简介：摘要目的研究健脾益肾方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织中TGF-β1mRNA表达的影响。方法将大鼠随机分为4组，正常组、假手术组、模型组和健脾益肾方治疗组。术后第14天处死大鼠，取梗阻侧肾组织行RT-PCR检测。结果各组肾组织均有TGF﹣β1mRNA表达，模型组大鼠表达较正常组及假手术组显著增加(P<0.01)，治疗组表达较正常组及假手术组增加，但差异无显著性(P>0.05)，治疗组表达较模型组明显减少(P<0.01)。结论健脾益肾方可能通过抑制大鼠肾组织TGF﹣β1mRNA的表达，延缓肾纤维化的进展，达到保护肾功能的目的。

简介：摘要目的探讨彩超对输尿管梗阻的诊断价值。方法对我院由彩超诊断输尿管梗阻原因并经手术、病理及体外震波碎石术等方法证实的128例患者进行了回顾性分析。结果输尿管结石101例,输尿管狭窄5例,输尿管囊肿9例,原发性输尿管癌2例,输尿管周围肿瘤压迫4例,宫颈癌、膀胱癌浸润输尿管口共6例,输尿管息肉1例,诊断正确率92.18%。结论彩超对输尿管梗阻的诊断对临床诊治具有重要意义。

简介：摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石一期治疗双侧输尿管结石的可行性。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术，对68例双侧输尿管结石患者进行一期手术治疗。结果68例中，一期双侧均行输尿管镜气压弹道碎石53例，一侧成功对侧失败更改术式15例。其中改输尿管上段切开取石14例，因合并感染发热、明显肾积水行经皮肾穿刺造瘘1例。术后23例配合体外碎石，肾造瘘者在感染控制后二期行开放取石。所有病例均一期解除双侧肾梗阻，随访结石均完全清除或排尽。结论双侧输尿管结石致上尿路梗阻易导致肾功能损害，乃至肾功能衰竭，应及时解除梗阻。输尿管镜气压弹道碎石创伤小能一期解除双侧梗阻，可作为首选。

简介：我院1992-2007年共收治疗梗阻性巨输尿管患者10例,均行手术治疗,术后经过3～6个月的观察随访,取得较满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者10例,其中男7例,女3例;年龄8～34岁,中位年龄14.5岁,〈16岁8例;患者多以腰痛、

简介：单侧空间忽视（unilateralspatialneglect）最早由Jackson于1876年首次报道,又称为忽视（neglect）、疏忽（inatten-tion）、单侧忽视症（unilateralneglect,UN）等,是脑卒中或脑损伤后常见的临床综合征。UN的临床表现形式多样,患者对忽视侧的定向、注意以及刺激的应答能力减退,在感知觉缺失的同时,且不被患者觉察到,与单纯的视野缺损、感觉或者运动功能障碍所致的感知及应答缺失不同。临床上报道卒中后左侧忽视症的发病率为10%～82%,

简介：目的探讨微创技术治疗急性输尿管结石梗阻致肾感染的临床疗效。方法自2007年5月至2011年9月，对26例急性输尿管结石梗阻导致肾感染患者行微创手术治疗。26例均有患侧腰腹部疼痛，有不同程度发热，体温介于37．3—39．7℃之间。所有患者术前均接受抗感染、对症支持等常规治疗3～7d，其中10例感染症状好转，随后接受微创手术碎石；另外16例经常规治疗后感染情况未明显好转，而先行输尿管置管（7例）或经皮肾穿刺造瘘（9例）引流尿液，待感染情况好转后再接受微创手术。患者均接受经尿道输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。结果19例行经尿道输尿管镜取石术，7例经皮肾镜取石术。手术均成功解除尿路梗阻，结石取净率95．2％。术中无输尿管穿孔、大出血、气胸、尿外渗、肾周血肿、腹腔脏器损伤等并发症发生。术后2～8d后，所有患者体温和血白细胞数降至正常。随访3～12个月，患侧。肾无萎缩，无输尿管狭窄发生。结论在有效控制感染的情况下，采用微创技术治疗急性输尿管结石合并肾感染，具有创伤小、安全性高、效果好等优点，可作为结石合并肾感染的一种治疗选择。

简介：摘要目的提高单侧唇裂鼻畸形手术成功率。方法术前、术后加强心理疏导及各项对症护理。结果88例单侧唇裂鼻畸形手术患者均顺利通过围手术期。结论加强单侧唇裂鼻畸形手术患者术前、术后心理疏导及对症护理，是保证治疗效果、降低并发症的基础。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石的效果。方法回顾性分析应用输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石175例的临床资料。结果158例一次双侧碎石成功，成功率90.3%；17例一侧一次碎石成功，其中10例另一侧输尿管上段结石移至肾盂，另7例结石因息肉完全包裹，而开放手术。结论输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石安全、快捷、有效。

简介：

简介：摘要单侧空间忽略是脑卒中病人常见的认知方面的后遗症，本文简述了单侧空间忽略的发病机制，描述了该疾病在言语、更衣、进食、移动等具有典型特征的行为表现，介绍了目前使用的8种评价方法，综述了包括坐姿的调整、感觉输入、转移与移动等的最新的康复忽略进展。

简介：摘要目的观察按MillardⅡ术式后上唇下降不足再次切开白唇使形成上三角瓣使上唇组织瓣下降消除唇裂术后上唇过短畸形的术后效果。方法选择单侧唇裂按MillardⅡ式定点术后上唇过短畸形患者16例，按原瘢痕切口切除斑痕后，于C瓣健侧瘢痕做切口使形成上三角形缺损，患侧沿鼻底做附加切口直接下降患侧白唇并形成三角瓣尖端，插入健侧三角形组织使健侧白唇组织下降，患侧与健侧上唇做潜行分离下降到足够高度后，直接拉拢缝合，最后唇红修整恢复红唇微结构。结果所治疗16例患者患侧唇下降均达到了满意效果，两侧唇峰对称，术后1年随访观察患者术后无上唇过紧，无继发畸形，微笑时观察两侧上唇基本对称，原疤痕切口不增加过多疤痕，患者满意。结论MillardⅡ术式上唇过短畸形按原瘢痕形成上三角瓣，潜行分离使患侧上唇组织下降，直接缝合，该方法可靠，不失患侧上唇过短单侧唇高不足有效矫正的一种治疗方法。

简介：<正>1病例简介患者,男,43岁。查体发现发现右肾上腺区占位1天。患者1天前于当地医院行B超检查示右侧肾上腺区实性占位,继续行MRI检查示:右肾上腺区占位性病变(图1)。追问病史,无头痛、头晕,无大汗淋漓,无心悸、恶心呕吐、视物模糊等症状,无夜尿增多,无腹部胀痛等不适。入院后完善相关辅助检查,查皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素活性等指

简介：摘要目的通过对213例单侧鼻腔鼻窦占位性病变的回顾性分析，研究该类病变的临床诊断及其误诊情况，为临床医生对此类患者的诊断和治疗提供参考。方法结合近年来相关文献，通过对213例单侧鼻腔鼻窦占位性病变患者的诊断及误诊资料作临床分析，对被误诊患者的临床表现、影像学检查、病理作回顾性研究。结果213例患者中，鼻息肉65例，鼻窦囊肿66例，真菌性鼻窦炎20例，良性肿瘤31例，恶性肿瘤28例，鼻腔异物3例；左侧鼻腔鼻窦116例，右侧鼻腔鼻窦97例。误诊情况213例中，将恶性肿瘤误诊为鼻息肉12例，误诊率5.63％；鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例，误诊率0.94％；内翻性乳头状瘤误诊为鼻息肉6例，误诊率8.45％；真菌性鼻窦炎误诊为化脓性鼻窦炎5例，误诊率2.35％；鼻窦囊肿误诊为鼻窦炎8例，误诊率3.75％。结论详询病史，仔细专科检查，包括鼻内镜、鼻窦三维ＣＴ、鼻窦三维ＭＲＩ及活组织病理检查等对判断该类病变的部位和性质至关重要，有助于早期诊治，并减少误诊误治。

简介：摘要目的探讨经腹壁新膀胱穿刺造瘘在在治疗移位后输尿管梗阻性疾病中的应用价值和操作技巧。方法输尿管移植是泌尿外科常用的治疗方法，可是在输尿管移植后，由于输尿管在膀胱内开口部位发生了变化，此时若发生了输尿管吻合口狭窄等病变，再想采用经尿道进行输尿管探查治疗，将会十分困难。仅仅寻找到输尿管开口都很困难，即使找到也常常插不进双J管，更谈不上进行输尿管镜探查和治疗了。特别是在进行了膀胱扩大输尿管移植、全膀胱全切可控膀胱术后更是如此。若再行开放手术，由于前次手术的范围比较广，局部粘连严重，手术操作十分困难，况且再次开放手术将对患者造成更大的损害，绝非最佳方案。为此，为这类病人寻找一条更有效的微创手术通路便显得十分重要。我院自2007年2月-2012年8月采用经腹壁新膀胱穿刺造瘘建立通道对3例输尿管开口移位后输尿管疾病进行了输尿管镜治疗，其中膀胱扩大输尿管移植术后2例，可控膀胱输尿管移植术后1例，输尿管膀胱吻合口狭窄2例，输尿管迂曲受压变窄1例。术前均经超声、X线、MRU检查确诊。手术中首先充盈膀胱，然后采用超声定点，选择到达病变输尿管开口最直接的通路，注意避开腹膜使用引皮肾穿刺扩张套件进行新膀胱穿刺和扩张，留置18号薄皮鞘，建立操作通道，将输尿管镜放入膀胱，找到输尿管开口，观察双侧输尿管开口处形态和喷尿情况，确定病变侧输尿管，插入斑马导丝，沿导丝进入输尿管内进行探查，然后根椐病变情况进行相应处理。１例输尿管吻合口无狭窄，只是输尿管迂曲受压变窄，则放置一根Fer9双J管做为支撑；１例输尿管轻度狭窄，则使用输尿管镜进行扩张，然后放置一根Fer８双J管做为支撑；１例输尿管狭窄严重，输尿管镜不能直接进入，则采用电勾或钬激光进行输尿管狭窄段内切开，然后放置一根Fer9双J管做为支撑。术毕放造Fer14气囊导尿管一根做膀胱造瘘，术后持续导尿。结果3例手术均成功，平均用30mins(15-60mins)。术后次日拍KUB，了解输尿管支架管位置。１例尿管引流通畅可靠，术后3日拔除造瘘管；２例术后第七日拔除造瘘管，均待瘘口愈合后拔除尿管出院。其中两例置管已超过一年，采用本术式换管一次，目前3例均处于带管状态，超声复查输尿管、肾盂均无积水。结论经腹壁新膀胱穿刺造瘘为输尿管开口移位后的输尿管疾病的微创腔内治疗提供了一个便捷的手术通道，是采用输尿管镜治疗移植后的输尿管梗阻性病变时的有宜选择。

简介：摘要目的探讨单侧可调外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选自我院2010年2月～2012年6月，采用单侧可调腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折26例。结果平均随访6个月，受访患者骨折均获得愈合，根据Dienst评分为优15例，良8例，可3例，优良率为88.46％。结论单侧可调外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折操作简单，并发症少，临床治疗效果优势明显，值得推广。

简介：摘要本文通过探讨经伤椎椎弓根单侧置钉后路钉棒系统内固定联合对侧椎弓根椎体内植骨在胸腰段脊柱骨折中的疗效，得出结论胸腰段脊柱骨折经单侧伤椎椎弓根椎体植骨联合伤椎对侧椎弓根置钉内固定后，可恢复伤椎椎体高度，重建脊柱的稳定性，防止术后远期椎体高度和矫正Ｃｏｂｂ角的再丢失以及内固定的松动、断裂。

简介：摘要目的研究并探讨单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法研究选取我院在2008年3月至2011年6月收治的40例复杂胫骨平台骨折患者，将这些患者作为研究对象，并对这些患者进行随机分组。在观察组中对患者进行外侧钢板内固定术治疗，在对照组中对患者进行内外侧钢板内固定术治疗。观察两组患者在手术时间，骨折愈合时间以及膝关节功能变化的差异，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果就手术时间，骨折愈合时间以及膝关节功能变化等方面，观察组和对照组具有本质上的差异，差异具有统计学意义。结论研究表明，对复杂胫骨平台骨折患者进行单侧钢板内固定术治疗，不仅取得较好的手术效果，而且在创伤和术后皮肤坏死率方面也是较低的，因此值得在临床上推广和使用。

简介：摘要目的对采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病进行总结，探讨单侧内固定的可行性。方法回顾性分析2010年4月至2012年4月采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病10例患者。结果经2年随访，患者原有腰腿痛全部缓解，1月后恢复下地行走。术后6月复查腰椎动力位片融合节段椎间隙形变角度小于5°，可见有骨痂形成，符合临床腰椎融合标准。结论采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病具有微创，恢复快，费用低等优点，该技术适合于基层医院使用。

简介：摘要目的探讨临床表现为单侧上肢无力的原因。方法根据头颅MRI检查确诊后，对5例首先临床表现为单侧上肢无力的顶叶梗死住院患者进行回顾性分析。结果由于临床仅以单侧上肢无力为表现的中枢性病变不是很常见，首诊医生由于主观的大意或者病史询问抑或查体不详细临床极易误诊，而且顶叶皮层病变容易并发癫痫发作甚而病情恶化故应引起临床重视。结论单侧上肢无力可以由顶叶皮层病变所致，而且容易继发癫痫发作甚至病情恶化。

简介：目的应用超声检查了解单侧颈总动脉结扎后不同时间对侧颈总动脉形态、血流参数及左心室形态、功能的变化。方法选择12只健康新西兰大白兔，体质量2．0～2．5kg。结扎兔的右侧颈总动脉，在结扎前、结扎后第3天和结扎后第6周末，分别应用超声检测兔左心室及左侧颈总动脉结构和功能的各项参数．结果对比结扎前与结扎后3d各项指标．其中左侧颈总动脉最大内径[（1．67±0．26）mmvs（2．18±0．24）mm；P〈0．05]、左侧颈总动脉最大血流速度差异具有统计学意义[（54．12±9．71）cm／svs（68．44±7．04）cm/s；P〈0．05]，其余指标差异无统计学意义。对比结扎前与结扎后6周末各项指标差异均无统计学意义。结论单侧颈总动脉结扎后短期内，对侧颈总动脉最大血流速度及最大管径有所增加。经过较长时问后，对侧颈总动脉最大血流速度及最大管径不再出现明显地增加．同时左心室形态及收缩功能在结扎前后始终没有明显的变化。