简介:摘要目的探讨游离皮瓣桥式移植修复严重皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2017年2月空军军医大学第一附属医院收治的大面积皮肤软组织缺损且受区无可供吻合血管的患者资料。针对不同情况采用背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣修复缺损,通过同侧或对侧肢体动静脉血管为游离组织瓣提供临时血供,即游离皮瓣桥式供血。修复头面部和躯干缺损时桥接同侧前臂桡动脉、头静脉,修复小腿及足部缺损时桥接对侧胫后或胫前动静脉,皮瓣供区拉拢缝合或移植中厚皮片覆盖。待移植的组织瓣与受区充分建立侧支循环后(一般为术后5周),行血管断蒂。术后对皮瓣和皮片的成活情况、并发症发生情况进行观察和随访。结果共纳入12例患者,男9例,女3例,年龄18~59岁,头面部4例,臀部1例,小腿6例,足背1例,缺损面积为18.0 cm×7.0 cm~23.5 cm×13.0 cm,切取皮瓣面积20.0 cm×8.0 cm~25.0 cm×15.0 cm,其中应用背阔肌肌皮瓣修复10例,胸脐皮瓣修复1例,股前外侧皮瓣修复1例。术后1例出现血管危象,及时行血管探查发现为静脉血栓形成,清除血栓、重新吻合血管后移植物成活;1例背部供区所植皮片部分坏死,湿敷换药后愈合;其余病例移植物成活良好,供区亦恢复较好。有2例面部移植皮瓣较为臃肿,术后半年行皮瓣去脂修薄后外观得以改善。随访1~1.5年,所有病例转移皮瓣外形较为满意,色泽、质地与周围组织有一定差异,前臂及小腿血管供区无畸形及功能障碍,大腿皮片供区有色素沉着,部分伴浅表瘢痕。结论对于软组织缺损较大、损伤严重、无可供吻合血管的创面,应用游离皮瓣桥式移植修复可获得较好的效果。
简介:"摘要信息化时代到来让很多工作都变得智能化,工作效率大大提升。在以综合管理平台为中心,通过构建不同应用模块信息化管理系统的索道信息化管理系统,另外再通过建设WIFI无线网络作为补充,在保障索道相关机械设备安全运行问题,提高索道服务质量方面具有重要意义,有利于让本公司管理的索道在该行业中始终保持较高的竞争力,得到索道检测中心和社会群众的好评。在此背景之下,结合本公司索道管理经验,在信息化背景下讨论大数据时代如何进行索道信息化建设问题,首先介绍了大数据时代索道综合管理系统,然后介绍了该系统的主要特点,最后分析了索道无线网络化建设发展的大趋势,希望对我国索道信息化建设事业做出贡献。
简介:摘要目的探讨改良桥式交叉游离皮瓣修复小腿软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年6月至2020年6月遵义医科大学附属医院收治的8例小腿软组织缺损患者临床资料,其中男6例,女2例;年龄23~60岁[(39.6±5.7)岁]。缺损面积为10.0 cm×4.5 cm~21.0 cm×9.0 cm,皮瓣切取面积为12 cm×5 cm~25 cm×10 cm。Ⅰ期切取游离皮瓣覆盖患肢创面,血管与健侧小腿胫后动静脉桥式交叉吻合,其中旋股外侧动脉皮瓣6例,旋髂浅动脉皮瓣1例,背阔肌肌皮瓣1例,同时切取健侧小腿内侧带蒂胫后动脉穿支皮瓣或任意皮瓣包裹血管蒂。术后双小腿平行伸直体位。Ⅱ期断蒂后,胫后动脉与远端动脉重新吻合,带蒂皮瓣缝合于原位。观察Ⅰ期术后是否发生压疮及下肢深静脉血栓,患者对该体位的接受程度。Ⅱ期断蒂术后观察皮瓣成活情况。末次随访时观察皮瓣外观、质地、患肢功能、对健侧小腿的影响,并采用下肢功能评分(LEFS)评估患肢总体功能及Kofoed评分评价足踝功能。结果患者均获随访6~18个月[(8.3±1.8)个月]。Ⅰ期术后未发生压疮或下肢深静脉血栓等并发症,患者均对体位无抵抗。Ⅱ期断蒂后皮瓣全部成活。末次随访时皮瓣外形、质地及患肢功能均良好,健侧小腿未受任何影响。患肢LEFS和足踝Kofoed评分分别由修复前的(31.5±6.9)分、(51.0±10.5)分提高至末次随访时的(51.7±9.8)分、(84.8±8.1)分(P<0.01)。结论对于小腿软组织缺损,改良桥式交叉游离皮瓣术后患者体位相对舒适,健侧小腿的功能不受影响,皮瓣外观及质地良好,患肢功能恢复满意。
简介:摘要目的对非桥式外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果进行分析。方法抽取2009年12月至2010年12月期间患桡骨远端骨折的患者30例,随机分为两组,夹板固定组和外固定支架组,每组各有15例桡骨远端骨折患者。对夹板固定组中的桡骨远端骨折患者进行单纯的夹板固定处理,而对外固定支架组中的患者进行非桥式外固定支架治。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果外固定支架组中患者的治疗有效率为100.00%,而夹板固定组中的桡骨远端骨折患者的治疗有效率为86.67%,即相对于夹板固定组,外固定支架组中的桡骨远端骨折患者的治疗效果更好,p<0.05。结论在对桡骨远端骨折患者进行手术治疗时,采取非桥式外固定支架治疗更为安全有效,并且能够有效的减少对患者的损伤,降低患者的感染发生率,有一定的积极意义,值得临床推广。
简介:摘要本文依托广佛肇高速公路青岐涌特大桥装配式钢桁-砼组合连续钢构桥项目,介绍一种装配式钢桁混凝土组合连续刚构桥混凝土桥道板施工方法,为类似结构结构桥道板的设计与施工提供参考。