简介：摘要内燃机是机械设备的重要构成，其内部曲轴结构设计与其抗弯疲劳强度及扭转刚度之间有着紧密的联系。基于此，本文主要探讨了内燃机曲轴结构强度问题对结构设计的影响，以此提升结构设计的合理性，提高内燃机的质量。

简介：摘要指出了内燃机车牵引整流柜烧损的巨大危害，找出了牵引整流柜烧损的原因，提出了相应的防止措施。

简介：内燃机车是我国矿区负责煤炭运输的重要工具，机车中修则是机车检修的关键组成部分，其对机车的安全运行以及矿区的正常生产起到重要作用。本文主要针对内燃机车中修的现状以及必要性进行分析和阐述，并且从多个方面提出建设方案，希望给予我国相关企业以参考和借鉴。

简介：目的探讨呼吸内科呼吸机相关肺炎（VAP）病原学分布特点及药物敏感性。方法分析78例呼吸内科VAP患者的临床资料，进行病原学及药敏学分析。结果78例VAP患者共分离病原菌84株。病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和白色念珠菌为主。分离的细菌除对碳青霉烯类、β-内酰胺酶复合制剂较敏感外，对其它抗生素均有不同程度耐药。结论呼吸内科VAP病原菌普遍存在较强的耐药性、变异性和重合性；选用合理的预防和治疗措施可提高VAP治愈率，尤以抗生素合理选择为关键。

简介：由王保国教授和周建新教授主编的《实用呼吸机治疗学》（第2版）已于2005年10月由人民卫生出版社出版。

简介：

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简介：目的：了解麻醉机螺纹管，呼气活瓣的细菌污染状况。方法：采用横断面研究方法，分两次对本院18台（共36台／次）麻醉机螺纹管．呼气活瓣进行采样；采用普通细菌培养法对样本进行细菌培养．菌落计数．使用纲菌鉴定分析仪对细菌进行鉴定。结果：2台，／次麻醉机螺纹管检出细菌，均为洛菲不动杆菌（菌落计数〉200cfu）麻醉机呼气活瓣未检出细菌。结论：麻醉机螺纹管可能是全麻手术患者术后感染的危险因素之一。

简介：摘要热水锅炉采暖采用大循环，补给水量较大，停炉期间未保养，造成锅炉烟管大面积腐蚀穿孔的原因进行了分析，并提出了防止措施。

简介：目的观察机采血小板献血者外周血血液学参数的变化。方法从机采血小板献血者中选取23名12个月内机采血小板量为4～10个治疗量的献血者作为观察组（平均每个治疗量血小板计数≥2．5×10^12个），于末次机采血小板前检测外周血白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比例（P—LCR），与40名健康对照者进行比较，将所得数据进行统计学分析。结果观察组外周血WBC、RBC、Hb、HCT与对照组相比。差异无显著性（P〉0．05）。观察组外周血PLT显著高于对照组（P〈0．01）。而MPV、PDW、P-LCR均显著低于对照组（P〈0．01）。MPV与PLT呈中度负相关。MPV与PDW、P—LCR呈显著正相关。结论为机采血小板献血者查体时要结合PLT、MPV、PDW、P—LCR等血液学参数，综合考虑献血者机体的功能状况。

简介：摘要目的分析老年功能性便秘的中医病机规律，为临床流行病学提供依据。方法根据文献调查和临床研究分析老年功能性便秘的中医病机规律，总结出中医证型，并进一步分析其与临床流行病学的相关性。结果老年功能性便秘的中医病机规律以气机郁滞、脾胃气虚最为常见，与饮食、心理环境等因素呈线性相关，有显著统计学差异。结论临床上功能性便秘多发生在中老年人群上，主要中医病机规律为气机郁滞或脾胃气虚等，与饮食和心理环境都有直接关系。

简介：

简介：慢性咳嗽为呼吸科常见病症,为中西医临床研究热点之一。有关研究表明,中医药治疗慢性咳嗽有独特优势。结合既往相关研究,就其病因病机、证候学规律等方面进行了探讨。认为慢性咳嗽多属内伤咳嗽,病位主要在肺,兼及他脏,而与中焦脾胃尤为相关。其病因病机多为外感所伤、饮食起居失节、失治误治,又因脏腑内伤、祛邪不尽,风邪、寒饮、湿热等邪气留伏于内,复由外邪引动,邪犯于肺,肺气上逆而发,具有内外合邪致病的特点。其中风邪伏肺为共同病机,主要证候表现为风邪伏肺、湿热郁肺、肺阳亏虚、寒饮伏肺等。

简介：摘要目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）病原学特点，为临床使用抗菌药物及有效防治VAP提供科学依据。方法采用回顾性分析方法，对2009年1月-2010年12月我院确诊呼吸机相关性肺炎的59例患者进行研究，分析痰培养的结果。结果在59例呼吸机相关性肺炎患者中分离出病原菌74株，其中革兰阴性菌54株（72.97%），革兰阳性菌13株（17.57%），真菌7株（9.46%）。前5位病原菌分别为鲍曼不动杆菌(16.22%)、肺炎克雷伯菌(14.86%)、铜绿假单胞菌(10.81%)、嗜麦芽假单胞菌(10.81%)、金黄色葡萄球菌(9.46%)。结论在本院，呼吸机相关性肺炎的主要病原菌是革兰氏阴性菌，其中鲍曼不动杆菌居首位，革兰阳性菌和真菌感染亦不容忽视。因此，提倡严密动态监测VAP病原菌,积极治疗原发病，尽量缩短使用呼吸机的时间，合理使用抗生素,以达到有效控制VAP的目的。

简介：

简介：摘要：目的：本项研究旨在评估综合ICU内外科患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学特点及其对于治疗药物的抗性，以期为VAP的预防和临床治疗策略的制定提供数据支持。方法：本项研究选取了2022年1月至2023年12月在我院综合ICU接受治疗且经历了呼吸机相关性肺炎的136名外科患者，包含78位男性和58位女性，年龄范围18至85岁。此研究进行了对患者病原体分布及其耐药性的统计分析，并采集了患者支气管分泌物进行病原学检验。结果：研究结果显示，共有143株病原体被分离，内科病人中革兰阴性菌67株占比46.9%，革兰阳性菌19株占13.3%，真菌5株占3.5%。对于外科病人，革兰阴性菌共39株，占比27.3%，革兰阳性菌10株，占7.0%，真菌3株，占2.1%。讨论：在ICU的内外科病患中，呼吸机相关性肺炎主要归因于革兰阴性菌，其具备较高的多药耐药风险。为了减少VAP发生及其致死风险，医生应考虑到病原菌的耐药特点来恰当选择抗生素，并且应当强化病原监测工作。

简介：摘要：目的：研究和分析对于在重症监护室当中需要使用呼吸机维持生命的患者所出现的肺炎并发症所具有的临床特点以及其病原学方面的相关情况。方法：在本院 2019年 1月 20日到 2020年 1月 20日这段时间内重症监护室收治的需要使用呼吸机进行疾病治疗并且在治疗过程当中出现了相关性肺炎的患者当中，采用随机数字表法抽取 56例作为本次研究的主要对象。并且采用回顾性分析这一手段，来对这些患者在临床上出现的疾病特点进行探究，并且对此类患者进行病原学分析。结果：这 56例患者的临床表现当中，出现发热情况的患者比例高达 83.92%。出现气道分泌物增多现象的患者人数比例高达 91.07%。出现肺部湿啰音症状的患者比例高达 87.5%。在此之外，出现寒战、神志不清、胸腔积液等患者的人数同样较多。在检查出来的 94株细菌当中，革兰阴性杆菌所占的比例高达 61.7%，剩下的 38.3%均为革兰阳性杆菌。结论：在重症监护室当中使用呼吸机这一仪器来延续生命且出现了相关的肺炎这一并发症的患者，往往会出现发热的症状，除此之外，患者在发病过程当中神志不清现象的情况较为严重，大多数患者都会出现气道分泌物增多的状况。在为患者进行听诊的时候，大多数患者的肺部当中都存在湿啰音的现象。与此同时，在为他们进行病原学检查的过程当中，可以发现他们的病原菌主要是革兰阴性杆菌，而且十分容易出现混合感染的现象。只有对此类患者进行更加有效的护理，才能够预防这一疾病的出现 [3]。

简介：摘要目的分析重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及其耐药性。方法对符合VAP诊断的88例患者下呼吸道分泌物培养及药物敏感试验结果进行统计分析，并比较存活组与VAP相关性死亡组的临床资料及病原菌构成特点。结果88例VAP患者中检出病原菌178株，以G一菌为主(75.28%)；G+球菌检出24株(13.48%)；真菌检出20株(11.24%)。耐药监测结果显示，绝大部分病原菌呈现多重耐药性，且耐药率呈上升趋势；G一菌耐药性较为严重。存活组机械通气前抗菌药物应用时间明显短于死亡组(P<0.05)，且平均每例培养出病原菌数明显低于死亡组(P<0.05)。死亡组VAP病原菌中MRSA及真菌所占比例明显上升(P<0.05)。结论VAP病原菌以G一菌为主，呈现多重耐药性。机械通气前抗菌药物应用时间及病原菌混合感染严重程度等明显影响患者预后。

简介：摘要目的探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎（Ventilator-associatedpneumonia,VAP）流行病学特征、相关危险因素及对策。方法收集本院2005年1月至2008年12月重症监护室内行机械通气患者258例,进行回顾性分析。结果本组VAP的发生率为37.20%，病死率30.12%。共检出病原菌150株，其中Ｇ－杆菌70.12%、G+菌10.31%、真菌19.57%。非VAP组病死率15%。结论VAP发病率和病死率高，机械通气时间、高龄、慢性基础疾病COPD、昏迷、使用抑酸剂、留置胃管是VAP的发生的独立危险因素；VAP的主要致病茵为Ｇ－杆菌；尽量缩短上机时间和避免医源性危险因素是主要对策。

简介：长在胸膛上的毛叫胸毛,长在腿上的毛叫腿毛,长在胳肢窝里的毛叫腋毛。还有一些毛不怎么明显,于是统称为汗毛。奇怪的是,还有些毛就有些优越感了,比如脑袋上的毛叫头发;长在嘴唇周围的毛叫髯,叫须,叫胡子。不过中国历史上还是出现过几个爱胡子的人,据说某位美髯公就很珍惜自己的胡子,睡觉时要用小布袋把胡子装起来,所以说,中国大男人的臭美习性自古有之。但是咱们平常人不是美髯公,脸上荒芜了就应该打扫,这当然少不了除草机的帮忙!