简介：摘要：随着科技技术的不断发展，信息化技术在各领域中得到广泛应用。现阶段，医疗行业也紧跟时代步伐将更多科技技术融入其中。医院目前开展专业病案文档无纸化数据归档系统建设主要面临相关法律认可、基础技术评估及工作流程控制重塑三大重要关键技术环节和问题,而无纸化健康病案库将为加快建设社区居民电子健康信息档案库、实现分级区域化综合医疗服务提供坚实基础,良好的信息共享服务能力也将为推进分级综合诊疗工作提供有效技术支持,其基础建设工程意义重大。

简介：【摘要】为提高我院出院病历归档及时率，分析原24小时归档制度不宜继续施行的原因，有针对性地对我院病历归档制度进行三次科学优化并进行效果分析

简介：摘要　目的　探讨出院归档病历质控中护理文书书写存在的问题进行原因分析及提出干预对策,从而保证护理记录的真实性、客观性、科学性。 方法　随机抽查全院2021年4月至2021年6月期间的出院归档C、D型病历800份进行严格质控，根据护理文书检查标准分析体温单、医嘱单、危重护理记录单、手术安全记录单存在的缺陷及分析原因。结果　经检查发现护理缺陷86频次，其中体温单缺陷26频次，医嘱单缺陷30频次，危重护理记录单缺陷22频次，手术安全记录单缺陷8频次,发现原因主要是护理人员因素和管理因素。结论:通过检查发现护理文书书写中所存在的问题进行原因分析,并有针对性地加强护理人员教育、强化职责、质量监督方面持续改进,从而提高护理文书书写质量，有效地减少因书写中出现错误而导致的护理纠纷。

简介：摘要：目的文章主要针对PDCA循环法在规范住院病案归档管理中的应用效果进行分析研究。方法根据原卫生部印发的三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)中关于住院病案归档的管理要求，某院自2019年1月起进行住院病案归档管理，比较运用PDCA循环法管理前后2018年1月1日-12月31日与2019年1月1日-12月31日期间3个工作日病案归档率变化。结果未使用PDCA循环管理前3个工作日病案归档率为96.6%；运用PDCA循环管理后3个工作日病案归档率提升为98.1%，差异有统计学意义。实施PDCA循环后54个临床科室中41个临床科室病案归档率提升，占75.9%；4个临床科室病案归档率持平，占7.4%；9个临床科室病案归档率降低，占16.7%。结论PDCA循环法能够规范住院病案归档管理，有效促进病案及时归档。

简介：摘要：电子病案归档系统的引进与完善，是传统纸质病案管理工作模式的改革，是对医院病案整理、借阅、复印等归档流程的进一步优化。本文通过从电子病案归档系统应用过程中存在的问题出发，不断改进和完善，在发展中不断积累经验，从而实现其在病案管理工作中的实际应用效果。

简介：

简介：摘要：目的 对持续质量改进在护理文件书写质量提升方面的应用进行研究。方法 给护理文件应用持续质量改进的模式管理一年（2020年1月至2021年1月），再把2020年1月之前未实施持续质量改进模式的护理文件和其进行比对。结果 通过研究发现，使用持续质量改进模式一年之后，护理文件当中的执行医嘱、体温单等资料的书写质量都要显著高于应用之前书写的，组间差异存在统计学意义 。结论 给护理文件书写过程中应用持续质量改进的模式，能够有效提升书写质量，具有一定推广应用价值。

简介：摘要：医院在进行医疗卫生服务的时候，一定会产生各个种类的票据和资料，从财务管理的视角上看，票据是医院财务状况的体现，也是经济行为的凭证，也是医院进行会计核算，了解医院内部经营情况的重要方式，随着互联网经济的进步，医院进行经济活动产生的票据和资料类型也更加的复杂，这一定会给票据和资料的管理增加一定的难度，基于此原因，本文进行了一定的分析，并提出几点解决策略。

简介：【摘要】目的：了解官渡区某女子戒毒所吸毒人群艾滋病知识知晓情况及艾滋病感染状况，为进一步完善吸毒人群防治艾滋病策略提供理论依据。方法：采用连续抽样法，抽取2019年新入所的409人进行问卷调查和HIV检测。结果：吸毒人群主要集中在中青年，文化程度较低，初中及以下水平（75.6%）；大多数吸毒者在最近一年发生过性行为，但仅有少数使用安全套；血液检测结果显示HIV阳性率为6.8%。结论：吸毒人群HIV感染率仍较高，应加大吸毒人群艾滋病监测力度，加强健康教育，完善干预措施等。

简介：【摘要】目的：了解官渡区某女子戒毒所吸毒人群艾滋病知识知晓情况及艾滋病感染状况，为进一步完善吸毒人群防治艾滋病策略提供理论依据。方法：采用连续抽样法，抽取2019年新入所的409人进行问卷调查和HIV检测。结果：吸毒人群主要集中在中青年，文化程度较低，初中及以下水平（75.6%）；大多数吸毒者在最近一年发生过性行为，但仅有少数使用安全套；血液检测结果显示HIV阳性率为6.8%。结论：吸毒人群HIV感染率仍较高，应加大吸毒人群艾滋病监测力度，加强健康教育，完善干预措施等。

简介：【摘要】目的：分析在病案管理中应用FOCUS-PDCA质量管理工具对提高归档率的影响效果。方法：收集2020年7月-2020年12月我院应用FOCUS-PDCA质量管理工具管理后的病案归档数据纳入观察组，将2020年1月-2020年6月我院应用该工具管理前的病案归档数据纳入对比组，对比两组病案归档率。结果：观察组病案3日归档率、7日归档率均高于对比组，观察组各月份平均3日归档数、7日归档数均高于对比组，组间比较P＜0.05。结论：FOCUS-PDCA质量管理工具能有效提高病案归档率，进一步促进3日归档数、7日归档数的提升，值得推广应用。

简介：摘 要：随着我国民航事业的快速发展，高质量的航空情报显得越发重要。由于受航空情报服务智能化水平的限制，目前提交的原始资料质量仍有较大改进空间。文章通过对我国航空情报原始资料存在的问题进行分析，阐述提高航空情报原始资料上报质量的必要性，并从原始资料审核形式、航空情报服务机理、情报从业人员职业素养、数据质量监管等方面，探讨提高航空情报原始资料质量的途径，为提高我国航空情报服务质量提供帮助。

简介：【摘 要】医院感染是一个复杂的内容，控制难度非常大。虽然我国医院感染监控工作起步晚，但是发展速度极快，目前已经进入了规范化、标准化、系统化的管理阶段，与此同时形成的监控资料越来越多，给规范化管理工作的开展提出了新的挑战。本文从医院感染控制的重要性入手，探讨了医院感染监控资料的规范化管理要点，以供参考。

简介：【摘要】 目的 探讨持续质量改进在助产士护理文件书写质量控制中的应用效果。 方法 应用持续改进方法改进助产士护理文件书写质量，将2019年01月01日～6月30日出院患者病历2908份作为对照组，将2019年07月01日～12月31日出院患者病历2936份作为试验组，比较2组病历中助产士护理文件书写质量。结果 改进后问题病历数量低于改进前的问题病例数量，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续质量改进方法应用于助产士护理文件书写质量控制，提高助产士法律意识，强化助产士的责任心，提高助产士护理文件书写质量。

简介：【摘要】目的 对于B型超声诊断甲状腺结节的临床资料回顾分析。方法 选择了在2018年6月-2019年6月在我院进行甲状腺结节诊断的患者60例，对患者均采用病理学检测作为诊断的金标准，并都进行B型超声进行检测观察甲状腺结节的状态，对比其准确率。结果 发现B型超声的诊断符合率为86.67%（52/60），且诊断正确的人群中，良性结节41例，恶性结节11例。结论 B型超声对甲状腺结节有这极高的准确率，有这一定的临床价值，并且对于甲状腺的良恶性也有着良好的判断，值得临床上推广应用。

简介：摘要：为研究药品注册申报资料实施eCTD格式的应用策略，对eCTD格式的结构、文件等进行分析，并根据eCTD格式的实际情况，对eCTD格式编写以及药品注册申报资料文件进行综合管理，提高药品注册申报资料的有效性，缩短审批时限。结合eCTD格式的综合应用情况，对药品注册申报资料进行优化，从而实现药品注册申报资料的综合应用效果提升。

简介：摘要：在社会整体经济水平不断提升的背景下，有效促进了网络信息技术的发展，使社会迎来了全新的网络时代。长时间以来，人们主要通过图书资料来获得信息。现今，人们对图书资料的信息交流产生了更大的需求，随即出现了多元化的信息获取方式。只有对网络信息技术发展加强重视，进一步提升传统图书资料的传播速度，使其向网络化方向发展，才能使图书资料信息资源的空间得到进一步的拓展。而为了更好地满足信息化发展的需求，为人民群众提供最佳的服务，必须针对性的改革图书馆的管理模式，使其能够与时代发展需要相符合。

简介：摘要：一直以来药物临床试验的档案资料都是十分重要的文件，其可看作是反映药物临床试验全过程的“证据”记录，药品监管部门往往便要按照该档案资料来审批新药，所以做好该档案资料的管理工作便显得十分必要。本文将对药物临床试验的档案资料管理进行全面分析，并结合实际做好相应整理和总结。

简介：【摘要】病理信息系统作为整个病理学科工作重要组成部分。随着病理检查工作不断开展,档案数据不断积累,单纯的人工管理已经满足不了大量的档案数据归档管理需要,特别是对病理检查工作量及档案数据产生量相对较多的医疗机构来说,显得更加突出。通过病理信息系统在病理档案资料管理中进行功能完善,能够有效地减少人为差错,提高档案数据库管理的工作效率,从而真正实现病理档案数据库管理的电子化、规范化。

简介：摘要目的分析3例嗜血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）患儿的临床特点、诊断、治疗及预后，为合理治疗及预防严重并发症的发生提供诊疗线索，减少误诊误治。方法回顾性分析太原市妇幼保健院2018年3月至2020年3月收治的HPS患儿3例的临床资料，检索文献，结合病例合理归纳并解释相关结果。结果3例患儿均以发热为首发症状，均为高热（≥39 ℃）；3例患儿最后均出现不同程度的两系或三系减少；2例患儿出现肝脾肿大，1例未发现肝脾肿大；3例患儿均有转氨酶升高，2例较严重，1例轻微；3例均有铁蛋白明显升高及纤维蛋白原降低，均无高甘油三酯血症；2例在发热过程中有皮疹出现，1例皮疹出现较晚，1例未见皮疹出现；3例患儿均有不同程度的淋巴结肿大。3例患儿中2例行骨穿检查明确，1例骨髓象见网状细胞吞噬血细胞现象，1例骨髓涂片可见利什曼原虫，2例经治疗后均治愈出院；1例因病情进展快死于多脏器功能衰竭，尸检发现肾上腺肿物。结论HPS的临床表现多样，病情凶险，病因复杂，临床预后各有差异。临床如遇到不明原因发热伴血细胞减少者，应考虑到此病的可能，需详细询问病史及生活居住史，尽早完善相关辅助检查。