简介:摘要目的探讨手法淋巴引流综合消肿治疗(CDT)象皮肿的效果,重点关注皮肤质地变化。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科就诊的下肢象皮肿患者临床资料。对不同病因的象皮肿患者,进行1个疗程(4周)的CDT,测量治疗前后皮肤质地(皮肤水分含量、经皮水分蒸发速率、皮肤纤维化程度)、肢体周径、节段水分,均以患肢与健肢的差值代表患肢各检测指标的水平,采用配对t检验进行比较,用Pearson相关性检验分析治疗前后节段水分与皮肤质地各参数之间的相关性。治疗期间记录患者主观感觉,采用自制微信问卷随访患者肢体周径自我控制情况,患者生活质量(生活、工作、社交、情绪)改变,绷带及弹力袜的适应性,进行优、良、中、差分级评价。结果共纳入20例患者,女16例,男4例;年龄9~70岁,平均50.45岁;5例为原发性,15例为继发性淋巴水肿;病程最长为27年,最短2年,平均8.4年。经1个疗程治疗后,皮肤质地明显改善:皮肤水分含量从治疗前55.6%±7.4%下降至治疗后42.1%±7.4%,差异有统计学意义(P<0.01),经皮水分蒸发速率从治疗前(14.981±5.699) g·m-2·h-1下降至治疗后(9.312±2.590) g·m-2·h-1,差异有统计学意义(P<0.01),皮肤纤维化程度从治疗前(0.087±0.042) N下降至治疗后(0.065±0.033) N,差异有统计学意义(P<0.01);肢体周径从治疗前的(11.09±3.14)cm下降到治疗后的(4.82±2.83) cm,差异有统计学意义(P<0.01),节段水分从治疗前(4.00±2.14)L下降到治疗后的(1.21±0.78)L,差异有统计学意义(P<0.01)。节段水分与皮肤水分含量、经皮水分蒸发速率、皮肤纤维化程度均有正相关性(r=0.447、0.429、0.751,均P<0.01 )。治疗后随访6个月,患者主观感觉良好;患者肢体周径自我控制优13例,良5例,中2例;患者生活质量改变优16例,良3例,中1例;绷带及弹力袜的适应性优9例,良8例,中2例,差1例。结论CDT疗法能减少象皮肿皮下水分,有效减小肢体体积,减轻皮肤纤维化程度,提高皮肤屏障功能,改善皮肤质地,恢复肢体外观,提高患者生活质量。
简介:摘要目的探讨大学生民族、性别、年龄、患近视时长、坐姿、文理科以及专业(医学和非医学)与近视程度的相关性。方法采用调查问卷的方式对836名青海本地生源大学生进行相关内容的调查。结果卡方检验结果显示性别、患近视时长、坐姿、文理科以及专业(医学和非医学)与近视程度具有明显相关性(P<0.05);青海本地生源大学生的民族、年龄与近视程度没有表现出明显的相关性(P>0.05)。结论对青海省西宁市本地生源大学生近视程度的调查显示患近视时长、性别、坐姿、文理科以及专业对于青海本地生源大学生的近视者近视程度有明显影响,而民族与年龄因素与近视程度没有明显的影响关系。
简介:摘要目的本地区肝病与饮酒习惯相关性分析。方法选取本地区某单位受检患者120名,并分成病例组和对照组,以此来分析本地区肝病与饮酒习惯之间的联系。结果通过对两组受检者对比分析得知,很少饮酒对照组90人,占75%,病例组43人,占35.83%,每天饮酒者对照组50人,占41.66,病例组60人,占50%。3~4次/周对照组103人,占85.83;病例组57人,占47.5%。经对比,三组间的差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论肝病与饮酒年限,饮酒次数及总酒精摄入量等因素有密切的联系,次数越多,时间越长,摄入量越大,导致肝病的发生率则越高,因此,应积极开展健康教育,提高人们的自我保护意识。
简介:摘要目的探讨唐氏筛查在本地区医院中的应用价值。方法选取近一年来在我院进行产前唐氏筛查的孕妇共4366例,对筛查与预后情况进行调查。结果唐氏筛查阳性288例,阳性率为6.60%;OSB筛查阳性40例,阳性率为0.92%;Trisomy18筛查阳性9例,阳性率为0.21%。结合B超和羊水染色体检查阳性产妇都进行了及时终止妊娠,避免了严重产妇并发症发生。结论唐氏筛查在本地区医院中的应用价值大,要积极提高孕妇的唐氏综合症产前筛查率。
简介:摘要目的调查北京丰台区本地与外来儿童基本情况、口腔卫生知识、行为特点,为评估本地与外来儿童龋病影响因素,提供有效干预治疗。方法随机抽取北京市丰台区4648名学龄前儿童,采用第三次全国口腔流行病学调查方法调查本地与外来儿童龋患情况、家庭口腔健康知识态度行为等相关数据,采用spss17.0软件进行统计分析。结果龋病分析显示丰台区外来儿童患龋率为46.03%,高于本地;充填率3.78%,低于本地。问卷结果显示外来儿童父母亲文化水平主要为高中以下,占58.71%和64.28%;本地独生子女水平占87%,高于外来;外来儿童父亲具有正式工作者占30.16%,低于本地;外来儿童看病自费比率为77.58%,高于本地。卫生认知显示本地儿童每日刷牙>2次以上者占48%;定期进行口腔检查者占68%;均显著高于外来。结论重视学龄前儿童特别是外来儿童的口腔健康状况,普及口腔卫生知识,应加大对外来儿童家庭龋病的预防与治疗力度。
简介:摘要目的探究以本地需求为目标改造亨利福特医院健康系统(HFHS)RapidPlan肺癌立体定向放疗(SBRT)商用模型后用于放疗计划的可行性和优化效果。方法结合最新临床指南证据和本单位临床实际对Eclipse内置HFHS模型做出如下适应性改造:①增加靶区结构内在肿瘤靶区体积(IGTV)、危及器官结构肺(Lung),并设置相应参数。②将计划靶区体积(PTV)结构上限(Upper)值由109%调整至125%。③用本单位73例历史同步推量计划替换其原训练集,并在模型分析(Model Analytics)软件辅助下进行统计学确认和离群值处置。选取10例未参与建模的病例用于独立验证和比较改造前后模型在相同布野条件下的自动优化结果。靶区剂量归一后比较:PTV适形指数、危及器官平均剂量、最大剂量和剂量-体积参数等。结果改造后的模型验证计划(Mlocal_P)PTV DVH"尾部"与IGTV DVH"肩部"及"尾部"表现较原HFHS模型验证计划(HFHS_P)高。Mlocal_P的PTV_CI(1.07±0.13)显著小于HFHS_P(1.25±0.24),差异有统计学意义(Z=-2.497,P<0.05)。除心脏_D15cc、心脏_Dmax外Mlocal_P绝大部分危及器官剂量学参数均较HFHS_P更低,且标准差更小。但对于心脏_D15cc和心脏_Dmax,两种计划差异不超过3.06%。HFHS_P不满足要求剂量学参数达10项次,其中两项未通过例数的PTV_CI值为1.52与1.74,远超临床可接受范围。结论HFHS商用模型可通过计划训练集替换、参数调整等方法进行本地化改造。且改造后模型优化的计划在靶区适形性与高量等方面更满足本单位临床要求,在危及器官保护和一致性等方面也表现更优。
简介:摘要目的探讨对散发恙虫病的临床诊治和预防控制的心得体会。方法对本地区10年来散发的13例恙虫病的临床诊治和预防控制资料进行分析和讨论。结果患者均为农牧民、且有野外活动史;初期误诊率较高,氯霉素或阿奇霉素治疗有效;经过临床和防保科综合协调处理,前五年的发病比例是76.9%,后五年的发病比例是23.1%。结论恙虫病在本地区属于散发,只要提高认识、早期诊断、规范治疗,加强监测、健康宣教、做好防护,恙虫病是可治可防的。