汇集形成肾盂。细长分支型：肾大盏呈分支状，至少有1个肾大盏轴线长度≥0.9 cm且盏颈宽度≤0.3 cm。依据后组肾小盏从属肾大盏的关系，又将经典分支型分为a、b、c 3种类型，包括7个亚型。仅来源1组肾大盏为a型，同时来源于2组肾大盏为b型，同时来源于上、中、下3组肾大盏为c型。a型包含3种亚型，仅来源于上组肾大盏为a1型，仅来源于中组肾大盏为a2型，仅来源于下组肾大盏为a3型。b型也分为3种亚型，同时来源于上、中组肾大盏为b1型，同时来源于中、下组肾大盏为b2型，同时来源于上、下组肾大盏为b3型。c型无相应亚类。结果本组640例(共1 280个肾)均有后组肾盏。后组肾盏的形态学分型中壶腹型占8.83%(113/1 280)，其中2个肾小盏占比最高(5.63%，72/1 280)；经典分支型占71.25%(912/1 280)，其中3个肾小盏占比最高(31.17%，399/1 280)；细长分支型占19.92%(255/1 280)，其中3个肾小盏占比最高(9.92%，127/1 280)。经典分支型的解剖学分型中a型占20.50%(187/912)，b型占66.45%(606/912)，c型占13.05%(119/912)。a1、a2、a3型的比例分别为4.06%(37/912)、6.14%(56/912)、10.31%(94/912)。b1、b2、b3型的比例分别为2.03%(21/912)、7.46%(68/912)、56.69%(517/912)。结论后组肾盏结构复杂，变异极大。本研究中所有患者均存在后组肾盏，后组肾盏形态学分3种类型，以经典分支型占比最高，且以3个后组肾小盏占比最高。经典分支型解剖学分型以b3型占比最高。后组肾盏分型可为PCNL从后组穿刺提供解剖学基础。

简介：[摘要 ]目的 探究输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石疗效与肾下盏解剖结构的相关性。方法 回顾性分析 2015年 6月～ 2017年 6月间我院收治的 63例肾下盏结石患者，所有患者均给予输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗，按照Ⅰ期碎石是否成功为标准分为 50例碎石成功组（成功组）与 13例碎石失败组（失败组），对两组患者的临床一般资料进行相关性分析和 Logistic多因素回归分析。结果 按照Ⅰ期碎石是否成功分为 50例成功组和 13例失败组，本研究Ⅰ期结石清除成功率达到 79.37%（ 50/63）。对两组患者临床资料进行单因素分析，结果显示成功组与失败组患者在性别、年龄、体重、结石面积以及肾下盏盏颈的长度和宽度等资料比较上，差异无统计学意义（ P>0.05）；但是在结石最长径、既往输尿管手术史、肾盂肾下盏夹角、输尿管狭窄等资料上，差异均具有统计学意义（ P<0.05）； logistic回归分析结果显示，结石最大径以及肾盂肾下盏夹角是影响输尿管软镜下钬激光碎石术的独立影响因素。结论 临床上利用输尿管软镜下钬激光对肾下盏结石进行碎石，效果显著，但是对提高患者治疗效果，减轻不良反应等均具有重要价值。

简介：摘要目的对治疗肾盂肾盏狭窄闭锁应用经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形的实际效果进行研究分析。方法选择2014年1月~2017年1月间在我院进行治疗的肾盂肾盏狭窄闭锁患者共14例作为研究分析对象，对所有患者均进行经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形的治疗，对治疗结果进行统计分析。结果经过皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形治疗后，所有患者均治疗成功，术后行经肾造瘘管顺行造影显著其通畅，经过治疗后所有患者的肾功能均有一定程度的恢复，同时所有患者均未出现严重并发症，肾小球滤过率明显高于治疗前（P＜0.05）。结论在治疗肾盂肾盏狭窄闭锁中通过经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形治疗具有显著的效果，同时患者无严重并发症的出现，具有非常高的安全性，在临床治疗中值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石中的安全性。方法将2014年8月1日-2016年7月31日期间在本院泌尿外科接受治疗的40例肾盏憩室结石患者随机分成两组，20例/组。一组实施经皮肾镜微造瘘术（对照组）。一组采取经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开手术（观察组）。对比两组术后肾功能指标、肾盏憩室大小及并发症发生情况。结果观察组患者术后二十四小时尿量（1625.26±256.21mL）、血肌酐（67.26±12.28μmol/L）、血尿素氮（5.23±2.05mmol/L）、血钾（4.21±0.25mmol/L）、肾盏憩室大小（2.02±0.28cm）均优于对照组（p＜0.05），术后无患者发生并发症（p＜0.05）。结论经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开治疗肾盏憩室结石安全有效。

简介：目的探讨可视穿刺系统在处理肾下盏结石中的应用价值。方法收集2016年8月至2016年12月我科收治的18例肾下盏结石患者的临床资料,所有患者均通过可视穿刺系统建立通道并碎石,术后1周通过体外物理振动排石机辅助排石,术后3周观察结石清除情况。结果所有18例患者均成功建立通道,17例患者扩张至F8通道碎石,另外1例术中发现下盏盏颈狭窄合并感染,扩张通道至F18后留置造瘘管引流,1周后二期行盏颈内切开并碎石。结石一次性完全处理共17例,术后未留置肾造瘘管及输尿管支架管。17例患者平均手术时间78.6（52~95）min,平均术中出血量29（20~45）ml,术后平均住院时间5.6（4~7）d。术后3周复查平片所有患者结石均消失。患者术后出现高热患者2例,无胸膜损伤、肠管损伤、大出血等并发症出现。结论可视穿刺系统在处理肾下盏结石出血风险小,尤其对于无积水肾结石有较高的临床应用价值,值得推广。