简介：摘要目的分析冠状动脉搭桥术围手术期双心路径护理模式的应用效果。方法以我院2017年2月～2018年12月接受冠状动脉搭桥术的126例患者作为研究对象，随机分为两组，围术期常规护理模式组采取围术期常规护理模式，双心路径护理模式组采取围术期双心路径护理模式。比较两组护理疗效、症状改善时间、心功能改善时间、心理改善时间、治疗前后患者左心室主血分数(LVEF)、汉密尔顿抑郁量表评分值、汉密尔顿焦虑量表评分、不良反应发生率。结果双心路径护理模式组疗效更高(P<0.05)。治疗前，围术期常规护理模式组和双心路径护理模式组LVEF、汉密尔顿抑郁量表评分值、汉密尔顿焦虑量表评分相近(P>0.05)；治疗后，双心路径护理模式组LVEF、汉密尔顿抑郁量表评分值、汉密尔顿焦虑量表评分变化幅度更显著(P<0.05)。双心路径护理模式组患者症状改善时间、心功能改善时间、心理改善时间较围术期常规护理模式组有优势(P<0.05)。双心路径护理模式组和围术期常规护理模式组不良反应发生率相似(P>0.05)。结论双心同治治疗冠状动脉搭桥术患者效果好，可有效改善患者的病情，改善心功能，改善心理状态。

简介：

简介：【摘要】目的：于门诊护理管理中应用护理安全管理路径的效果进行分析。方法：选2018年2月至2020年2月来我门诊就诊的80例患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各40例。乙组以常规护理管理为主，甲组以护理安全管理路径为主，比较甲乙两组的护理质量和护理不良事件发生情况。结果：实施不同护理安全管理后，甲组门诊环境评分、就诊流程评分、健康教育评分、护理技术水平评分都大于乙组（P＜0.05）；甲组护理不良事件总发生率小于乙组（P＜0.05）。结论：于门诊护理管理中，应用护理安全管理路径可提高护理质量，降低护理不良事件发生的风险，有效确保患者安全。

简介：摘要互联网医院的出现，在优化资源配置、降低就医成本的同时，也给医生调度带来了挑战。其突出表现在医生服务渠道的多样化和医生服务时间的碎片化所带来的医生能力配置困难，以及海量信息带来的患者选择医生困难。作者在分析互联网医院医生管理现状的基础上，依据医疗运作管理理论，基于数据驱动视角，从服务渠道协调、医生短期服务能力设计和医患信息智能匹配角度提出了改善路径。

简介：【摘要】目的 探讨安全管理路径在门诊护理安全管理中的应用价值。 方法 随机将 2018 年 9 月至 2019 年 9 月接受的 120 例门诊患者分为两组， A 组采用常规护理管理， B 组采用门诊护理安全管理路径干预，对比两组患者的护理效果。 结果 B 组患者发生跌倒、护理纠纷投诉、财物丢失等门诊护理不良事件发生率明显低于 A 组，护理质量、护理安全管理考核评分则明显高于 A 组，差异显著（ P<0.05 ）。 结论 在门诊护理安全管理中采用护理安全管理路径进行干预，能有效提升门诊护理质量水平，提高医护人员的护理安全管理考核成绩，减少门诊护理不良事件发生。

简介：摘要目的分析双绒毛膜双羊膜囊（dichorionic diamniotic, DCDA）双胎出生体重不均衡的危险因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日我国11家医院分娩的1 757例DCDA病例。以双胎新生儿出生体重差≥20%为出生体重不均衡诊断标准，据此将1 757例分为出生体重均衡组（1 520例）和出生体重不均衡组（237例）。分析孕妇的一般情况及出生体重不均衡的危险因素。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法，以及logistic回归分析进行统计分析。结果出生体重不均衡组与出生体重均衡组相比，妊娠期高血压疾病[24.5% （58/237）与12.8% （194/1 520）]、胎儿结构异常[4.2% （10/237）与1.0% （15/1 520）]、胎儿窘迫[6.3% （15/237）与1.4% （21/1 520）]、脐带异常[3.8% （9/237）与1.2% （18/1 520）]、脐带附着异常[3.8% （9/237）与1.4% （21/1 520）]等发生率较高（χ2值分别为22.882、15.160、22.602、7.607及34.904，P值均<0.05），但胎膜早破的发生率较低[11.0%（26/237）与16.5%（250/1 520），χ2=4.645，P=0.034]。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析发现，DCDA双胎出生体重不均衡的危险因素是妊娠期高血压疾病（OR=2.258，95%CI：1.620~3.148，P<0.001）、胎儿结构异常（OR=4.268，95%CI：1.892~9.631，P<0.001）、脐带异常（OR=2.889，95%CI：1.245~6.705，P=0.014）、脐带附着异常（OR=2.318，95%CI：1.012~5.311，P=0.047）。结论DCDA双胎发生出生体重不均衡与妊娠期高血压疾病、胎儿结构异常、脐带异常、脐带附着异常等危险因素有关。

简介：摘要胎母输血（fetomaternal hemorrhage, FMH）综合征是指因某种原因胎儿血液通过绒毛间隙进入母体血液循环，引起胎儿贫血或母体溶血性输血反应的一组症候群。FMH缺乏特异性临床表现，易漏诊，围产儿死亡率高。可通过超声测量胎儿大脑中动脉血流收缩期峰值速率及Kleihauer-Betke试验评估胎儿贫血程度及失血量，处理方法包括宫内输血及终止妊娠。胎母输血量>20 ml/kg与胎儿/新生儿的并发症发病率或死亡率有关。FMH在双胎妊娠中的发病罕见报道。本例患者为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠，其中一胎出现FMH表现，胎死宫内，另一胎儿在严密监测下期待至足月分娩，结局良好。

简介：摘要目的探讨复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年5月泰兴市第二人民医院收治的均符合复杂胫骨平台骨折诊断标准、且不存在其他部位骨折的患者64例为研究对象。根据手术方式的不同分为研究组(29例)和对照组(35例)，其中对照组患者给予单侧锁定钢板内固定术治疗，研究组患者给予膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗。分别采用卡方检验和t检验对两组患者术后恢复优良率、手术相关指标及术后愈合时间进行统计分析，并对比术后6个月及1年Rasmussen膝关节评分、胫骨平台后倾角度数及胫骨平台内翻角度数，并观察两组患者并发症发生情况。结果研究组患者的优良率显著较对照组升高(χ2＝12.874，P<0.05)；研究组与对照组患者术中出血量、手术时间、切口长度对比无显著差异(P>0.05)，研究组患者的骨折愈合时间、开始下地负重时间及开始锻炼时间显著较对照组缩短(t＝8.327、10.528、13.539，均为P<0.05)。术后6个月及术后1年，研究组患者的Rasmussen膝关节评分显著高于对照组(t＝7.04、6.60，均为P<0.05)；术后1年，对照组患者胫骨平台后倾角及内翻角度数显著高于研究组(t＝－2.22、－7.63，均为P<0.05)；研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组(t＝10.326，P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗疗效显著，能够有效促进患者恢复，降低术后并发症，值得临床推广。

简介：摘要：营养干预以创新的模式、改进干预手段、优化组织流程、提升疗养质量为目标，将个性化疗养路径管理模式应用于军队疗养员保健疗养中，全面提升疗养官兵在疗养期间的获得感和尊崇感，使疗养员满意度得到提高，更好地提高了疗养质量和疗养效果。

简介：【摘要】目的：探讨母乳喂养指导路径在产科护理管理中的效果。方法：选取2018年12月~2020年1月我院收治的88例分娩的产妇,根据蒙特卡罗随机将患者分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组采取常规方案，观察组采用母乳喂养护理方案，三周后观察两组产妇喂养情况和产妇母乳喂养知识的掌握程度，结果：观察组产妇母乳喂养情况明显高于对照组（P

简介：摘要目的探讨分级诊疗路径管理对慢性创面患者延续治疗的效能。方法2017年6月—2018年9月，江南大学附属医院(以下称笔者单位)创面修复科针对101例刚治疗出院且仍需延续治疗的符合入选标准的慢性创面患者，以回顾性队列研究的方法分析其临床资料。按出院后延续治疗的管理方法分组，52例患者纳入路径管理组，其中男27例、女25例，年龄(44±6)岁，57个创面；49例患者纳入常规管理组，其中男26例、女23例，年龄(45±6)岁，53个创面。对路径管理组患者开展分级诊疗下的慢性创面治疗的全路径管理，常规管理组开展常规延续治疗管理。以从笔者单位出院时为延续治疗管理前(以下简称管理前)，以出院12周为延续治疗管理后(以下简称管理后)，分别采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、焦虑自评量表(SAS)评估2组患者抑郁和焦虑情况，并计算抑郁阳性比和焦虑阳性比；统计2组患者管理期间的创面治疗有效率、清创换药次数、治疗费用。对数据进行两独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法检验及Wilcoxon秩和检验。结果(1)管理前，2组患者HAMD-24、SAS评分均相近；管理后，路径管理组患者HAMD-24、SAS评分均明显低于常规管理组(t＝4.341、3.840，P<0.01)。2组患者管理前后，抑郁阳性比、焦虑阳性比均相近。(2)管理后，路径管理组患者创面治疗有效率为98.25%(56/57)，明显高于常规管理组的86.79%(46/53)，χ2＝5.341，P<0.05。(3)路径管理组患者管理期间慢性创面清创换药次数为(20±4)次，明显少于常规管理组的(27±7)次，t＝5.833，P<0.01。(4)路径管理组患者管理期间治疗费用为(2 479±213)元，明显少于常规管理组的(5 215±326)元，t＝50.185，P<0.01。结论慢性创面患者延续治疗中实施分级诊疗下的全路径管理，能够有效提升创面治疗有效率，减少清创换药次数，降低治疗费用和改善患者心理状态。

简介：摘要：随着经济的发展，科学技术再创新高。目的：探讨规范化管理路径在医学影像设备管理中的影响。方法：选取134名医院在职临床使用设备的医护人员和设备维修人员，根据医学影像设备管理方式的不同将其分为对照组和研究组，每组67名。对照组对医学影像设备实施常规管理方法，研究组实施规范化管理路径管理方法。采用自制满意度调查问卷调查两组工作人员对不同的医学影像设备管理方法的满意度，比较两组医学影像设备故障发生率、诊断和治疗失误发生率以及工作人员对医学影像设备实施不同管理的满意评分。结果：研究组实施规范化管理路径管理后，医学影像设备故障发生率低于对照组，其差异有统计学意义(x2=4.588，P＜0.05)，诊断和治疗失误发生率低于对照组，其差异有统计学意义(x2=5.684，x2=6.354，P＜0.05)，工作人员对医学影像设备实施不同管理的满意度高于对照组，其差异有统计学意义(x2=6.321，P＜0.05)。结论：对医学影像设备实施规范化管理路径，可减少诊断和治疗失误事件的发生，降低设备故障发生概率，提高对患者的治疗效果。

简介：摘要目的探讨疼痛管理路径对断指再植患者夜间疼痛程度的影响。方法2016年10月-2017年12月,选取断指再植患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组应用疼痛管理路径模式进行护理。分别比较术后当日、术后1、2、3 d患者的夜间疼痛程度、再植指血液循环状态、疼痛控制总体满意度。两组间比较采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者入院时一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后当日和术后1、2、3 d,观察组夜间疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组再植指血液循环状态优良率明显高于对照组,观察组疼痛的经历、疼痛控制总体满意度和疼痛教育满意度评分也分别优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用疼痛管理路径对断指再植患者进行疼痛管理能显著减轻患者的夜间疼痛程度,促进再植指血液循环,提高患者疼痛控制总体满意度。

简介：【 摘要】 目的 分析采用临床护理路径的方式应用到骨外科管理中对骨外科护理起到的作用。 方法： 选取我院自 2019年 1月到 2019年 12 月 收治 200例骨外科患者作为研究的对象，通过随机分组 将 200例的骨外科患者分为参照组与观察组 ， 100例为参照组采用一般的护理方式， 100例患者为观察组 基于 临床护理路径开展护理 。结果：对参照组和观察组的治疗效果及服务满意度进行比较，观察组明显优于参照组， 两个小组之间差异有统计学意义 (P<0.05)， 结论： 采用临床护理路径的方式进行骨外科护理管理， 患者康复快，疼痛度降低，服务满意度得到了提高 ，护理效果显著。其 护理 效果优于一般护理 方法 ， 表明基于 临床护理路径 开展 护理 管理 值得 推广应用 。

简介：摘要：通过临床路径研究进展，探索临床路径的概念演变过程及其在临床工作中的作用和地位，论述蒙医临床研究现状，并提出制定实施蒙医临床路径的方法，也就是说蒙医护理指的是先进的护理模式与蒙医护理的结合，是以病人为中心，按照蒙医护理方法。在临床护理实践中，对脑卒中患者的护理而言，应从探索患者护理规律，这样才能收到较好的护理效果。

简介：摘要：目的：探讨临床护理路径管理在肾内科慢性肾衰患者护理中的应用效果。方法：以 2018年 4月 ~2019年 4月在我院附属医院治疗的 80例慢性肾衰竭腹膜透析患者为研究对象，根据护理方式不同进行分组。实施常规护理者设为对照组，实施临床护理路径管理者设为观察组，比较两组的健康意识程度、住院情况、对护理服务满意度，以及临床转归状况和患者护理前后生活质量的改善情况。结果：观察组的健康意识程度评分为 (92.43±31.43)分，护理满意度为 87.5%，依从性为 90.00%；对照组患者的健康意识程度评分为 (74.43±25.43)分，护理满意度为 62.50%，依从性为 67.5%，观察组优于对照组 (P<0.05)。另外，观察组各项生活质量评价指标均显著高于对照组（ P<0.05)。结论：在肾内科肾衰患者临床护理中应用临床护理路径模式，能够显著提高患者对健康的认知程度、治疗依从性和护理满意度，提高临床治疗效果和护理服务质量。

简介：摘要目的探讨奥马哈系统在儿童哮喘全路径管理中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年3月该院收治的哮喘患儿120例，采用随机数字表法，将患者分为研究组与对照组，各60例。对照组予以基础管理，研究组予以基于奥马哈系统的全路径管理，比较两组患儿的管理效果。结果两组总满意率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿干预后的C-ACT评分(25.82±2.06)明显高于对照组，PEF(82.32±2.32)%、FEV1(87.66±1.74)%水平均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。研究组患儿干预后的C-ACT评分(25.82±2.06)明显高于对照组，PEF(82.32±2.32)%、FEV1(87.66±1.74)%水平明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿干预后的各项生命质量评分包括情感功能(44.25±8.96)、活动(25.68±4.17)、症状评分(40.43±9.29)均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论全路径管理中应用奥马哈系统有利于儿童哮喘的控制，明显改善患儿的呼吸功能，并明显提高其生命质量，管理效果良好，值得推荐。

简介：【摘要】目的：分析产科护理管理中母乳喂养指导路径的应用效果。方法：本次研究以我中心 2016年 12月 ~2019年 9月收入的 100例产妇为研究对象，按护理管理模式随机将其分成对照组、观察组，每组 50例，对照组采取常规护理管理，观察组在对照组的基础上采用母乳喂养指导路径管理，比较两组的护理管理效果。结果：两组产妇护理效果比较，观察组 46例显效、 3例有效、 1例无效，护理总有效率为 98.00%，对照组 33例显效、 5例有效、 12例无效，护理总有效率为 70.00%；比较两组产妇的护理满意度，对照组满意度为 80.00%，观察组满意度为 96.00%。 观察组护理效果及满意度均优于对照组，且两组护理人员评分比较，观察组管理工作、健康教育、工作态度各指标评分均高于对照组。两组数据存在明显差异，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：将母乳喂养指导路径应用到产科护理管理中有利于护理质量水平的提升，值得推广应用。

简介：摘要 ：目的 探究 70 例 肺阻塞 (PE)患者 应用双源双能CT中诊断的价值。方法 将我院 2018 .05 ～ 2020 .02 间收治 70 的疑似 PE患者纳为研究对象，其均行 flash双源 CT双能量肺动脉成像，扫描图像在后处理工作站中进行 Lung PBV及 Lung Vessels处理，观察 CTPA、 CTPA+Lung PBV、 CTPA+Lung Vessels对全部栓子的检出效果，并计算 Lung PBV、 Lung Vessels与 CTPA在周围型 PE诊断中的一致性。结果 分析

简介：