简介:摘要:目的 探讨输尿管软镜在 <2cm肾结石治疗中的应用效果。方法 选取 2017年 4月至 2019年 4月来我院泌尿外科接受治疗的 <2cm肾结石患者共 114例,将其随机分为 2组,其中行输尿管软镜碎石取石术( RIRS)的患者为研究组,行经皮肾镜碎石取石术( PCNL)的患者为对照组,每组 57例患者。结果 研究组术中出血量和术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);两组患者在结石清除率和手术时间方面比较,差异无统计学意义( P> 0.05)。结论 与 PCNL术相比, RIRS术治疗 <2cm肾结石具有创伤小,术后恢复快等优势,值得临床推广应用。
简介:摘要:医院文化软实力是医院综合实力和核心竞争力的主要体现,提升医院文化软实力就要把医院文化作为重要发展战略,使全体员工有认同的核心价值观和使命感,才能够使医院步入发展快车道。
简介:摘要目的比较电子输尿管软镜(DFU)和纤维输尿管软镜(FFU)钬激光碎石术在肾下盏结石中的应用效果和安全性。方法选择2018年1月至2018年12月于本院就诊的89例肾下盏结石患者作为研究对象,采用隐匿数字随机法分为两组,其中45例行DFU钬激光碎石术(电子软镜组),44例行FFU钬激光碎石术(纤维软镜组),比较两组的手术相关指标、结石找到率、清除率、辅助工具排石率及并发症发生率。结果两组患者肾下盏肾盂夹角、长度、盏颈宽度差异无统计学意义(P>0.05)。电子软镜组碎石时间为(59.27±4.08)min,短于纤维软镜组的(84.11±7.39)min,差异有统计学意义(P<0.05)。电子软镜组物理辅助排石率为35.56%,ESWL碎石率为6.67%,低于纤维软镜组的52.27%、18.18%;电子软镜组一周结石清除率77.78%,明显高于纤维软镜组的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石找到率、最终结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。电子软镜组并发症发生率为15.56%(7/45),纤维软镜组为15.91%(7/44)),差异无统计学意义(P>0.05)。结论DFU和FFU钬激光碎石术均可安全有效地清除肾下盏结石,但相比之下DFU手术时间更短,短期内结石清除效果更好。
简介:摘要:目的 对上尿路结石患者应用输尿管软镜诊断的效果进行分析。方法 选取我院 2018年 4月至 2019年 4月间收治的上尿路结石患者共 50例,将其按照随机数字表法进行分组,实施输尿管软镜诊治和经皮肾镜碎石诊治,依次设定为观察组和对照组,对照组和观察组均为 25例患者,比较两组结石取净率、一次碎石成功率、手术指标及术后并发症发生情况。结果 观察组结石取净率 96.00%、一次碎石成功率 92.00%、术后并发症发生率 8.00%,对照组结石取净率 80.00%、一次碎石成功率 68.00%、术后并发症发生率 28.00%,对照组和观察组的术后并发症发生率、一次碎石成功率、结石取净率相比,数据差异较大,( P< 0.05)。观察组的手术时间、住院时间与对照组相比,数据组间较大,( P< 0.05)。结论 临床对于上尿路结石患者应用输尿管软镜进行诊断与治疗,总体效果良好,方案可行性高,利于患者结石一次取净。
简介:摘要目的日间手术行输尿管软镜碎石后输尿管支架留置时间为1周的可行性研究。方法选择2017年1月至2018年5月于本院进行的日间手术输尿管镜检+软镜钬激光碎石术患者188例,将患者随机纳入输尿管支架管留置时间的周组与月组,术中使用奥林巴斯输尿管纤维软镜,钬激光将结石充分粉碎,套石篮取出碎石粒,留置输尿管支架管引流,根据分组时间拔除。结果188例手术患者都于24 h内出院,周组与月组患者年龄、结石最大直径、手术时间、手术出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后均无严重感染等并发症发生,术后1个月,复查排石效果,两组差异无统计学意义(P>0.05),周组相关并发症少于月组(P<0.05)。结论通过优化措施的日间手术行输尿管软镜碎石术后输尿管支架留置时间为1周,留置尾线,安全可行,是一种值得推荐的经验。
简介:摘要目的探讨护理软技能在眩晕症患者中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年5月该院收治的眩晕症患者85例,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予护理软技能进行护理干预。记录并比较两组患者的不良情绪改善情况、治疗依从性和护理满意度。结果观察组患者护理后的HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗依从性均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将护理软技能应用于眩晕症患者的护理中,能有效改善患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性和满意度。
简介:摘要目的探讨输尿管软镜碎石术后肾周血肿形成的危险因素。方法收集郑州大学第一附属医院泌尿外科2015年9月至2019年5月实施输尿管软镜碎石术的患者1 856例,根据术后是否形成肾周血肿,分为两组,其中发生肾周血肿患者19例,未发生肾周血肿1 837例。收集两组患者临床相关资料进行分析,主要包括患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前是否合并尿路感染(以多次尿培养结果阳性为尿路感染诊断标准)、术侧、术侧术前积水程度、术侧结石大小、是否为多发肾结石、手术时间。对各因素首先采取单因素分析,然后将筛选出的有意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果1 856例患者行输尿管软镜碎石,术后发生肾周血肿者19例,其中8例自行吸收缓解,9例行穿刺引流,2例再次行血肿清除术。单因素分析表明,合并尿路感染(χ2=23.922,P<0.01)、术侧肾中重度积水(χ2=4.865、0.027)、术侧结石大(t=5.471,P<0.01)及手术时间长(t=3.092,P<0.01)与术后肾周血肿的形成相关。多因素分析表明,合并尿路感染[比值比(OR)=4.705,95%CI:1.725~12.833,P<0.01]、术侧肾中重度积水(OR=4.951,95%CI:1.781~13.767,P<0.01)、术侧结石较大(OR=3.931,95%CI:1.504~10.268,P<0.01)及手术时间长(OR=1.111,95%CI:1.053~1.173,P<0.01)为输尿管软镜术后肾周血肿形成的独立危险因素。结论为预防输尿管软镜术后血肿的形成,术前应注意控制尿路感染,对于术前中重度肾积水患者可考虑提前留置输尿管支架管或者经皮肾穿刺造瘘以缓解肾盂内压力;术中不能一味地追求清石率,应特别注意肾盂内灌注压力,及时终止手术,必要时可分期碎石;术后积极抗感染,保证引流通畅,加强监护。
简介:【摘要】目的:分析电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法:择取我院收治的复杂肾结石患者 78例,对其临床资料进行整理,入院时间在 2019年 1月至 2020年 1月。以随机分组的原则,将其分为对照组( n=39)和观察组( n=39),前者运用经皮肾镜取石术,后者运用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗。对两组患者的手术指标进行记录,观察其术后并发症发生状况,随访 4周,记录其结石清除状况。结果:观察组患者的手术时间 术中出血量、下床时间、住院时间等指标相较于对照组,差异显著( P< 0.05);观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,结石清除率高于对照组,差异显著( P< 0.05)。结论:电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗复杂肾结石时,能够优化手术指标,降低对患者的伤害,且术后并发症发生率较低,结石清除率高,恢复速度较快,值得选用。
简介:摘要: 随着临床医疗设备不断发展进步,目前许多医学领域中已逐渐使用微创技术而代替以往传统开放手术。输尿管软镜属于重要的泌尿微创腔镜技术组成部分,而且上尿路结石应用输尿管软镜下激光碎石术治疗具有众多优点,如手术创伤小、手术安全性高等。因此,临床在诊断与治疗泌尿外科疾病中均可发挥重要作用。但是,阻碍输尿管软镜发展的主要因素包括术后 清石 率、术后并发症发生率等。临床在实施诊断治疗上尿路疾病过程中,已越来越广泛应用输尿管软镜技术。特别是在治疗肾结石方面,输尿管软镜技术已经取得长足进步,而且临床越来越倾向于运用输尿管软镜技术治疗上尿路结石。但是,在实施输尿管软镜治疗 上尿路结石 过程中,针对 肾盂压力测定、肾盂解剖等问题均需作进一步积极探讨。