简介：摘要目的探讨基于良愿前置理论的护理方案对神经外科患者机体运动功能的影响。方法根据护理方式不同将2018年1～12月该院神经外科接治的88例患者分为两组对照组和研究组各44例，对照组使用常规护理方式，研究组在常规护理基础上行基于良愿前置理论的护理模式干预，组间比较护理前后简化运动功能量表(Fugl-Meyer，FMA)评分、改良Barthel(MBI)指数评分及护理满意度。结果护理前两组FMA评分及MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理7 d、14 d后研究组FMA评分优于对照组，差异有统计学意义，(P<0.05)；护理7 d、14 d后研究组MBI评分优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，研究组护理满意度评分优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科疾病患者治疗期间应用基于良愿前置理论的护理模式干预，能够有效促进机体运动功能的恢复，提高生活自理能力，患者对护理工作满意度较高，该模式具有较高临床应用价值。

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简介：摘要目的调查金属加工业作业工人非稳态噪声和稳态噪声接触情况，为金属加工业噪声危害的治理与防控提供科学依据。方法采用现况调查方法，于2017年10至12月调查浙江省3家金属加工业作业工人737人的噪声接触状况。使用问卷收集工人一般人口学信息、职业史等，采用个体噪声仪记录噪声，计算噪声接触水平（8 h等效连续A声级，LAeq，8 h）和峰度。结果金属加工业噪声接触工人以年龄18~40岁（527人，71.51%）、男性（570人，77.34%）和初中学历（416人，56.45%）为主。工人接触噪声LAeq，8 h超过85 dB（A）572人（77.61%），接触非稳态噪声（峰度≥4）558人（75.71%），8年以下工龄634人（86.02%）。调查的30个工种中，噪声超标率为100%的工种分别为宁波某儿童车制造厂的冲压工、电焊工和其他工种，宁波某汽车零配件制造厂的操作工、倒角工、攻牙工、滚丝工；非稳态噪声接触率为100%的工种分别为宁波某儿童车制造厂的打磨工，温州某汽车制动器制造厂的装配工、总装作业员和其他，以及宁波某汽车零配件制造厂的抛光工。结论金属加工业作业工人接触的噪声超标率高，且非稳态噪声接触率也高，需采取隔声降噪工程控制、加强个体防护和职业卫生管理措施等防控噪声危害。

简介：摘要目的分析煤矿接尘工人肺量计数据，探讨煤尘对煤矿工人肺功能的影响。方法于2018年6至12月，选取在新疆维吾尔自治区职业病防治院进行职业健康检查的5 272名男性煤矿接尘工人作为研究对象，收集工人的基本信息和肺量计数据，分析不同年龄、工龄和工种接尘工人肺功能损伤程度及其影响因素。结果接尘工人肺功能损伤总检出率为33.9%（1 785/5 272），损伤类型以限制性通气功能障碍为主（66.7%，1 190/1 785），其次为混合性通气功能障碍（31.4%，561/1 785）、阻塞性通气功能障碍（1.9%，34/1 785）；肺功能轻度损伤检出率为21.0%（1 105/5 272），中度及以上损伤检出率为12.9%（680/5 272）；胸片异常检出率为3.4%（179/5 272）。肺功能损伤影响因素的logistic回归分析结果显示，40~<50岁员工更易检出肺功能总体损伤和中度及以上肺损伤（P<0.05），工龄35~45年、掘进工更易检出肺功能总体损伤和不同程度肺损伤（P<0.05）。结论煤矿接尘工人肺功能损伤与其年龄、接尘工龄和工种有关，以轻度损伤和限制性通气功能障碍为主。

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简介：摘要目的探讨分析罗伊适应理论结合运动干预对脑出血患者术后恢复情况及DVT发生率、Barthel评分的影响。方法选取该院2017年4月至2018年10月进行手术治疗的脑出血患者108例，随机分为两组，并根据给予的护理方法的不同命名为罗伊护理组和联合护理组。护理干预前后比较两组患者的神经功能(CNS评分)、GCS和Barthel评分，以及护理实施后患者的生活质量(SF-36评分)和DVT发生率。结果护理干预前，两组患者的CNS评分、GCS评分和Barthel评分相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后，联合护理组的CNS评分以及DVT发生率均显著低于罗伊护理组，差异有统计学意义(均P<0.05)；联合护理组的GCS、Barthel评分以及生活质量各项评分均显著高于罗伊护理组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应理论结合运动干预能改善脑出血患者术后神经功能和生活质量，降低DVT的发生率，同时还能显著提升其GCS和Barthel评分。

简介：【摘要】 目的 运动康复治疗小儿脑瘫的临床疗效及运动功能的影响。方法 随机选取2020年12月－2021年6月在我院治疗的脑瘫患儿共60例，随机分为参照组和观察组，各30例。参照组接受常规治疗，观察组在参照组基础上应用运动康复治疗。比较两组患儿的临床效果、运动功能。结果 两组临床有效率对比存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组运动功能对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 运动康复治疗可取得理想的效果，且能改善患儿运动功能，值得推广。

简介：摘要目的探讨职业性铝接触对作业工人总体认知水平和言语功能的影响。方法于2019年7至8月，以整群抽样方法收集山西省某铝业集团公司460名工人为研究对象，其中接触铝的工人232人为接触组，未接触铝人员228人为对照组，采集血样后以电感耦合等离子体质谱法（ICP-MAS）测定血铝浓度，接触组根据血铝浓度中位数（M）分为高接触组和低接触组；采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评价研究对象总体认知功能和言语功能，比较各组总体认知功能和言语功能评分差异，以非条件logistic回归分析轻度认知障碍（MCI）的可能影响因素。结果接触组和对照组年龄、工龄、文化程度和饮酒状况差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，接触组MoCA总分、动物命名测试（ANT）得分和类别流畅性（CFT）得分更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；接触组ANT满分率低于CFT满分率（P<0.05）；与对照组比较，高接触组MoCA总分、ANT评分和CFT评分均更低，差异有统计学意义（P<0.05）。以60 μg/L为界分组时，高接触组’MoCA总分、ANT评分和CFT评分低于低接触组’，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，工龄、血浆铝浓度、ANT评分、CFT评分和SR评分为职业性铝接触作业工人MCI的影响因素（P<0.05）。结论职业性铝接触可导致工人言语功能受损，ANT评分、CFT评分、SR评分越高，文化程度越高，发生MCI的风险就越小。

简介：摘要目的探讨2017至2019年武汉市部分汽车制造业工人职业噪声接触及其听力损失情况。方法于2020年5月，采用横断面方法选择2017至2019年在武汉市职业病防治院体检的部分汽车制造业工人3 948人为研究对象，采用问卷调查，并进行噪声检测和纯音听阈测试，而后进行统计学分析。结果调查对象中听力损失率为3.24%（128/3 948），其中高频听力损失有101人，诊断为职业性噪声聋有27人。既往有接触噪声工人听力损失患病率明显高于无既往接触噪声工人（12.10%、0.96%，P<0.05）。职业性噪声接触为<80 dB（A）、80~<85 dB（A）和≥85 dB（A）的工人听力损失率分别为1.83%、2.69%和5.09%；高频听力损失率分别为1.60%、2.05%和3.71%；职业性噪声聋患病率分别为0.23%、0.64%和1.38%；不同职业噪声接触工人的高频听力损失和噪声聋发病率差异具有统计学意义（P<0.05），职业性噪声聋患病率差异无统计学意义（P>0.05）。使用防护用品与不使用防护用品汽车制造业工人听力损失率（2.88%、4.45%）和职业性噪声聋患病率（0.46%、1.41%）差异均有统计学意义（P<0.05）。与职业噪声接触<80 dB（A）的工人比较，职业噪声接触≥85 dB（A）工人发生听力损失的风险增加3.16倍（OR=3.16，95%CI：1.44~6.95，P<0.05）。与使用听力防护用品的工人比较，不使用听力防护用品的工人听力损失（OR=1.96，95%CI：1.25~3.06，P<0.05）和职业性噪声聋（OR=3.46，95%CI：1.51~7.96，P<0.05）的发病风险明显增加。结论汽车制造业工人听力损失发病风险与职业噪声接触和个体听力防护用品使用密切相关。良好的听力防护可以降低职业性噪声诱导听力损失和职业性噪声聋的风险。

简介：摘要对54例煤矿井下工人滑囊炎病例的临床特点进行回顾性分析。患者以采煤工最多，工龄多在10年以上，髌前滑囊最易受损，双侧发病多于单侧，影像学检查和滑囊穿刺抽液检查可辅助诊断，保守治疗或滑囊穿刺抽液后注射糖皮质激素治疗无效时可考虑滑囊切除术。

简介：摘要目的分析噪声接触对汽车制造业工人不同频率听力的影响。方法采用判断抽样方法，于2018年4至7月以广州市某大型汽车制造企业4 723名噪声作业工人为研究对象，并对其进行0.5、1.0、2.0、3.0、4.0和6.0 kHz的纯音听阈测试，分析不同频率听力损失特征及其与噪声作业工龄的关系。结果噪声作业工人总体听力损失检出率为29.8%（1 406/4 723）；其中，双侧听力损失检出率为21.2%（999/4 723），单侧听力损失检出率为8.6%（407/4 723）。单侧听力损失中，右侧检出率高于左侧（P<0.05），尤其是6.0 kHz（P<0.001）；语频听阈提高检出率为1.9%（90/4 723），高频听阈提高检出率为28.9%（1 366/4 723）。左侧和右侧听阈提高的检出率均随频率的升高而增加（P<0.001），均以6.0 kHz听阈提高的检出率最高。左侧0.5 kHz的听阈高于右侧相同频率听阈（P<0.05）。作业工人听力损失检出率随噪声作业工龄的增加而增加（P<0.001），且3.0、4.0和6.0 kHz听阈提高的检出率均随噪声作业工龄的增加而增加（P<0.001）。结论噪声作业工人听阈提高以6.0 kHz较为明显，右侧较左侧易受损，噪声作业工龄与高频段听力损失存在剂量-效应关系。

简介：摘要目的分析氟及其无机化合物对作业工人的健康危害，为氟作业工人的防护及职业病诊断标准的修订提供技术支持。方法2019年1月，采用整群抽样方法，选择湖南省某氟化学公司接触氟工人677人作为调查对象，进行职业健康检查，并对疑似职业中毒人员行职业病诊断，根据诊断结果分为中毒组和非中毒组，采用t检验、Pearson χ2检验进行统计学分析。结果共诊断73名职业性慢性氟及其无机化合物中毒，93.15%（68/73）多发骨骼病变，病变好发部位以胫腓骨上段为主，胫骨、腓骨及尺桡骨病变有35.00%（21/60）、50.00%（18/36）和58.82%（10/17），仅在单侧出现。其他异常结果检出率主要为牙结石（60.71%，411/677）、脂肪肝（48.89%，331/677）、心电图异常（44.17%，299/677）、骨量减少（33.53%，227/677）、谷丙转氨酶（ALT）升高（13.15%，89/677）。与非中毒组比较，中毒组工人的年龄、接触氟工龄和脂肪肝检出率更高，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论无机氟所致长骨骨质改变部分仅发生在单侧，因此职业健康检查的基本摄片部位应包括双侧长骨，以免漏诊；单发轻微的骨膜骨化诊断职业中毒难以把握,建议标准修订时对其程度做出明确规定。

简介：摘要：哮喘发病不仅与外淫六邪、情志、伏痰相关，其本质为本虚标实，发病与脏腑功能密切相关。肺为“贮痰之器”，伏痰内动，引发哮喘发作，除肺外，脾土失于运化，肾气不纳、阳气不温、肝气不疏、情志不调等都会诱发或加重哮喘。除脾、肾、肝三脏外，肺与大肠在经络、生理、病理上络属关联。“肺肠”理论可表现在很多方面，如：肺可滋生津液，濡养大肠；肺气宣发肃降失常，导致大肠气机不畅，出现胀气、腹痛、便秘等症状。当代“肺肠”理论研究表明：肠道菌群与肺脏的菌群密切关联，更加印证了“肺肠”理论，临床过程中，哮喘发病过程中出现便秘等大肠疾病，治疗除了止咳平喘，降气化痰外，加入一些兼顾治疗胃肠的药物，往往得到意想不到的效果，使用万扶林配合针刺大肠经或肺经治疗哮喘比单用万扶林的效果更好，从经络的方向印证了“肺肠”。今后关于“肺肠”理论来治疗哮喘及相关肺系疾病的研究越来越丰富。

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