简介：摘要探讨小儿支气管哮喘的标准诊断与鉴别诊断方法，避免或减少误诊，提高诊率。小儿支气管哮喘（bronchialasthma)，哮喘。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。其中许多细胞和细胞组分起到重要作用，并伴有气道反应性的增加，由此而导导致反复发作的喘鸣、呼吸困难、胸闷和咳嗽，特别是夜间和凌晨出现，这些症状常伴有广泛但可变的气道阻塞，此种阻塞可自行或经治疗后缓解。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。

简介：在重症监护病房,部分危重患者因人工气道、机械通气,特殊体位以及咽喉部水肿、损伤等因素的影响,胃管置入非常困难,为此2008年起我科试用纤维支气管镜（纤支镜）引导下置入胃管,成功率高,且节约了时间,现将救治体会报告如下。

简介：肠内营养的早期应用是危重患者治疗中的一项重要措施。早期合理的肠内营养支持可减轻蛋白质的消耗和营养不良,能维持内脏器官的各种生理功能,提高机体免疫力,从而降低病死率〔1〕。而对因吞咽困难或不能经口进食需要实施肠内营养的急重患者,或是不便搬运或搬运风险较大,盲插法置管、X线引导下置管及在胃镜室置管难以满足要求的患者,我们采用床边纤支镜鼻肠管置管术,取得了良好的临床运用效果,现总结报道如下。

简介：［摘要］目的探讨经纤支镜行肺癌置管放疗的护理配合对患者愈后的的影响。方法对124例肺癌的患者，通过纤维支气管镜，将施源管直接插入到肿瘤部位进行放疗。结果所有病历均顺利完成置管放疗，未发生明显并发症。结论周密的术前准备，心理护理，术中熟练的操作配合，严密观察病情及术后健康指导等护理配合是经纤支镜置管放疗成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨光动力疗法（PDT）联合乙二胺四乙酸二钠（EDTA）对根管侧支内粪肠球菌的杀灭效果。方法选取64颗人单根管离体前磨牙制备人工根管侧支，建立粪肠球菌根管侧支感染模型。将感染模型按随机数字表法分为PDT组、PDT联合EDTA组、阳性对照组和阴性对照组，每组16个。PDT组于根管中注入40 μg/ml血卟啉单甲醚，避光孵育5 min后将激光器的光纤插入根管内上下提拉照射90 s（激光功率为45 mW）；PDT联合EDTA组根管给予5 ml质量分数为17%的EDTA溶液冲洗1 min，无菌纸尖吸出EDTA后进行PDT处理，操作同PDT组；阳性对照组和阴性对照组根管分别给予5 ml质量分数为5.25%的NaClO溶液和质量浓度为9 g/L的NaCl溶液冲洗1 min。各组处理前、后分别用K锉于根管侧支内取样，进行平板菌落计数。处理后将各组牙根置于无菌脑心浸液肉汤（BHI）培养基中厌氧培养24 h，再用K锉取样，统计检出细菌的根管侧支个数。采用扫描电子显微镜观察处理后各组根管侧支内壁的形貌。结果PDT联合EDTA组的杀菌率达99.56%，明显高于阴性对照组（1.98%）、阳性对照组（85.87%）和PDT组（87.53%），差异均具有统计学意义（均P<0.05）。回复实验结果显示，PDT联合EDTA组检出细菌的根管侧支数为5个，明显少于阴性对照组（15个）、阳性对照组（12个）和PDT组（11个），差异均具有统计学意义（均P<0.05）。扫描电子显微镜观察结果显示，PDT联合EDTA组未见明显粪肠球菌在根管侧支内壁附着。结论PDT联合EDTA对根管侧支内感染的粪肠球菌杀灭效果良好，有望为临床根管治疗中有效杀灭根管侧支内的粪肠球菌提供一种新方法。

简介：摘要目的探讨沐舒坦不同途径给药对慢性支气管炎患者祛痰效果的影响。方法选择我院２０１４年７－１２月９６例慢性支气管炎的患者为研究对象，平均分成三组，分别采用口服、静脉注射、雾化吸入的方式应用沐舒坦，观察三组患者祛痰效果。结果在第３、５ｄ三组患者三项评分均有统计学差异（Ｐ＜００５）；在第７ｄ，雾化组与静脉组比较无统计学差异（Ｐ＞００５），但与口服组比较有统计学差异（Ｐ＜００５）。结论沐舒坦雾化吸入具有起效快、疗效高的特点，值得在临床上推广使用。

简介：【摘要】目的：比较4种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果。方法：选择64颗离体上颌第一磨牙的近中颊根管，分别用4种镍钛单支锉WaveOneGold、ReciprocBlue、M3-L以及锋度VBlue预备根管。记录各组根管预备时间。采用锥形束CT测算根管偏移量、轴中心率及弯曲度变化。结果：预备过程中均未发生器械变形或折断。同一弯曲程度下各亚组根管预备时间差异无统计学意义。重度弯曲根管中，M3组弯曲度变化值最小。结论：虽然4种镍钛单支锉均能较好地维持弯曲根管原有的解剖形态，但WaveOneGold在根管中段具有更好的中心定位能力，M3-L在维持根管弯曲角度上更具优势。

简介：目的：探讨内口挂线主管切缝及支管拖线法治疗难治性肛瘘的疗效。方法：将100例难治性肛瘘患者随机分为两组,试验组行内口挂线主管切缝及支管拖线法治疗,术后用红油膏及各半丹换药;对照组采用经典的切开挂线术,术后用雷夫诺尔纱条换药。术后随访6个月观察疗效。结果：两组患者一次手术治愈率及治愈患者住院时间、肛门功能评分、瘢痕面积比较均有显著差异（P〈0.05）。结论：内口挂线主管切缝及支管拖线法治疗难治性肛瘘具有明显优势。

简介：

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简介：研究生考试的钟声早已响彻耳际，准备参加2012年研究生考试的“考研党”们为能在“供不应求”的考研自习室抢到一席之地，搬书本、贴字条，甚至将桌椅锁在一起进行“圈地运动”。

简介：<正>白羊座(3.21-4.19)健康视点:开发潜能10月白羊图谋逃出羊圈的心愿异常强烈,即使明知道外面有恶狼。相对于现实层面来说,最大限度地指向了追逐梦想和开发精神潜能,白羊考虑得更多的不再是如何像机器人一样赚钱,而是选择一些跟喜好搭界的东西来发展。

简介：<正>天蝎女人天蝎座女性具有明智的判断力,同时有强烈的优于他人的欲望,思考深入,处事沉着缜密,但有时也会表现出反叛和歇斯底里的一面。拥有优雅的气质和神秘的微笑,但不善于社交,缺乏积极性,有时会给人以傲慢无理和冷漠的印象。由于拥有很强的精神力量,不愿意服输,容易在同性之间引起争端。如果能够抑制情感,将均衡和分寸作为生活信条,就会成为优雅且有教养的贵妇人。

简介：金牛座的人好学、知识丰富,还很会发挥自己优秀的头脑。在工作中他们很勤奋,肯脚踏实地的努力。思想上他们又持有高洁的信念,能够对抗虚伪和欺诈。生活中他们富于童心,乐于追求新鲜的事物。他们现实、朴素,并且守本分,勤苦地开拓前途,是表现真实自我的类型。

简介：支修益教授，胸外科主任医师。1978年就读于首都医科大学医疗系，毕业后一直在北京胸部肿瘤医院从事肺癌的外科手术和临床科研工作。2002年10月从美国迈阿密大学癌症中心回国后调入首都医科大学宣武医院任胸外科主任，并兼任首都医科大学第一临床医学院胸外科教研室主任、首都医科大学胸心外科学系学术委员会副主任和首都医科大学肿瘤学系副主任。2003年4月创建成立首都医科大学肺癌诊疗中心并担任肺癌中心主任。

简介：目的介绍游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣和下行支皮瓣的选择性应用。方法在13例手指皮肤缺损患者中，6例采用下行支、7例采用上行支为血管蒂的游离皮瓣进行修复。结果术后12例皮瓣成活，1例皮瓣远端部分坏死，经植皮后成活。随访6—18月，皮瓣质地、外形及功能满意。结论临床治疗应根据手部皮肤缺损的长度，选择性采用尺动脉腕上皮支上行支皮瓣或下行支皮瓣进行修复。

简介：

简介：摘要目的观测旋股外侧动脉（LFCA）升支肌骨膜髂骨支走行和分布,为应用带LFCA升支的肌骨膜髂骨瓣治疗股骨头坏死提供解剖学依据。方法2018年5月至2019年5月,对9具尸体的18个髋部进行解剖。髋部部位以髂前上棘及耻骨联合作为坐标轴的定位点,以耻骨结节为原点,以从耻骨联合到髂前上棘的直线为x轴（以mm为单位）,以与身体矢状面平行的直线为y轴（以mm为单位）,观测LFCA升支肌骨膜髂骨支的发出点、走行、分支和外径等情况。对所得数据用SPSS 19.0进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果LFCA升支髂嵴支的肌骨膜髂骨支交叉点坐标为[x,（84.47±7.80） mm；y,（27.60±5.93） mm],从髂前上棘到髂嵴支分叉处距离为（2.85±0.84）（2.0~3.6） cm；骨膜髂骨支直径（0.23±0.06） mm。结论以LFCA升支肌骨膜髂骨支支配的髂骨瓣具有手术应用价值。

简介：摘要目的研究超声引导下双侧喉上神经内支（internal branch of superior laryngeal nerve, ibSLN）阻滞对全身麻醉拔管术后咽喉疼痛（postoperative sore throat, POST）的治疗效果。方法选择全身麻醉拔管后出现中重度咽喉疼痛患者60例作为研究对象，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄18岁～45岁，按随机数字表法分为利多卡因+布地奈德雾化吸入组（L组）及喉上神经内支阻滞组（S组），每组30例。记录两组治疗前即刻（T0）、治疗后10 min（T1）、治疗后30 min（T2）、治疗后1 h（T3）、治疗后2 h (T4）、治疗后4 h（T5）、治疗后8 h（T6）、治疗后24 h（T7）POST的VAS评分及镇痛显著有效率，记录T0～T7时MAP、心率及SpO2，观察并记录两组饮水呛咳、反流误吸、声音嘶哑（声嘶）、呼吸困难等不良反应发生情况及患者对治疗满意度评分。结果S组T0～T6时咽喉疼痛VAS评分低于L组（P<0.05），镇痛显著有效率S组在T1～T6时高于L组（P<0.05）；S组于T1～T4时心率低于L组（P<0.05），MAP于T1～T3时低于L组（P<0.05）；满意度评分S组高于L组（P<0.05）；两组患者均未发生饮水呛咳、反流误吸、声嘶、呼吸困难等。结论超声引导下双侧ibSLN阻滞可有效治疗全身麻醉拔管后POST，镇痛效果明显高于传统的激素复合局部麻醉药雾化吸入，为全身麻醉拔管后POST提供了较好的治疗方法。

简介：柚子1个（去皮留肉），雄鸡1只（约500克），去毛杂洗净，共炖饮汤食肉。对于咳嗽多痰、痰白而稠，胸脘作闷、肢体困重。纳减，苔白厚腻，脉弦滑为主要表现的慢性支气管炎有保健作用。