简介:摘要目的调查胸痛患者从发病到医院在有效治疗措施之间的一段时间,分析导致延迟就诊的因素。方法回顾调查本院区急诊2013年1月-2015年5月接诊的40例胸痛患者,算出从发病到到患者用上有效治疗平均为244.7分钟,对超过3小时的延迟病例的原因进行分析。结果在致死性较高的胸痛患者中,延迟就诊的因素有患者及家人对疾病严重程度认识不足;院前救护与院内救治无有效衔接;医院流程不规范,救治能力差异大。结论胸痛患者延迟就诊的因素有主观因素和客观因素,政府、社会、医院要加强宣传,提高患者对急诊就医的依从性;同时有能力的医院,尽可能的建立起胸痛中心,从而改善患者预后。
简介:摘要目的分析探讨肾移植术后患者移植肾功能延迟恢复的护理方法和护理效果。方法选取本院2012年2月至2013年2月肾移植术后发生移植肾功能延迟恢复的患者32例,密切观察患者病情变化、做好血液透析护理、抗感染护理、心理护理、饮食护理和用药指导。结果本次研究32例患者31例肾功能恢复正常痊愈出院,1例患者移植肾摘除。结论系统规范的全方位护理配合合理的治疗对肾移植术后移植肾功能的恢复具有十分重要的意义。
简介:摘要目的探讨我院79例复杂先心术后延迟关胸的护理特点,从而掌握正确科学的监护方法,顺利度过心肌水肿期,维持良好的循环,提高手术成功率.方法回顾性研究本院2008年6月-2013年11月期间79例小儿复杂先心病术后延迟关胸的临床资料。结果其中Switch手术36例,TOF根治术25例,TAPVC矫治术7例,Rastelli术3例,姑息右室流出道疏通术2例,Nikaidoh术2例,双向Gleen术1例,主动脉弓部成形术2例,主肺动脉窗修补术1例。延迟关胸的原因25例为创面广泛渗血,54例为体外循环时间较长,心肌组织严重水肿无法关胸。胸骨敞开时间平均为62.2±9.3h。其中有73例成功延迟关胸,并痊愈出院,5例病人死亡,1例病人自动出院。结论延迟关胸有利于患者复杂先心度过术后早期心肌水肿、低心排的高危期,但必须配合严密、科学、合理的监护技能.
简介:摘要据文献报道,美国每年约有790万骨折患者,其中由各种原因导致的骨延迟愈合和骨不愈合约占5%—10%.随着医学技术的发展,下肢骨延迟愈合治疗取得了突破性进展.总结下肢骨延迟愈合治疗的研究进展,为以后更好地治疗下肢骨延迟愈合提供技术理论和方法选择.关键词骨延迟愈合;综述中图分类号R687文献标识码ADOI10.1016/j.issn.2095-8578.2015.01.027
简介:摘要目的探讨内口延迟处理在高位肛周脓肿治疗中的效果。方法2011年9月至2014年9月,41例高位肛周在我院诊治,分两组,治疗组23例行脓肿脓肿引流及内口延迟处理,疗效与同期18例一期脓肿引流挂线治疗比较。结果治疗组与对照组相比较,无肛瘘及并发症发生,达到根治效果。而治疗组住院时间短(P<0.001),视觉疼痛评分优于对照组(P<0.01),且局部瘢痕不明显,局部感觉好。结论内口延迟处理用于高位肛周脓肿根治上,效果明显。
简介:目的探讨最佳的新生儿脐带结扎时机,通过在不同时间点结扎脐带对新生儿的心肌细胞情况进行观察。方法2014年4-12月在广东省妇幼保健院出生的新生儿共60例,随机分为实验组与对照组,其中实验组30例为采取延迟结扎脐带(延迟120s结扎),对照组30例采用分娩后立即结扎脐带(生后15s内)。生后8h及72h分别静脉采血测定人氨基端前心钠肽(NT-ProANP)、人氨基端前脑钠素(NT-proBNP)、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果1生后6h实验组与对照组的NT-ProANP分别为5831.00(4915.50-6929.50)fmol/mL和5776.50(4560.00~6937.50)fmol/mL,NT-proBNP分别为222.50(186.75~276.00)fmol/mL和250.50(199.50~311.00)fmol/mL,CK-MB分别为51.00(39.7~68.25)U/L和44.00(32.75~55.25)U/L,各组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。2生后72h实验组与对照组的NT-ProANP分别为4849.00(3775.00~5882.00)fmol/mL和4666.50(3720.50~5479.50)fmol/mL,NT-proBNP分别为267.00(203.00~299.25)fmol/mL和266.00(198.75~312.50)fmol/mL,CK-MB分别为29.50(22.00~35.25)U/L和22.50(20.00~28.50)U/L,各组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论延迟结扎脐带在增加新生儿血容量的同时并没有增加新生儿的心肌细胞的负荷,亦没有导致心肌细胞的损害。
简介:摘要分析引起骨折延迟愈合及不愈合的原因,主要有内因、外因、不内外因三种,并详述其具体病因,并根据自己行医经验,自拟内服中药珍珠接骨散及外用接骨膏对其进行治疗,疗效显著。
简介:摘要目的探究延迟断脐法对新生儿脐部临床护理效果的主要影响。方法从我院2014年10月~2015年10月产科出生的新生儿中随机选取80例,按照新生儿出生时序将其分别编入实验组与对照组中,各40例。实验组采用延迟断脐法干预,对照组采取常规断脐法。将两组新生儿渗血、脐部感染以及脐带残端脱落等具体护理效果指标作比较。结果实验组的脐带残端完全脱落时间要短于对照组,其对比具有显著的差异性,具备统计学意义(P<0.05);同时,实验组的脐部渗血率、脐部感染率要显著低于对照组,组间对比具有显著的差异性(P<0.05)。结论延迟断脐法能够有效减少脐部残端渗血量,降低残端感染率,有利于提高新生儿的健康水平,值得产科临床借鉴和应用。
简介:摘要目的探讨开胸术后延迟愈合伤口局部综合处理的效果。方法对22例开胸术后出现延迟愈合的伤口进行分析,伤口局部行创口床准备,及时拆除部分或全部缝线,清除坏死组织,充分引流积液,根据创面情况选用不同的新型湿性敷料进行换药,使伤口处于最佳的愈合环境,并采用按压潜行空腔,水胶体敷料透明贴拉合伤口等方法,同时给予患者全身营养支持。结果22例患者于13-35天伤口愈合,平均愈合时间为20天,愈合率100%。结论对于开胸术后延期愈合的伤口应判断是脂肪液化还是伤口感染,采用综合处理方法,及时清创引流,进行伤口床准备,应用湿性愈合敷料,按压潜行空腔,康惠尔透明贴拉合伤口等方法,取得了较好效果,缩短了伤口愈合时间,提高了伤口愈合率。
简介:摘要目的研究分析心血管MRI延迟增强对心肌病变的应用价值。方法选择在2014年2月至2014年11月入住我院接受治疗的心血管病变65例作为研究对象,均行心血管MRI延迟增强(LGE)检查,其中5例缺血性心肌病行冠脉CT检查。评估MR图像中LGE有无及LGE部位(心内膜下、透壁、壁间、心外膜下、弥漫粉尘样),同时评价LGE与心肌病变的关系。结果临床确诊的心肌病变病例47例,有LGE病例33例。LGE可以显示心肌病变(χ2=13.013,P<0.01),其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.2%、83.3%、91.6%、51.7%。缺血性心肌病LGE阳性占80%,透壁型占75%,心内膜下型占25%,且其分布与相应的冠状动脉灌注区域相匹配。肥厚型心肌病LGE阳性占75%,肌壁间型占77.8%,透壁型占22.2%,扩张型心肌病LGE阳性占66.7%,肌壁间线条状强化占75%,心内膜下型占25%。限制型心肌病为肌壁间斑片状强化,阳性占1/3。心肌致密化不全1例为肌壁间条状强化。高血压性心肌病为肌壁间斑片状或晕状强化,阳性占42.9%。心肌炎2例为肌壁间及心外膜下强化。心肌淀粉样变1例为弥漫粉尘样强化。结论LGE可以检测心肌病变,对各种心肌病变的诊断及鉴别诊断提供重要信息,是评价心肌病变的最佳选择。
简介:摘要目的分析围手术期全身麻醉苏醒延迟的原因,并对手术中护理进行探讨。方法选择2013年8月—2014年12月曾在我院接受全麻手术治疗的患者104例,将这些患者根据随机分组方式分为观察组与对照组,对照组中患者在手术中对其行常规护理,观察组中患者对其行综合性护理。结果全麻后苏醒延迟原因主要包括麻醉药物过量、麻醉中低氧以及代谢紊乱;观察组中患者的苏醒延迟发生率为7.7%,对照组中患者麻醉延迟发生率为19.2%;观察组中患者苏醒时间平均为32.5±15.5min;对照组中患者苏醒时间平均为55.5±18.5min;观察组中患者护理满意率为100%,对照组中护理满意率为80.8%。结论苏醒延迟是一种常见的全麻手术后并发症,应对其原因进行科学分析,并且在手术过程中进行综合性护理,降低麻醉延迟发生率,缩短苏醒时间。