简介:目的总结自1984年以来采用显微外科技术对大型、巨大型听神经瘤382例手术切除的体会,以提高此类肿瘤的手术治疗效果.方法采用显微外科技术,枕下乙状窦后小骨窗经内听道入路,切除肿瘤,其中132例手术是在神经功能监护仪的监测下进行.结果肿瘤全切率为95%,面神经保留率73%;在神经功能监护仪的监测下,肿瘤全切率为100%,面神经保留率为98%,耳蜗神经保留率为42%.自1990年以后无手术死亡.结论对于大型、巨大型听神经瘤,必须在手术显微镜下进行,磨除内听道后壁,切除内听道内的肿瘤,才能做到真正意义上的肿瘤全切.术中应用神经功能监护仪对面、耳蜗神经的辨认及保护尤为重要,并可估计术后面神经功能恢复的程度.
简介:摘要手术器械清洗机、核磁、CT等大型诊断和医疗设备直接接触人体,为了保证患者安全,为了保证诊断的准确性,在电击防护和为接地故障电流提供返回电源通路方面接地是很重要的。这两个问题都可将回路和地之间加以连接来解决。通常将一接地棒打入地内就算与大地相连接了。对于一个建筑物配电系统,可在靠近电源进线处打一接地棒来接地。将回路导线与地连接(Ground)或将设备接地(Grounding)可起如下作用提供设备与近旁金属物体间的低阻抗连接,以减少人身电击危险。给接地故障电流提供返回电源的低阻抗通路,使熔断器或断路器得以动作。给雷电感应电流提供低阻抗的对地泄放通路。给静电电荷提供对地泄放通路,以防产生电火花或电弧。
简介:文章首先从水库闸门的日常维护工作方案出发,而后不断朝向实际工作细节实现延展,就水库闸门运维工作中的几个方面重点展开讨论,对于优化水库闸门日常运行与管理工作效果有着一定的积极价值。
简介:[目的]探讨大型食品冷库这一特殊场合灭鼠的技术和方法。[方法]先用香油拌半熟花生米碎粒、稻谷、大米进行诱饵选择试验,再用所选诱饵和磷化锌配制成质量分数为3%的磷化锌毒饵,在不停产清库的条件下,连续投放毒饵3d,同时做好环境防制工作。[结果]鼠类摄食香油拌半熟花生米碎粒显著高于稻谷、大米,且平均灭鼠率达89.20%。[结论]在冷库内采用多种诱饵同时进行盗食法调查,既可以筛选出鼠类喜食的诱饵,又起到前饵作用,同时还能对库中的鼠密度进行测定,适合于冷库内的鼠情调查。在冷库这类场所灭鼠,在不停产清库的条件下,只要选择合适的诱饵,采用磷化锌等急性灭鼠剂科学配制好毒饵来灭鼠,短期内可取得较好的效果。
简介:摘要目的应用meta分析评价血流导向装置对大型或巨大型颅内动脉瘤的有效性和安全性。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普网建库以来至2020年2月使用血流导向装置治疗大型或巨大型颅内动脉瘤的相关文献。由2名研究员独立筛查、评选文献并提取所需数据。应用Stata 15软件进行meta分析,评价血流导向装置对大型或巨大型颅内动脉瘤的有效性和安全性。结果共纳入10项研究,共648例患者和656个动脉瘤,其中5个动脉瘤为破裂动脉瘤,多发性动脉瘤均应用血流导向装置治疗。随访时间超过半年的动脉瘤完全闭塞率为74%[95%可信区间(confidence interval, CI)71%~78%;I2=0.00%],半年随访时动脉瘤完全闭塞率为67%(95% CI 58%~76%;I2=63.03%)。动脉瘤占位效应引起症状的总体好转率为75%(95% CI 52%~93%;I2=82.12%)。支架释放成功率为97%(95% CI 93%~100%;I2=97.12%)。总体并发症、总体出血事件、总体缺血事件以及总体永久性脑神经功能损害发生率分别为12%(95% CI 7%~18%;I2=74.12%)、4%(95% CI 2%~7%;I2=43.93%)、8%(95% CI 4%~12%;I2=60.12%)和3%(95% CI 1%~7%;I2=66.83%)。出血事件和缺血事件导致的永久性脑神经功能损害发生率分别为1%(95% CI 0%~2%;I2=25.86%)和2%(95% CI 0%~5%;I2=48.15%)。半年以上随访时改良Rankin量表评分为0~2分的患者比例为90%(95% CI 84%~95%;I2=76.78%),手术治疗相关病死率为2%(95% CI 1%~3%;I2=17.24%)。结论Meta分析结果显示,血流导向装置对大型或巨大型颅内动脉瘤的治愈率较高,总体安全性良好,但并发症仍是不可回避的问题。