简介：[摘要]目的：为促进糖肽类抗菌药物的正确合理使用，减少不良反应的发生，提高用药安全性，本研究以万古霉素为研究药物，以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）重症患者为研究对象，以2022年8月-2023年7月为区间，基于超浓度使用的现状，进行分析，旨在为该类人群超浓度使用万古霉素提供参考依据。方法：数据由某静脉用药调配中心审方系统进行拦截，再进一步收集数据。通过回顾性分析法，对数据进行统计分析，同时基于喘息、血压、皮肤做统计学分析，讨论超浓度使用的安全性，并提出临床应用的建议。结果：（1）未成年患者有5例，青年患者有8例，中年患者有5例，老年患者有14例，以老年患者为多。（2）MRSA重症患者用药天数最多19天，最大次数是52次。（3）超浓度医嘱以1g万古霉素与100mL0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配伍为主。（4）有2例MRSA重症患者出现血压明显降低，占比6.25%。结论：在限制液体量的情况下，MRSA重症患者超浓度使用万古霉素其安全性良好，推荐通过中心静脉慢速给药与持续性输注的方式。

简介：[摘要]目的：为促进糖肽类抗菌药物的正确合理使用，减少不良反应的发生，提高用药安全性，本研究以万古霉素为研究药物，以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）重症患者为研究对象，以2022年8月-2023年7月为区间，基于超浓度使用的现状，进行分析，旨在为该类人群超浓度使用万古霉素提供参考依据。方法：数据由某静脉用药调配中心审方系统进行拦截，再进一步收集数据。通过回顾性分析法，对数据进行统计分析，同时基于喘息、血压、皮肤做统计学分析，讨论超浓度使用的安全性，并提出临床应用的建议。结果：（1）未成年患者有5例，青年患者有8例，中年患者有5例，老年患者有14例，以老年患者为多。（2）MRSA重症患者用药天数最多19天，最大次数是52次。（3）超浓度医嘱以1g万古霉素与100mL0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配伍为主。（4）有2例MRSA重症患者出现血压明显降低，占比6.25%。结论：在限制液体量的情况下，MRSA重症患者超浓度使用万古霉素其安全性良好，推荐通过中心静脉慢速给药与持续性输注的方式。

简介：摘要:本论文旨在探讨家庭医生在慢性病管理中的重要作用及其实施效果。家庭医生在慢性病管理中扮演着关键角色，其服务内容涵盖了疾病预防、健康教育、病情监测、治疗管理等多个方面。本研究选取了某社区作为案例，通过对比实验组（采用家庭医生服务模式）和对照组（传统自行管理模式）在慢性病患者自我管理能力和健康指标上的表现，评估了家庭医生服务模式的效果。结果显示，实验组在血压、血糖控制、自我管理能力等方面均显著优于对照组。因此，本研究认为家庭医生服务模式在慢性病管理中具有积极效果，值得进一步推广和应用。

简介：[摘要]目的：探讨蒙药古日古木13味丸治疗急性黄疸型肝炎(AIH)的疗效。方法：根据平行对照试验，选取60例AIH病例，采用单盲法分为A、B两组。A组予以常规保肝治疗，B组加用蒙药古日古木13味丸治疗。观察两组治疗前后肝功能指标变化。结果：治疗前检测两组患者肝功能指标，组间对比情况相当，P＞0.05；治疗后两组肝功能均显著提升，且B组明显好于A组，P＜0.05。结论：在常规保肝治疗基础上，应用蒙药古日古木13味丸治疗急性黄疸型肝炎，能帮助显著改善患者肝功能，疗效确切，值得推广应用。

简介：摘要：目的：探究万古霉素联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的应用疗效。方法：选取2023年1月至2024年1月医院收治化脓性脑膜炎患儿作为本次研究的参考对象，而后按照奇偶数字法指导，将70例患儿分组，具体命名为：对照组、实验组；在药物治疗阶段，对照组应用美罗培南，实验组应用万古霉素、美罗培南，比较两个组别最终效果。结果：和对照组治疗总有效率（77.14%，27/35）相比，实验组化脓性脑膜炎患儿的数据（94.29%，33/35）更高，P＜0.05。结论：临床治疗阶段，万古霉素、美罗培南的应用优势明显，可减轻化脓性脑膜炎患儿疾病症状，提高总有效率，值得推行。

简介：摘要：目的：探究万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗开颅手术后并发颅内感染的临床疗效与安全性。方法：研究对象为我院行开颅手术后并发颅内感染的 50 例患者，研究时间开展时间为 2022 年 11月～2023 年 11 月期间，随机分组，25 例/组，参照组采用万古霉素鞘内注射对患者实施治疗，而研究组则应用万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗干预。观察比较 2 组患者的临床疗效、不良反应发生率。结果：研究组患者的治疗总有效率要高于参照组 （P＜0.05）。研究组患者实施治疗干预后的不良反应总发生率要低于参照组（P＜0.05）。结论：应用万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗开颅手术后并发颅内感染的治疗效果较佳，降低患者的不良反应发生几率，提高患者的治疗安全性，促进患者的病情恢复。

简介：【摘要】目的 结合万古霉素及氨苄西林的药动/药效（PK/PD）模型，运用蒙特卡洛模拟2种药物不同给药方案对由屎肠球菌及粪肠球菌引起的细菌性尿路感染的治疗效果。方法 回顾性收集某三甲医院2021年1月至2022年12月这两年内通过VITEK2 全自动微生物分析系统检测的细菌性尿路感染患者尿液标本中分离出的屎肠球菌及粪肠球菌的最小抑菌浓度（Minimum Inhibitory Concentration），并运用蒙特卡洛模拟法分别模拟氨苄西林和万古霉素共4种给药方案对“5000名肠球菌致细菌性尿路感染患者”的临床疗效，其中氨苄西林以（f%T＞MIC）＞50%为靶目标，万古霉素以fAUIC≥400为靶标得到达标概率(probability of target attainment,PTA),并计算各方案抗感染成功为目标阈值的累计反应分数（cumulative fraction of response,CFR）。结果 共计分离出屎肠球菌、粪肠球菌菌分别39株与30株（共计69株），其中给药方案为每次3g,每8小时一次(以下简称3g q8h,下同)的氨苄西林钠舒巴坦钠对屎肠球菌及粪肠球菌的PTA＞90%的MIC为2mg/L,给药方案(3g q6h)时的PTA＞90%的MIC为8mg/L;给药方案为2g/d的万古霉素对于屎肠球菌及粪肠球菌的的PTA＞90%的MIC为0.5mg/L，3g/d给药方案的PTA＞90%的MIC为1mg/L;两种给药方案的氨苄西林钠舒巴坦对屎肠球菌的CFR均小于90%,3g/d的万古霉素对屎肠球菌的CFR大于90%；给药方案3g q6h的氨苄西林钠舒巴坦钠及2g/d的万古霉素对粪肠球菌的CFR值大于90%。结论 对比这2种药物的4种给药方案,对于粪肠球导致的尿路感染，可以使用g q6h的氨苄西林钠舒巴坦钠及2g/d的万古霉素来进行治疗。对于屎肠球菌感染可以使用3g/d的万古霉素进行治疗,其他治疗方案可能会导致失败，但同时需要加强患者肾功能的检测，减少不良反应带来的危害。

简介：[摘要] 目的 建立高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)同时测定人脑脊液中盐酸万古霉素和美罗培南的浓度，并将其应用于颅脑手术患者的治疗药物监测。方法 脑脊液样品经蛋白沉淀后测定，使用ADME色谱柱，柱温为35 ℃，流动相为0.1%甲酸水溶液(A相)、甲醇(B相)，采用梯度洗脱(0-1 min，5% B；1-1.5min 5%-59% B；1.5-4min，59% B)，流速为0.4 mL·min ，正离子模式下进行多反应监测(MRM)盐酸万古霉素(m/z 725→144)；美罗培南(m/z 383.8→141)；内标替诺福韦(m/z 287.8→176)。 结果 人脑脊液中盐酸万古霉素及美罗培南在1-2000 ng/mL浓度范围内线性关系良好，提取回收率分别为85.62%-96.78%，92.09%-101.84%，日间及日内精密度的RSD均小于15%，稳定性考察良好。采用建立的方法检测了34例颅脑手术患者静脉输注万古霉素和美罗培南后的脑脊液浓度，测得盐酸万古霉素浓度范围为215.6-3045.20 ng/mL，美罗培南浓度为1.5-238.59 ng/mL。结论 所建立的LC-MS/MS检测方法专属性强、灵敏度高、准确性好，可实现对盐酸万古霉素和美罗培南的快速定量测定，满足临床治疗药物浓度监测需求。