简介：本刊今年第一期“咨询室的故事”专栏的2篇文章（“二宝生育前，能否用IUD避孕”和“生育后，能否采用长期放置IUD的方式避孕，能否长期放置？”）刊登后，前来咨询室询问宫内节育器（IUD）的人数相应增加。根据咨询者所关心的问题，综合成本期专栏的2篇文章：“庞大的IUD‘家族’”和“异军突起的第二、第三代IUD”。

简介：福州市民陈女士的母亲，在经历了与乳腺癌长迭10年的抗争后，于清明节前1个月病逝。目前，30岁的陈女士来到国家中西医结合肿瘤重点学科、福州总医院肿瘤科门诊，要求进行专门的防癌体检。陈女士说，如果不是因为看到安吉丽娜·朱莉的故事（编者注：3年前，著名影星安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》发表专栏文章，公布她因为携带有BRCA基因突变从而导致患乳腺癌和卵巢癌风险大大上升，最终决定接受预防性双侧乳腺切除术），她从未因母亲患癌而担心过自己。

简介：每个女人都对皱纹深恶痛绝，恨不得除之而后快，在“恶狠狠”出这口气前，不妨先来看看皱纹这个大家族。皱纹家族的匹姐妹自然性皱纹又称体位性皱纹，多发生于颈部，是颈阔肌长期伸缩的结果。自然性皱纹一般呈横向弧形，与生理性皮肤的纹路一致。它的产生与皮下脂肪堆积有关，这并不是衰老的标志，但是会随着年龄增大而逐渐加深，呈现出纹间皮肤松垂的老化状态。

简介：摘要目的分析剖宫产史妊娠再次分娩的合理分娩方式。方法选取2015年1月—2016年12月期间在我科室进行分娩的剖宫产后再次妊娠产妇120例，在全面掌握胎儿情况及产妇子宫瘢痕恢复情况的基础上，通过对产妇是否具备剖宫产指征分析的情况下，以及征求了产妇及其家属意见的基础上，最终52例产妇选择阴道试产、68例产妇选择再次剖宫产。结果120例产妇中，52例产妇选择阴道试产，其中阴道分娩成功45例，成功率为86.5%，其余7例产妇阴道试产失败转剖宫产；68例产妇选择再次进行剖宫产分娩。阴道分娩产妇的出血量，明显比再次剖宫产产妇的少；住院时间明显比再次剖宫产产妇短，差异均显著P<0.05。阴道分娩产妇产后并发症发生率为2.2%，明显比再次剖宫产产妇的18.7%低，差异显著P<0.05。阴道分娩新生儿的Apgar评分与再次剖宫产新生儿比较，差异不显著P>0.05。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征和唯一指征，临床需严格掌握阴道试产适应证及剖宫产适应证，对于符合阴道试产适应证的产妇，可在严密监护下行阴道试产，以此来降低剖宫产率，以及剖宫产术给产妇带来的再次伤害。

简介：摘要NADPH氧化酶的非吞噬细胞氧化酶（non-phagocyticcelloxidase，NOX）NOX的蛋白家族广泛分布于体内多种非吞噬细胞，目前研究认为其核心结构蛋白NOX2是β细胞ROS产生的主要来源。生理状态下NOX产生的活性氧簇（reactiveoxygenspecies，ROS）有控制新陈代谢，调节葡萄糖刺激的胰岛素分泌等重要作用，高糖、高脂等异常状态下导致的ROS堆积则可能抑制胰岛素分泌，并可能通过JNK、PI3K等信号通路诱导胰岛β细胞凋亡，在糖尿病的发生、发展中，发挥重要作用。因此，研究NOX2对β细胞的作用及其机制，可能成为改善机体内氧化应激水平，有效防治糖尿病寻找到新的途径和方法。

简介：要说哪种水果完全无视时令变迁、最是长盛不衰，还得数柑橘家族的“兄弟姐妹们”，我们总能在超市的展架上找到它们的身影。柑橘家族的每一种水果，都是营养高手。

简介：

简介：摘要脑卒中是神经系统的一种疾病能够让人的感觉运动产生障碍，这种疾病对于患者的生活质量降低很多。在我国历史上，商朝的时候就对脑卒中疾病进行过研究；而西方在1600年的时候对脑卒中进行的研究。通过对脑卒中疾病的治理，能够让患者的生活质量得到很大的提升。本文将对脑卒中康复治疗手段进行分析，希望能够帮助患者过上更加有质量的生活。

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简介：摘要鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其相关性因素有EB病毒感染，化学致癌因素，遗传因素，其中鳞状细胞癌比较常见，为此众多学者对其作出了广泛的研究和关注。虽然目前鼻咽癌的病因尚未知晓，但大多数学者认为其病因如同其他很多恶性肿瘤一样，鼻咽癌的发生、发展是各种致癌因素共同作用的结果，地域，生活习惯、职业、暴露致癌物质情况、发病年龄，癌基因与抑癌基因失控以及机体的免疫功能状况等因素1。这种病在早期鼻咽癌有多种症状。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等，或回吸后咳出血痰。由于早期症状并不明显，所以这些症状被误认为是鼻炎或鼻窦炎，所以很容易被忽视。而我国的鼻咽癌发病率则是世界上最高的国家之一，西方基本上没有患者患有鼻咽癌。根据统计，世界上将近八成的鼻咽癌患者都是发生在中国的，南方的鼻咽癌发病几率要比比方比较高，主要在广东，广西，福建等地发生，浙江也属于鼻咽癌的高发地，鼻咽癌的发生几率其实和遗传环境还有生活习惯有着紧密的联系，鼻咽癌患者有三成左右都有家族的历史。其中华南地区、广东和香港等地属于高发地区，比其他国家高出100倍以上。目前还未查出鼻咽癌的发病机制，大多人认为是遗传、病毒感染和环境等因素导致的。有学者提出三次打击学说对鼻咽癌进行解释某些家族性病例会携带种系突变，再加上EB病毒和环境因素的综合作用造成鼻咽癌的发生。而且鼻咽癌具有鲜明的家族聚集性特征，某个家族出现鼻咽癌病史，其他的家族成员患上鼻咽癌的几率比正常人要高出很多。我国的鼻咽癌高发区居民移居他国后，其发病率就会有所降低，但与当地居民相比还是略高一筹，这种情况充分说明鼻咽癌受到了遗传因素的影响。因此本文就鼻咽癌与MTS1基因分子的相关性进行了研究，现报道如下。

简介：肿瘤坏死因子α诱导蛋白8（tumornecrosisfactor-αinducedprotein8,TNFAIP8）是新近发现的由肿瘤坏死因子（TNF）-α诱导产生的一组蛋白.该蛋白家族拥有四个高度同源性的成员：TIPE（TNFAIP8）、TIPE1（TNFAIP8L1）、TIPE2（TNFAIP8L2）、TIPE3（TNFAIP8L3）.随着研究的不断深入,我们发现TNFAIP8家族在细胞凋亡、信号转导、肿瘤细胞增生、侵袭及转移等过程中起着重要的调节作用.本文综述了TNFAIP8蛋白家族的结构、机制、生物学功能的研究进展.

简介：目的比较家族性乳腺癌和散发性乳腺癌患者的临床病理特征,揭示家族性乳腺癌独特的临床病理学及分子生物学特性。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科2013年1月~2014年1月期间收治中的445例女性乳腺癌患者临床病理资料,其中家族性乳腺癌患者43例,散发性乳腺癌402例。比较分析两组临床病理特征、分子生物学行为以及复发、转移等情况。结果在组织学分级中家族性乳腺癌患者分为III级所占的比例（37.2%）高于散发性乳腺癌患者所占的比例（22.6%）,差异有统计学意义（χ^2=4.517,P=0.034）;家族性乳腺癌患者的雌激素受体（estrogenreceptor,ER）表达阴性率（39.5%）高于散发性乳腺癌患者（25.4%）,差异有统计学意义（χ^2=3.977,P=0.046）;Kaplan-Meier生存分析显示：家族性乳腺癌组3年无病生存率（diseasefreesurvival,DFS）为86.0%,而散发性组3年无病生存率为95.5%,差异有统计学意义（χ^2=7.371,P=0.007）。但两组患者在年龄分布、民族、体质指数（bodymassindex,BMI）、绝经状态、肿瘤大小、病理类型、临床分期、腋窝淋巴结转移率、孕激素受体（progestronereceptor,PR）、人类表皮生长因子受体-2（humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,HER-2）、细胞核增殖抗原（cellnucleusgenerationantigen,Ki-67）表达以及乳腺癌分子分型方面差异均无统计学意义（均有P〉0.05）。结论广西地区家族性乳腺癌与散发性乳腺癌在一些临床病理特征上存在差异,可能提示预后不良。

简介：目的评价预防干预措施对家族性乳腺癌患者一级亲属早期筛查的有效性.方法对2013年8月至2014年8月收治的197例乳腺癌患者一级亲属随访干预至少满1年,采用自制流行病学调查表,进行问卷调查.结果随访干预后,家族性乳腺癌患者一级亲属的乳腺癌相关防治知识知晓率提高,在乳腺早期认知度、自我检查和超声检查等早期筛查方面有明显提高（P〈0.05）,但在乳腺钼靶摄片检查方面不太重视（P〉0.05）.结论医护人员应该通过各种有效的途径,使用行之有效、易于接受的早期筛查方式,对乳腺癌患者一级亲属进行干预.

简介：摘要目的探讨腹部手术史的肠梗阻病因诊断当中的误诊原因，从而提出解决措施。方法回顾分析2015年2月-2016年2月在我院接受治疗的160例既往有腹部手术史、复查确认为误诊的肠梗阻患者的临床资料，根据得到的数据，对误诊原因进行分析。结果160例误诊患者当中，常见的误诊病因有粘连性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、急性假性结肠梗阻、食团性肠梗阻以及蛔虫性肠梗阻等，其中粘连性肠梗阻是肠梗阻病因误诊的首要因素（P＜0.05）。结论既往有腹部手术史的肠梗阻误诊的病因是比较复杂的，除去粘连性肠梗阻，其他病因引起的肠梗阻也是不能忽视的，医疗人员也要对其同样重视，积极寻求解决方案，提高肠梗阻诊断的准确率。

简介：摘要目的探讨心理护理在儿科静脉穿刺中的应用效果。方法选取本院儿科门诊2016年9月收治的280例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各140例。观察组在患儿输液时对其进行心理护理干预，对照组则按常规输液，比较两组患儿静脉穿刺成功率、输液配合度、患儿家属满意度。结果观察组患儿一次静脉穿刺成功率、治疗依从率、家属满意率分别为91.2%、72.1%、94.2%，明显高于对照组的71.3%、60.2%、83.7%，经比较，差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论在患儿静脉穿刺过程中进行心理护理，有助于提高患儿治疗依从率、静脉穿刺成功率，缓解患儿紧张情绪，使患儿家属满意，值得在临床广泛使用。

简介：摘要妇产科护理工作质量关乎患者健康及安全，其也是医疗纠纷多发的科室，对护理专业水平的要求较高，因此妇产科护理人员在熟练掌握专业技能同时，应具备护理风险意识，及时发现护理安全隐患并实施应对策略，以预防护理差错事件发生，保证医疗安全。本文分析了妇产科护理工作中可能存在的安全隐患，并提出了护理对策。

简介：摘要目的探讨全程护理在急诊危重患者的抢救中的应用效果和价值。方法以我院近期收治的急诊危重患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结全程护理在抢救工作中的应用效果。结果应用全程护理后，急诊抢救成功率、病患满意度明显提高，急诊工作的效率和质量也有了显著的进步。结论在急诊危重患者的抢救工作中应用全程护理，可有效降低医疗事故的发生率，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨有腹部手术史腹腔镜胆囊切除的临床应用效果及价值。方法随机抽取我院在2013年1月—2015年9月治疗的36例有腹部手术史胆囊结石患者，并采用腹腔镜联合纤维胆道镜进行镜胆囊切除手术，回顾分析患者的临床治疗，临床效果。结果36例中手术成功30例，中转开腹6例；术后并未出现手术死亡、出血、腹腔感染等并发症。结论针对有腹部手术史的胆囊结石患者而言，腹腔镜胆囊切除术依然是一种有效、安全、可行性高的治疗方法，打破了有腹部手术史手术绝对禁忌证。

简介：摘要目的探讨风险管理在有药物过敏史患者护理中的运用。方法实施风险管理，选用2014年—2015年我院信息系统统计我科入院总数中有药物过敏史患者总数，根据统计，存在风险被拦截的例数，按照拦截因素分为没有风险例数，发生风险例数。结果实施风险管理后，存在风险拦截总例数占有过敏史患者总例数上升1%，没有发生风险例数占存在风险拦截总例数下降19.1%，发生风险例数占存在风险拦截总例数下降30.2%。结论风险管理在有过敏患者护理中的实施能够有效的拦截风险，预见性的避免护理差错的发生，使患者的满意度增加，值得临床的运用。

简介：摘要目的回顾五峰土家族自治县2006~2013年间宫颈病筛查及治疗工作进展。方法2006~2009年利用醋酸染色-碘染色肉眼观察联合电子阴道镜，2010~2013采用细胞学联合电子阴道镜对有性生活史育龄女性进行筛查。如发现异常，取病变部位及宫颈移行区组织活检，并对宫颈瘤变确诊患者同期予以治疗，建立患者就医信息数据库，于2014年3月对筛查阳性患者复查。结果2006~2013年累计筛查111075人次，人均接受检查2.64次，查出宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级及以上患者972例，其中浸润性宫颈癌患者76例。诊断明确后治疗139例。平均随访时间（52.67±18.91）月，复查224例，其中治疗组129例，未治疗组95例。复查时未治疗组最常见的妇科疾病为慢性宫颈炎（67.37%），显著高于治疗组（28.68%），P＜0.001，且未治疗组高度CIN患病率显著高于治疗组，差异有统计学意义（P=0.003）。治疗组最常见的妇科疾病为阴道炎（41.09%），比未治疗组高，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论五峰宫颈癌筛查工作成效显著，但对筛查阳性结果患者救治率较低，2014年度复查覆盖率不高，复查人群妇科炎症患病率高。对宫颈病变患者加强卫生知识宣教及积极治疗与随访对提高五峰地区妇女健康水平有着重要意义。