简介：

简介：摘要目的观察0.25%罗哌卡因硬膜外麻醉下乳腺区段切除术中的应用。方法选择拟行择期乳腺区段切除手术患者60例，女性，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组30例，观察组为0.25%罗哌卡因胸段硬膜外麻醉组，对照组为异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉组，观察两组的麻醉效果，监测术中BP、HR、SPO2及不良反应。结果两组患者麻醉效果比较无明显差异（P＞0.05），但对照组患者血压、血氧饱和度均出现一过性下降，SPO2＜95%的病例为3例，一过性呼吸抑制2例，观察组为0例，对照组各时段HR变化大于观察组。结论在乳腺区段切除术中应用0.25%的罗哌卡因胸段硬膜外麻醉较异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉更安全、有效。

简介：阑尾切除术中常伴内脏牵拉反应，为减轻病人痛苦。我院试用硬膜外注射小剂量芬太尼的方法于阑尾切除术中，观察内脏牵拉反应并与对照组比较，现报道如下。

简介：腹腔镜胆囊切除术手术时间短、创伤小、术后恢复快,因术中二氧化碳（CO2）气腹对呼吸、循环等生理功能影响较大,重者可发生缺氧及二氧化碳蓄积。临床上多建议采用气管插管全麻,而对单纯硬膜外麻醉下完成手术多有顾虑。我院对200例ASAⅠ级～Ⅱ级、年龄65岁以下患者采用硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术,取得了满意效果,术后无1例发生并发症,现报道如下。

简介：摘要本文的写作是为了探讨针刺麻醉联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中可行性及麻醉效果。在方法选择上，笔者选择了60例急性阑尾炎患者，在其实行急性阑尾炎切除手术时进行调查，笔者将这60例患者随机分成了两组，即观察组和对照组，对观察组的患者实行针刺麻醉联合硬膜外麻醉方法，对对照组的患者采用单纯硬膜外麻醉，同时为了便于观察，这两组患者在硬膜外麻醉操作、局麻药浓度及给药程序方面都完全相同。经过笔者的观察和调研，观察组的病患麻醉效果Ⅰ级率和优良率分别达到了83.3%和100%，但是相同操作形式的对照组的Ⅰ级率和优良率却只有23.3%和73.3%，这就说明，观察组的麻醉效果要远远好于对照组（P<0.05），在其他反映方面，观察组在手术中的牵拉反应要明显小于对照组，同时这些结果都具有统计学意义（P<0.05）。由此可以得出结论。针刺麻醉联合硬膜外麻醉技术能够有效提高病患的麻醉效果，同时由于针刺麻醉技术起到辅助作用，就可以减轻硬膜外麻醉的麻药用量，进而能够有效减轻病患在手术过程中的牵拉反应。因此，针刺麻醉联合硬膜外麻醉技术可以用作阑尾切除手术中的临床麻醉技术。

简介：摘要目的研究硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法通过统计温泉县人民医院抽取的腹腔镜胆囊切除手术病患实验组的临床数据，以及研究近三年来的国内外相关文献，对硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用进行探讨。结果手术中无创血压较麻醉前降低（P＜0.05）（1），有不同程度牵拉反应，恶心、呕吐率低。结论硬膜外麻醉可作为腹腔镜胆囊切除术的常用方法，如术中辅助使用肩部按摩等方法会有更积极的手术效果。

简介：目的观察硬膜外与静脉镇痛在肺叶切除术后镇痛效果。方法60例择期行肺叶切除术病人（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为2组，硬膜外组（n=30）：0．125％布比卡因＋0．01％吗啡；静脉组（n=30）：曲马多1000mg＋芬太尼0．15mg。采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1、2d静息和咳嗽疼痛评分，记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果（1）镇痛效果术后1、2d硬膜外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组，但无统计学意义（P〉0．05）；（2）硬膜外组副作用发生率显著高于静脉组（P〈0．05）；（3）均无肺部并发症发生，术后住院日无显著差异。结论静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行，与硬膜外比较副作用少，操作简单。

简介：摘要目的对2例硬膜外麻醉行阑尾切除术致阴茎异常勃起患者进行观察治疗。方法因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。既往史无特殊。入室前排空膀胱。例1,26岁，ASAI级，无术前用药，体重61Kg，HR70次/min，BP140/80mmhHg，心肺听诊无异常。麻醉方法为Tl2-Ll向上硬膜外麻醉。平卧体位后推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T8～l2。10min后（手术未开始）发现阴茎勃起，静脉注射丙泊酚50mg、芬太尼0.05mg，患者入睡后阴茎勃起无消褪。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。例2,18岁，体重73Kg，HR100次/min，BP110/70mmHg，心肺听诊无异常。麻醉方法取T11～12向上硬膜外麻醉。平卧位推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T6～l2。5min后（手术未开始）发现阴茎勃起，静脉注射丙泊酚70mg、芬太尼0.05mg，加深麻醉，患者入睡后阴茎勃起无消褪。经冰盐水湿敷,但仍无缓解。遂休息数分钟后,唤醒病员,与之交流无关信息,稍有缓解。嘱外科医生手术，手术历时25min。术毕阴茎变软。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。结果术中严重阴茎勃起致手术（泌尿系手术）无法进行而不得不延期手术,深深地为麻醉及手术医师所苦恼。结论采用合适的方法减少阴茎勃起致手术（泌尿系手术）延期情况是目前大家一直需要探讨的问题，值得大家思考。

简介：摘要目的探讨硬膜外导管调整应用在子宫切除术患者中对麻醉的影响效果。方法随机抽取我院接诊的子宫切除术患者120例进行研究，随机均分为2组，各60例，两组均采取硬膜外麻醉与置管，对照组常规固定处理，而研究组则采取导管调整处理。观察记录两组患者导管通畅率、麻醉效果、肌松程度，并对比分析。结果研究组导管通畅率、麻醉优良率及肌松程度优良率均明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫切除术患者硬膜外导管调整，不仅可改善导管通畅率，同时提高肌松效果与麻醉效果，值得借鉴。

简介：

简介：甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科：普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。

简介：摘要目的探讨硬膜外复合全身麻醉在子宫切除术患者中的应用价值。方法选取我院2016年5月-2017年8月84例子宫切除术患者，根据抽签法分为观察组42例与对照组42例。观察组给予硬膜外复合全身麻醉，对照组仅行全身麻醉，对比麻醉效果。结果观察组各阶段麻醉恢复时间均短于对照组（P＜0.05）；麻醉前两组患者应激反应比较无意义（P＞0.05），麻醉后各个节点，观察组与对照组比较差异显著（P＜0.05）。结论硬膜外复合全身麻醉在子宫切除术患者中的应用效果显著，值得推广。

简介：目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除术的效果。方法186例需要腹式子宫切除术患者,随机分为治疗组和对照组各93例,治疗组用腰麻-硬膜外联合麻醉。对照组用硬膜外麻醉,两组麻醉效果进行比较,并观察血压变化、术后并发症、辅助用药情况。结果治疗组麻醉用药量少,起效时间和作用完全时间短。治疗组麻醉效果优于对照组,但术中易出现低血压和术后头痛。结论腰-硬膜外联合麻醉用于腹式子宫切除,起效快、作用完善、肌松良好、镇痛完善、局麻药用量少,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术应用硬膜外麻醉的效果；结果55例患者硬膜外麻醉下安全顺利地完成手术。讨论硬膜外麻醉具有操作简便、容易掌握、便于围手术期管理的特点，避免了全麻气管内插管所造成的术后咽部疼痛和可能引起的呼吸道及肺部感染等并发症。

简介：摘要目的对比分析传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将52例甲状腺结节患者分为微创组和常规组，分别行传统甲状腺切除术和小切口甲状腺切除术，比较两组手术治疗效果。结果除手术时间外，微创组手术各项指标均优于常规组，术后并发症发生率（12.5%）低于常规组（40.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效更为确切，微创优势明显，安全性较高，值得在临床上加以推广。

简介：摘要目的探讨精准麻醉理念在老年硬膜外麻醉下实施阑尾炎切除术中的实践作用。方法选取在2015年2月~2017年2月间接受硬膜外麻醉下阑尾切除手术的70例老年患者开展研究，随机分两组，即对照组和观察组各35例，所有患者实施T12~L1间隙硬膜外穿刺，穿刺成功后注入2%的利多卡因5ml，5min后测试其相对阻滞平面；之后再注入0.67%利多卡因与0.5%罗哌卡因，其中，对照组为5ml，观察组为10ml，10min后测定其绝对平面。结果两组患者阻滞平面的胸脊神经节段上界与其扩散能力在注射5min后无明显差异（P＞0.05）；追加剂量后，10min测试两组阻滞平面存在明显差异（P＜0.05）。结论在对老年患者实施硬膜外麻醉下阑尾切除术时，视实际情况精准追加剂量可获取较为安全精确的阻滞平面。

简介：硬膜外麻醉胆囊切除术麻黄碱超前应用 ,择期硬膜外麻醉下行胆囊切除术病人43例,结果43例采用连续硬膜外麻醉行胆囊切除术的患者整个麻醉术程心率及血压平稳

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉和骶管麻醉用于子宫切除术的临床效果观察，并讨论硬膜外麻醉和骶管麻醉的优势并对比。方法选择在2013年1月至2014年9月入住我院并接受治疗的120例子宫切除患者作为研究对象。将120例子宫切除术的患者随机分为两组，每组分别为60例。于手术前，分别进行硬膜外麻醉麻醉和气管插管骶管麻醉，观察其麻醉效果。通过两独立样本T检验的方法比较硬膜外麻醉和骶管麻醉两种不同麻醉方法对病人麻醉效果情况。结果在120例进行子宫切除术的患者中，硬膜外麻醉组60人，感觉效果好者占89.00%，效果差者2.00%，效果一般者9.00%。骶管麻醉组60人，感觉效果好者占76.00%，效果差者3.00%，效果一般者21.00%。经两独立样本T检验，两组之间的麻醉效果异有统计学意义（P值为0.038）。结论在对接受子宫切除术的患者来说，无论是采用骶管麻醉的方式，其两者的麻醉效果均非常可靠，但是，采用硬膜外麻醉的麻醉方式较骶管麻醉的麻醉效果会更好些。因此，在临床实践中，应结合患者的实际病情，采取不同的麻醉方式，以达到最好的手术麻醉效果，减轻患者的手术痛苦。

简介：术中发生0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级阑尾牵拉反应观察组分别为24、4、2、0例,抑制阑尾手术牵拉反应效果满意,本组采用小剂量瑞芬太尼微泵持续输注防治硬膜外麻醉下阑尾牵拉反应

简介：摘要目的探讨胆囊切除术病人术前后的护理经验。方法回顾性分析100例胆囊切除病人的临床资料，总结术前后护经验。结果胆囊切除病人的护理包括术前予以充分的术前准备，术后严密观察生命体征变化，做好疼痛的评估，观察伤口渗液、渗血情况，做好引流管护理，饮食护理等。结论充分的术前准备及有效术后护理，能促进胆囊切除术病人尽早康复。