简介:目的探讨中央区颈淋巴结清扫术对甲状腺乳头状癌手术的临床意义。方法收集术前行颈部彩超同时行颈部、上纵隔薄层增强CT检查的171例甲状腺乳头状癌的手术病理资料,对照手术病理结果分析术前彩超组、彩超联合CT组检查评估甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的准确性,比较诊断效能。结果术前单一彩超评估颈中央区淋巴结转移准确率31.58%(54/171),彩超联合CT检查评估颈中央区淋巴结转移准确率45.61%(78/171),两组间差异有统计学意义(P〈0.05);术中预防性颈中央区淋巴结清扫病理学检查证实转移率60.82%(104/171),其与联合检查两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论术中行预防性颈中央区淋巴结清扫对于改善甲状腺乳头状癌患者预后将起到积极作用。
简介:目的分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法选取66例行甲状腺全切除术+双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下(3.03%),其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例(24.24%)、暂时性的声音嘶哑4例(6.06%)。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),在手术后14d恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P〉0.05);手术前甲状旁腺激素(PTH)值与手术后1、7、14d相比明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P〉0.05)。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义(χ^2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P〈0.0083)。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(χ^2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P〈0.0083);保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(χ^2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P〈0.0083)。结论双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。
简介:摘要目的探究中央胎盘前置状态的孕妇应用益气补肾中药治疗的临床效果。方法选取2012年6月至2014年12月在我院产科接受治疗的中央胎盘前置产妇68例,将其随机分为对照组和治疗组各34例,对照组孕妇采取常规的西医治疗以及对症缓解护理治疗,治疗组产妇则采用益气补肾中药治疗,对产妇进行实时的B超检查对其做定期随访至胎儿娩出一个月,观察益气补肾中药治疗对母婴的分娩前后相关指标的影响情况。结果在治疗组中34例孕妇的中央前置胎盘经过治疗后28例孕妇转为正常,3例孕妇转为边缘性的前置胎盘,2例产妇转为部分性前置胎盘,1例产妇依然为种羊胎盘前置,其临床治疗有效率为97.1%,治愈率为82.4%,对照组34例产妇中央前置胎盘经过治疗后8例孕妇转为正常,8例孕妇转为边缘性的前置胎盘,9例孕妇转为部分性前置胎盘,9例孕妇依然为种羊胎盘前置,其临床治疗有效率为73.5%,治愈率为23.5%,治疗组孕妇的治疗有效率和治愈率均显著高于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05)。结论在中央胎盘前置的临床治疗中应用益气补肾中药治疗能够显著改善其治疗转归情况,有利于提高孕妇分娩质量,值得在临床产科中应用。