简介：摘要目的探讨肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘的临床应用及护理。方法本院从2008年9月到2012年9月共对13例CFR患者实行了肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘术，并对这些内瘘的临床应用及护理进行了观察和总结。结果13例病人内瘘均在术后3-4周开始应用，血流量均能达到250ML以上，一年后内瘘通畅率100%，穿刺成功率高，鲜有血肿发生，除一例发生假性动脉瘤外，无其他并发症。结论肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘临床应用安全可靠，护理得当不易发生并发症，对其他血管通路失败者，行肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘是较好的方法。

简介：摘要近年来，由于胎儿体重呈上升的趋势，初产妇的比例不断增多，会阴侧切率也随之上升，对产后护理工作提出了新挑战。为了减少产妇不必要的损伤，避免并发症，因此探讨会阴侧切术后护理对策，对提高切口愈合率，降低侧切口感染率和裂开率，进一步提高母婴生活质量，避免医患纠纷具有重大意义。

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简介：摘要腕背侧囊肿是滑膜液或腱鞘滑膜液的异常积聚。腕关节或伸肌腱鞘的微小的异常就可导致滑膜液的异常分泌增加，这些滑膜液可以渗透到皮下组织内。目的讨论腕背侧囊肿的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗的目的是缓解患者的紧张情绪，对囊肿进行减压，防止病情的复发。治疗采取囊肿穿刺的抽液方法。

简介：摘要目的提倡顺产接生时不做侧切，减少不必要的损伤。方法分娩的体位采取半坐卧位，让产妇感到更加舒适，助产士仅仅使用会阴保护的手法来帮助产妇。结果未发生一例严重的会阴撕裂伤。结论阴道里有许多细菌寄生，所以会阴切开术不是无菌手术，助产士用纯熟的会阴保护技术避免了会阴侧切，降低了产妇的痛苦。

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简介：目的探讨一种双侧髁突骨折的分类方法，根据分类将双侧髁突骨折进行分别治疗，比较治疗后的关节功能。方法63例双侧髁突骨折按照髁突是否骨折以及升支高度是否发生降低分成3类，每类中有3个亚类，采用保守治疗和手术治疗，术后6个月检查最大张口度、张口偏斜、单侧侧方运动、双侧侧方运动、前伸运动、关节弹响及杂音、有无前牙开黯等。结果无一例患者出现前牙开殆，有6例最大开口度小于35mm，都在Ⅰ型双侧髁突骨折，Ⅱ型双侧髁突骨折出现单侧侧方运动障碍、前伸障碍、开口偏斜、关节弹响及杂音各占10％，Ⅲ型双侧髁突骨折无明显关节功能障碍。结论双侧髁突骨折应当根据不同的情况进行分类治疗，有无髁突骨折对于关节功能的预后有很大影响，是否有升支高度降低对于采用哪种治疗方法起决定作用。

简介：单侧空间忽视（unilateralspatialneglect）最早由Jackson于1876年首次报道,又称为忽视（neglect）、疏忽（inatten-tion）、单侧忽视症（unilateralneglect,UN）等,是脑卒中或脑损伤后常见的临床综合征。UN的临床表现形式多样,患者对忽视侧的定向、注意以及刺激的应答能力减退,在感知觉缺失的同时,且不被患者觉察到,与单纯的视野缺损、感觉或者运动功能障碍所致的感知及应答缺失不同。临床上报道卒中后左侧忽视症的发病率为10%～82%,

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简介：摘要经非测量考察方法观测，发现该例标本左右闭孔动脉分别于髂总静脉起起于髂外动脉与股动脉交界处与腹壁下动脉的起点共干，呈“Y”型分支。左右闭孔动脉分别于髂外静脉起点前面向后上行，经耻骨梳上后入盆，进入闭孔组织。

简介：摘要目的20世纪70年代，随着成人正畸治疗的开展，某些成人患者由于职业或社交活动的原因，希望得到“美观正畸”的治疗。为此，一些正畸学者便开始尝试对方丝托槽进行改良并将其黏于牙齿舌面进行正畸治疗。目的讨论舌侧正畸矫治技术。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论正畸治疗程序(以拔牙减数正畸病例为例)包括托槽的间接黏结、拔牙、磨牙黏带环、牙列的整平与排齐、牙齿转矩的建立、关闭间隙、完成阶段、治疗后的保持。

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简介：目的探讨腰椎退变性侧凸的手术治疗策略。方法对2006—2011年接受手术治疗的36例腰椎退变性侧凸患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者特点制定个性化治疗方案，有加例行全椎板切除减压矫形椎弓根螺钉内固定术，有16例行椎板切除椎弓根螺钉内固定并椎间Cage植骨融合矫形固定术。术前、术后均行影像学检查，记录患者减压方式、范围及功能改善情况。结果患者术后腰腿痛症状及间歇性跛行较术前有明显好转，内固定物融合良好，随访过程中有2例分别在术后4个月和11个月发生L5两侧螺钉松动，未给与特殊处置，继续随访观察未见有松动加重迹象。有3例患者术后L5／S1节段椎间盘退变较术加重，其中2例腰痛症状不明显，继续给与观察；有1例行翻修手术，重新行内固定并延长固定融合范围至L5／S1。结论退变性腰椎侧凸治疗的首要目的是解除神经压迫，改善临床症状，重建腰椎序列的稳定性，这也是保证手术远期疗效的主要手段。固定和融合范围的选择需要综合分析患者临床表现和影像学资料，做到个体化治疗。

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简介：摘要本文通过探讨经伤椎椎弓根单侧置钉后路钉棒系统内固定联合对侧椎弓根椎体内植骨在胸腰段脊柱骨折中的疗效，得出结论胸腰段脊柱骨折经单侧伤椎椎弓根椎体植骨联合伤椎对侧椎弓根置钉内固定后，可恢复伤椎椎体高度，重建脊柱的稳定性，防止术后远期椎体高度和矫正Ｃｏｂｂ角的再丢失以及内固定的松动、断裂。

简介：摘要目的探讨护理临床路径在后路矫形术治疗特发性脊柱侧弯中的应用。方法对采用后路矫形术治疗16例特发性脊柱侧弯患者在治疗过程中实施相应的护理临床路径。结果16例特发性脊柱侧弯患者在治疗过程中，按照临床路径表的规范化进行治疗护理，减少了患者平均住院日和医疗费用，提高了满意度。结论脊柱侧弯后路矫形术患者，实施相应的护理临床路径是减少病人平均住院日、降低医疗费用、提高病人满意度、提高手术成功率和保证患者顺利康复的重要环节。