简介：

简介：摘要：目的：探究乳糜血对血常规、出凝血测定及不抗凝类各项生化检查的影响。方法：选取2019年6月至2020年9月在我院接受静脉采血并进行血常规、出凝血测定及不抗凝类各项生化检查的50例体检者，受检者身体状态均良好，在经过高脂肪饮食并呈现乳糜血现象后，进行二次采血，分析其血液样本。结果：50例受检者的第一次血常规、出凝血测定及不抗凝类各项生化检查的结果都显示为正常，而在改变饮食后，所有受检者的二次化验均表现除了乳糜血症状，其中35例轻微、15例严重。结论：乳糜血属于病理现象，其发生与血脂浓度有关，且会影响检验的结果。

简介：摘要目的探讨新生儿先天性乳糜胸及乳糜腹的临床特征和住院结局。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院住院并诊断先天性乳糜胸及乳糜腹的新生儿临床资料，按照结局分为存活组和死亡组，比较两组新生儿的临床特点。结果全部患儿25例，男女比例3.2∶1，胎龄30~39周，出生体重1 620~4 770 g，产前发现胸(腹)腔积液者20例(80.0%)，胎儿水肿5例(20.0%)。乳糜胸21例(84.0%，5例合并乳糜腹)，双侧乳糜胸14例(66.7%)，单侧乳糜胸7例，其中右侧6例(85.7%)，单纯乳糜腹4例(16.0%)。存活组15例，其中乳糜胸11例(73.3 %)，乳糜腹3例(20.0%)，1例乳糜胸合并乳糜腹(6.7%)。死亡组共10例，均为早产儿，其中乳糜胸9例，7例为双侧乳糜胸(70.0%)。死亡组中位胎龄(33周)及出生体重(2 486 g)明显低于存活组(38周和3 342 g)，产前诊断时平均胎龄[(30±1)周]明显低于存活组[(34±1)周]，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组机械通气的比例明显高于存活组(P<0.05)。结论新生儿的出生胎龄、体重、产前诊断时胎龄等因素影响先天性乳糜胸及乳糜腹的生存结局，早产、宫内诊断时胎龄小及双侧乳糜胸者病死率高。

简介：摘要与胰腺术后其他并发症相比，乳糜漏发生率较低，但胰腺术后乳糜漏导致大量淋巴液丢失，极易出现感染等并发症，使患者住院时间延长、住院费用增加。对于胰腺术后乳糜漏，目前多主张采用非手术治疗，通过改变饮食和肠外营养等方式可使多数患者痊愈。当非手术治疗无效时，可进一步采取有创性治疗甚至外科手术。

简介：摘要与胰腺术后其他并发症相比，乳糜漏发生率较低，但长期、大量乳糜漏可引起营养不良、免疫抑制、腹腔感染等严重并发症。胰腺术后乳糜漏的发生与术中淋巴结清扫所致的乳糜池或淋巴管损伤、术后早期肠内营养等有关。因其临床特征不明显，诊断主要依靠引流液成分分析，现行诊断标准普遍采用国际胰腺外科研究小组专家共识标准，但该标准仅适用于孤立性乳糜漏，临床适用价值仍有争议。引流液成分分析和腹部CT检查是首选诊断方法，而淋巴管造影不仅可以明确渗漏部位，还具有治疗价值。乳糜漏的治疗通常采取阶梯式治疗策略，通畅引流、调整饮食、生长抑素药物等保守治疗可使多数患者痊愈，手术治疗较少使用，手术效果有待进一步考证。术中妥善结扎淋巴管，优化围手术期的管理措施，针对不同患者采用个性化的治疗方案，可有效预防术后乳糜漏，促进患者康复。

简介：

简介：摘要目的回顾分析海军军医大学附属长海医院胸外科2例食管癌术后发生难治性乳糜漏患者的临床资料，总结相关体会与教训。方法对2例食管癌术后难治性乳糜漏诊疗经过和结局进行分析。结果2例患者食管术后误诊为乳糜胸，行保守治疗和二次经胸手术结扎胸导管乳糜漏均无改善。后根据辅助检查诊断为乳糜腹，予以腹腔低剂量放射治疗后成功治愈，随访未见复发。结论对于食管癌术后难治性乳糜漏患者，应留意观察患者的症状与体征，警惕乳糜腹而非乳糜胸的可能，避免盲目的开胸结扎。经手术或保守治疗无效后采用低剂量放射治疗可能是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的回顾分析海军军医大学附属长海医院胸外科2例食管癌术后发生难治性乳糜漏患者的临床资料，总结相关体会与教训。方法对2例食管癌术后难治性乳糜漏诊疗经过和结局进行分析。结果2例患者食管术后误诊为乳糜胸，行保守治疗和二次经胸手术结扎胸导管乳糜漏均无改善。后根据辅助检查诊断为乳糜腹，予以腹腔低剂量放射治疗后成功治愈，随访未见复发。结论对于食管癌术后难治性乳糜漏患者，应留意观察患者的症状与体征，警惕乳糜腹而非乳糜胸的可能，避免盲目的开胸结扎。经手术或保守治疗无效后采用低剂量放射治疗可能是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的报告3例不同原因引起的非创伤性乳糜胸病例并进行文献复习，以期提高对非创伤性乳糜胸临床特点和诊治方法的认识。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院收治的3例非创伤性乳糜胸，包括胸部淋巴管畸形相关2例、非结核性感染相关1例进行回顾，同时以"淋巴管瘤"加"乳糜胸""淋巴管畸形"加"乳糜胸""感染"加"乳糜胸"为关键词在CNKI和万方数据库上搜索，并以"lymphatic malformation"AND"chylothorax""lymphangiomatosis"AND"chylothorax""infection"AND"chylothorax"在PubMed进行搜索并筛选。结果在淋巴管畸形相关的案例中小于18岁6例，大于等于18岁5例，男6例，女5例，发热3例，不发热8例，首发症状中均有胸闷胸痛等胸腔积液表现。乳糜液性状中有记载的4例为血性，1例为乳白色。治疗方法中7例手术治疗，1例放疗，2例药物治疗，1例自动出院后失访。转归中6例存活，3例死亡，2例不详。在感染相关的乳糜胸案例中，男2例，女2例；3例乳糜胸乳糜液呈乳白色，均以药物治疗；4例均无乳糜胸致死的报告。结论非创伤性乳糜胸相对不常见，非乳白色的胸水依然需要警惕乳糜胸的可能。非创伤性乳糜胸病因复杂多样，预后与病因可能相关，胸部淋巴管畸形所致乳糜胸相比非结核感染性乳糜胸预后差，且更多的需要手术干预。

简介：【摘要】目的乳糜血对 高血脂患者血常规检验指标的影响分析。方法 于本院接受血液检查的高血脂合并乳糜血患者中筛选50例纳入观察组，选择同期接受健康体检者50例纳入对照组，对比血常规检验指标差异。结果 观察组常规检验指标中 WBC、 PLT、 Hb、 MCH、 MCHC 较对照组高，MFV较对照组低（P

简介：摘要目的探讨难治性先天性乳糜胸(CC)新生儿的临床特点、治疗方法。方法选择2015年6月至2019年12月，在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的11例难治性CC新生儿为研究对象，回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗、转归和随访情况。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》，并与患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①一般临床资料：11例难治性CC患儿的起病日龄<28 d，入院日龄为1~103 d。其中男性患儿为6例，女性为5例；足月儿为8例，早产儿为3例，出生胎龄为31~40周；接受产前诊断为4例，合并胎儿水肿为3例。②临床表现：生后10 min内起病为7例，11例患儿均表现为呼吸急促，患侧肺部呼吸音减弱，胸部X射线摄片、胸部CT或胸部超声检查结果均提示胸腔积液，其中双侧胸腔积液为7例，单侧胸腔积液(左侧)为4例，胸腔积液乳糜试验均呈阳性。③治疗方法：入院后，对11例患儿均进行保守治疗(饮食调节、呼吸支持、胸腔闭式引流、奥曲肽微量泵持续注射治疗、抗感染治疗等) 2~4周，失败后，对10例采用化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素)，其中7例患儿联合奥曲肽微量泵持续注射治疗，单侧胸腔注射次数为1~7次，未同时联合奥曲肽微量泵持续注射治疗者，胸腔内单侧注射红霉素次数为3~7次。胸腔内注射红霉素过程中，4例患儿出现心率加快、烦躁，1例出现明显血糖浓度升高(18.8 mmol/L)。2例患儿行胸腔镜下探查术和乳糜瘘修补术。④转归：11例难治性CC经治疗后，均吸收好转，住院天数为40~73 d，其中1例自动出院后死亡，1例因怀疑气管食管瘘家长放弃治疗后失访。其余9例患儿出院后均无复发。结论难治性CC多见于足月儿，对其采取早期饮食调节、静脉营养、胸腔穿刺闭式引流和奥曲肽静脉输注保守治疗2~4周无效的患儿，可联合化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素)治疗。对于上述治疗>4周无效者，可采用胸腔镜下探查术，明确渗漏点后，予以淋巴管瘘修补术，以提高对难治性CC的治愈率。

简介：摘要1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus，T1DM)和乳糜泻(celiac disease，CD)都是在环境因素参与下、遗传易感个体发生的自身免疫性疾病，与一般人群相比，T1DM儿童青少年CD的患病率明显升高。T1DM合并CD的儿童青少年大多缺乏典型CD症状，容易漏诊或误诊，延误治疗；更易出现低血糖和血糖控制不良，增加慢性并发症风险，严重影响生活质量。T1DM儿童青少年筛查CD势在必行，抗组织型谷氨酰胺转移酶抗体(tissue transglutaminase autoantibody，tTG-Ab)是2岁以上儿童青少年筛查CD的首选指标，其敏感性和特异性分别为95%～100%和94%～100%。低碳水化合物饮食结合无麸质饮食(gluten-free diet，GFD)仍然是T1DM合并CD儿童青少年的首选治疗措施之一。

简介：摘要目的探讨原发孤立性乳糜性心包积液的临床特点及异常反流通路形成的原因。方法回顾性分析2007年6月至2018年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科收治的43例原发孤立性乳糜性心包积液患者的临床资料。男性21例，女性22例，年龄（23.0±15.9）岁（范围：2~57岁）。采用配对t检验比较心包积液和血液中甘油三酯、总胆固醇、总蛋白及白蛋白水平的差异，并分析直接淋巴管造影术及术后CT显示的淋巴系统结构特点。结果原发孤立性乳糜性心包积液与血液相比，甘油三酯水平更高［（9.67±5.11）mmol/L比（1.28±0.89）mmol/L，t=10.557，P<0.01］，总胆固醇［（2.19±0.52）mmol/L比（4.12±1.06）mmol/L，t=-3.732，P<0.01］、总蛋白［（61.25±16.17）g/L比（68.26±8.30）g/L，t=-2.958，P=0.005］、白蛋白［（36.63±7.06）g/L比（42.32±4.73）g/L，t=-5.747，P<0.01］更低。直接淋巴管造影术显示，胸导管颈段表现为迂曲扩张型和紊乱纤细型，造影剂回流入血障碍，造影剂的异常反流通路包括经支气管纵隔干反流型26例、经胸导管胸段异常通路型5例、未见反流通路型12例。术后CT显示，41例心包、纵隔和肺门淋巴结不同程度造影剂显影，2例未见显影。结论乳糜性心包积液与血液相比，表现为高甘油三酯、低总胆固醇、低总蛋白、低白蛋白。胸导管颈段结构异常造成乳糜回流障碍并形成异常反流通路可能与本病有关。

简介：【摘要】目的：就血常规检测指标受高血脂患者乳糜血的影响展开分析和探讨。方法：以2018年6月至2020年4月期间在我院接受治疗的37例高血脂乳糜血患者作为本次研究的观察组，另于同一时期抽取来我院接受健康体检的37例健康受检者作为本次研究的对比组，两组均于晨起空腹状态接受肘静脉采血并行血常规检验，观察两组血常规检测指标的差异性。结果：两组受检者血常规检测结果中的RBC、HCT、MCV指标水平不具有明显差别（P＞0.05）；两组受检者血常规检测结果中WBC、Hb、MCH、PLT、MPV、MCHC指标水平差异突出（P＜0.05）。结论：血常规检测指标会较大程度上受到高血脂患者乳糜血的影响，对高血脂患者行血常规检验时应先对症处理其乳糜血症状，以保证血常规检验结果的准确性。

简介：摘要目的研究儿童先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）矫治术后乳糜胸的发生率及临床特点，为乳糜胸的防治提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在广东省人民医院开胸手术治疗的年龄为1个月至14岁儿童CHD术后并发乳糜胸的50例患儿的临床资料。结果本中心4年手术总量为6 532例，术后乳糜胸50例，乳糜胸发生率为0.77%，男孩31例（52.0%），年龄4.0（2.0, 6.3）个月，体质量5.6（4.3, 7.3）kg。48例（96.0%）内科保守治疗，2例（4.0%）行胸导管结扎手术，全部患儿均治愈出院。住院时间28.0（20.0, 35.5）d。与乳糜胸持续低于7 d组相比，超过7 d组患儿，住院时间[29.0（24.0, 39.0）d vs 22.0（18.0, 35.0）d, Z=193.5，P=0.023]及胸管引流天数[9.0（6.0, 13.0）d vs 4.0（3.0, 7.0）d，Z=125.0，P<0.01]明显延长；但两组间的术后机械通气时间[5.0（2.0, 7.0）d vs 4.0（1.0, 6.0）d，Z=257.0，P=0.294]、术后ICU住院时间[14.0（8.0, 19.0）d vs 16.6（11.3, 22.0）d，Z=231.0，P=0.184]、脓毒症及肺部感染并发症发生率，均差异无统计学意义（P>0.05）。不同类型CHD乳糜胸发生率差异有统计学意义（χ2=45.43，P<0.01），其中右向左分流型为1.96%，复杂型混合缺损为1.42%，左侧梗阻型为0.87%，左向右分流型为0.23%。1岁及以下乳糜胸发生率1.18%，1~3岁为0.32%，3岁以上为0.21%，不同年龄组乳糜胸发生率差异有统计学意义（χ2=17.89，P<0.01）。结论患儿年龄越小，CHD越复杂，乳糜胸发生率越高。乳糜胸保守治疗效果好，手术治疗应慎重。提高婴儿期复杂型CHD的外科操作技术可能是预防乳糜胸发生的关键。

简介：[摘要]目的：研究和分析产后尿储留患者的发生内因以及预防措施。方法：将58例产后尿储留患者依靠年龄身体划分为实验组与对照组，采用不同的护理策略以及预防措施，并对结果进行对比。结果：本次实验的实验组成员产后尿储留现象明显低于对比组成员。结论：对孕妇进行产后综合护理，包括产前宣传教育及心理护理、产时护理、产后护理可以有效减少产后尿储留，达到预防的目的，值得临床应用推广。

简介：

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简介：摘要目的分析60岁以上老年男性逼尿肌活动低下的尿动力学参数和临床表现特点。方法回顾性分析我院因排尿功能障碍行尿动力学测定的60岁以上男性573例。根据尿动力学参数逼尿肌收缩力指数(BCI)和膀胱出口梗阻指数(BOOI)，按照以下分组标准将患者分为逼尿肌活动低下不伴膀胱出口梗阻组(DU)：BCI<100和BOOI<20；膀胱出口梗阻不伴逼尿肌活动低下组(BOO)：BCI≥100和BOOI≥40；和既不伴膀胱出口梗阻又不伴逼尿肌活动低下组(NDB)：BCI≥100和BOOI<20。对比分析三组之间尿动力学参数和主要临床资料。结果共323例患者符合以上分组标准：DU组75例，BOO组207例和NDB组41例。DU组和BOO组年龄大于NDB组(P<0.05)。DU组较NDB组初始排尿感容量偏大[(279±80)ml和(238±72)ml]，尿不尽(41%和17%)，尿线中断(39%和15%)和尿潴留(26%和7%)比例偏高，而膀胱排空率[(61±32)%和(110±41)%]偏低(均P<0.05)。DU组初始排尿感容量和最大膀胱测压容量较BOO组偏大[(279±80)ml和(353±113)ml和(206±67)ml和(281±94)ml]，尿线中断(39%和22%)，经尿道前列腺电切术(26%和6%)和尿潴留(26%和14%)比例偏高，而膀胱排空率[(61±32)%和(78±37)%]，逼尿肌不稳定(41%和77%)，尿急(26%和43%)和夜尿增多(23%和39%)比例偏低(均P<0.05)。结论膀胱感觉和膀胱排空率降低、尿线中断、尿潴留和有经尿道前列腺电切术史是老年男性DU患者主要尿动力学和临床表现特点。随着年龄的增长，男性DU和BOO患者比例随之增高。

简介：【摘要】 目的 探讨老年患者长期留置尿管尿道口溢尿的原因与护理对策。方法 收集2020年3月至2021年3月我院收治的长期留置尿管患者20例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，比较患者护理前后的抑郁程度和焦虑程度，并总结患者的护理满意度。结果 护理后患者的SDS 评分为35.74±4.68分，护理前为45.17±4.36分，P