简介:摘要目的比较在乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB)中使用亚甲蓝单示踪剂和亚甲蓝联合核素双示踪剂的效果。方法2017年11月至2019年10月,就诊于山东省肿瘤医院的乳腺癌患者92例,SLNB均使用亚甲兰联合核素双示踪剂;就诊于济宁市第一人民医院的患者92例,SLNB均使用亚甲兰单示踪剂。比较两组前哨淋巴结(SLN)的检出数量、检出率、准确率、灵敏度、假阴性率,分析患者的年龄、月经情况、肿瘤部位、肿瘤长径、临床分期、病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、分子分型、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对SLN检出率的影响。结果单示踪剂组的检出数量、检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为(3.20±1.10)枚、90.22%、93.48%、95.24%和4.76%,双示踪剂组分别为(3.37±1.02)枚、92.39%、95.65%、95.65%和4.35%,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。按照患者的年龄、月经情况、病理类型、临床分期、肿瘤部位、ER表达、PR表达、HER-2表达、分子分型分层后,单示踪剂组和双示踪剂组的SLN检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。但按照肿瘤长径和DCE-MRI检查分层后,在肿瘤长径为2~5 cm或未行DCE-MRI检查的情况下,单示踪剂组的SLN检出率明显低于双示踪剂组(均P<0.05)。结论在乳腺癌SLNB中使用亚甲蓝单示踪剂和亚甲蓝联合核素双示踪剂SLN活检的效果相当,可以在基层医院推广乳腺癌亚甲蓝单示踪剂SLNB。
简介:摘要目的比较在乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB)中使用亚甲蓝单示踪剂和亚甲蓝联合核素双示踪剂的效果。方法2017年11月至2019年10月,就诊于山东省肿瘤医院的乳腺癌患者92例,SLNB均使用亚甲兰联合核素双示踪剂;就诊于济宁市第一人民医院的患者92例,SLNB均使用亚甲兰单示踪剂。比较两组前哨淋巴结(SLN)的检出数量、检出率、准确率、灵敏度、假阴性率,分析患者的年龄、月经情况、肿瘤部位、肿瘤长径、临床分期、病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、分子分型、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对SLN检出率的影响。结果单示踪剂组的检出数量、检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为(3.20±1.10)枚、90.22%、93.48%、95.24%和4.76%,双示踪剂组分别为(3.37±1.02)枚、92.39%、95.65%、95.65%和4.35%,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。按照患者的年龄、月经情况、病理类型、临床分期、肿瘤部位、ER表达、PR表达、HER-2表达、分子分型分层后,单示踪剂组和双示踪剂组的SLN检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。但按照肿瘤长径和DCE-MRI检查分层后,在肿瘤长径为2~5 cm或未行DCE-MRI检查的情况下,单示踪剂组的SLN检出率明显低于双示踪剂组(均P<0.05)。结论在乳腺癌SLNB中使用亚甲蓝单示踪剂和亚甲蓝联合核素双示踪剂SLN活检的效果相当,可以在基层医院推广乳腺癌亚甲蓝单示踪剂SLNB。
简介:摘要目的观察利多卡因联合亚甲蓝在甲状腺手术过程中的甲状旁腺功能的保护作用。方法选取2018年10月至2020年6月就诊南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院的90例择期甲状腺全切术患者,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组。A组男12例、女18例,年龄(42.43±6.54)岁,采用精细化被膜解剖法保护甲状旁腺;B组男11例、女19例,年龄(43.54±6.62)岁,在A组的基础上采用静脉滴注低剂量亚甲蓝,甲状旁腺正显影定位保护甲状旁腺;C组男10例、女20例,年龄(42.55±6.42)岁,在B组的基础上甲状旁腺周围利用利多卡因注射液局部封闭,保护甲状旁腺血供来保护甲状旁腺。比较3组患者甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、低钙血症、高磷血症、甲状旁腺误切患者数。结果B组患者术后1 h、术后1 d、术后3 d的PTH分别为(25.33±8.72)ng/L、(20.33±7.52)ng/L、(20.20±6.79)ng/L,较A组有所升高(均P<0.05);C组术后1 h、术后1 d、术后3 d的PTH分别为(30.52±9.85)ng/L、(28.45±8.98)ng/L、(29.46±8.76)ng/L,均显著高于A、B两组(均P<0.001);B组患者术后1 h、术后1 d、术后3 d的血磷指标分别为(1.66±0.23)mmol/L、(1.90±0.32)mmol/L、(1.78±0.20)mmol/L,均较A组有所下降,且血钙分别为(2.25±0.18)ng/L、(1.89±0.20)ng/L、(1.92±0.15)ng/L,均较A组有所升高(均P<0.05);C组患者血钙显著高于A、B两组,且血磷水平显著低于A、B两组(均P<0.001);C组患者低钙血症、高磷血症、甲状旁腺误切率分别为6.67%(2/30)、3.33%(1/30)、3.33%(1/30),各占比较A组显著降低(均P<0.05)。结论2%利多卡因局部封闭联合低剂量亚甲蓝静脉滴注在甲状腺全切术中可有效上调甲状旁腺激素水平,降低围术期低钙血症、高磷血症及甲状旁腺误切风险,对甲状旁腺功能形成一定的保护作用。
简介:【摘要】目的 分析腹膜透析合并胸腔积液疑似胸膜瘘病患实施亚甲蓝实验和胸腔闭式引流法的诊断作用。方法 选择在本院进行腹膜透析治疗,合并出现胸腔积液的6例疑似胸膜瘘病患为研究样本,其研究时间均在2014年1月至2020年10月之间。全部病患均实施亚甲蓝试验,并在右侧开展胸腔闭式引流。于腹膜透析液内添加1ml至2ml亚甲蓝,将透析液灌注入腹腔内,嘱病患尽可能维持平卧位,通过胸腔引流管或是引流袋观察引流液颜色,分别在病患平卧后半小时、1小时、1.5小时、2小时、3小时以及4小时分析诊断结果。结果 6例病患中,有4例腹膜透析液呈蓝色、胸腔积液呈浅蓝色,提示亚甲蓝试验结果为阳性,明确诊断为胸膜瘘。有1例病患腹膜透析液和胸腔积液均呈浅黄色,提示亚甲蓝试验结果为阴性,对亚甲蓝试验进行改良,首先进行胸腔闭式引流,并在引流结束后将引流管夹闭,随后在腹膜透析液中添加2ml亚甲蓝,并开始腹膜透析,结果在4小时内引流出浅蓝色胸腔积液,确诊为胸膜瘘。有1例病患在透析期间发生腹痛症状,立即暂停试验,使用适量利多卡因灌注后腹痛症状得到有效缓解。结论 闭式胸腔引流术以及亚甲蓝试验属于经济、有效的胸膜瘘诊断方式,能够在基层广泛使用。
简介:摘要目的比较吲哚菁绿联合亚甲蓝与单独使用亚甲蓝检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的潜在价值。方法回顾性分析大连医科大学附属大连市中心医院2016年11月至2018年10月118例早期乳腺癌患者的临床资料。其中,62例采用亚甲蓝行SLN活检(亚甲蓝组,160枚SLN),56例采用吲哚菁绿联合亚甲蓝行SLN活检(联合组,190枚SLN),两组患者SLN活检后均行Ⅰ和Ⅱ级腋窝淋巴结清扫术。比较两组SLN活检结果。结果两组阳性淋巴结率和准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组SLN显色率和SLN活检阳性率明显高于亚甲蓝组[97.9% (186/190)比93.1%(149/160)和28.4%(54/190)比18.1%(29/160)],差异有统计学意义(P<0.05);联合组假阴性率低于亚甲蓝组[5.3%(3/57)比14.7%(5/34)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌患者中,吲哚菁绿联合亚甲蓝的双示踪法识别SLN和预测腋窝淋巴结状态的能力优于单独使用亚甲蓝,并有降低假阴性率的趋势。
简介:摘要目的比较吲哚菁绿联合亚甲蓝与单独使用亚甲蓝检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的潜在价值。方法回顾性分析大连医科大学附属大连市中心医院2016年11月至2018年10月118例早期乳腺癌患者的临床资料。其中,62例采用亚甲蓝行SLN活检(亚甲蓝组,160枚SLN),56例采用吲哚菁绿联合亚甲蓝行SLN活检(联合组,190枚SLN),两组患者SLN活检后均行Ⅰ和Ⅱ级腋窝淋巴结清扫术。比较两组SLN活检结果。结果两组阳性淋巴结率和准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组SLN显色率和SLN活检阳性率明显高于亚甲蓝组[97.9% (186/190)比93.1%(149/160)和28.4%(54/190)比18.1%(29/160)],差异有统计学意义(P<0.05);联合组假阴性率低于亚甲蓝组[5.3%(3/57)比14.7%(5/34)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌患者中,吲哚菁绿联合亚甲蓝的双示踪法识别SLN和预测腋窝淋巴结状态的能力优于单独使用亚甲蓝,并有降低假阴性率的趋势。
简介:摘要:目的 探讨分析亚甲蓝联合盐酸罗哌卡因麻醉方法用于重度脱垂性痔患者术后镇痛的应用价值。方法 将我院2019年8月-2020年2月60例行重度脱垂性痔经肛吻合器直肠部分切除术患者采用随机分组方式分为对照组与观察组,两组患者均为30例。对照组术后镇痛单纯采用亚甲蓝,观察组在此基础上联合盐酸罗哌卡因进行术后镇痛;观察比较两组患者术后不同时间镇痛效果以及不良反应发生情况与麻醉接受程度。结果 观察组术后不同时间点镇痛效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总接受度为96.67%与对照组总接受度为86.67%无显著统计学意义(P>0.05)。结论 亚甲蓝联合盐酸罗哌卡因用于重度脱垂性痔患者术后镇痛具有明显镇痛效果,同时不良反应低于单纯使用亚甲蓝,且患者麻醉接受程度与单纯应用亚甲蓝无显著差异,因此,亚甲蓝与罗哌卡因联合应用值得推广。
简介:摘要目的对205例行完全腹腔镜全胃切除术的患者使用术中亚甲蓝检查来测试吻合口的完整性,回顾性分析术中及术后吻合口漏患者的临床资料。结果表明,205例患者中10例(4.9%)出现术中吻合口漏,予以缝线加强,均未出现术后吻合口漏。205例中有3例(1.5%)未发现术中吻合口漏的患者出现了术后吻合口漏。术中亚甲蓝检查是完全腹腔镜全胃切除术中评估吻合口完整性的重要方法,能减少术后吻合技术缺陷相关的吻合口漏的发生。
简介:摘要目的探讨棉条填塞联合甲襞楔形切除治疗嵌甲型甲沟炎的临床效果。方法将2017年8月至2019年4月宁夏医科大学总医院急诊科接诊的96例嵌甲型甲沟炎患者按照随机数字表法随机等分为对照组和治疗组,各48例,对照组采用Winograd术治疗,治疗组采用棉条填塞联合甲襞楔形切除术治疗。术后随访6 ~ 23个月。结果术后6个月时治疗组患者治愈47例(97.92%),对照组治愈41例(85.42%),两组治愈率差异有统计学意义(χ2 = 4.909,P < 0.05)。治疗组术后第3天和1个月时疼痛视觉模拟评分显著低于对照组(均P < 0.05)。治疗组术后复发率(0)和感染率(2.08%),明显低于对照组(6.25%、12.5%),差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论棉条填塞联合甲襞楔形切除术式简单,疗效显著,术后复发率低,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:分析甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸联合治疗宫外孕的临床效果。方法:选择2019年7月-2020年7月我院接受的42例宫外孕患者为对象,结合临床药物治疗差异分组,分别是甲组和乙组,前者进行的是甲氨蝶呤治疗,后者在前者基础上加用甲酰四氢叶酸治疗,对治疗后的数据资料对比分析,总结效果。结果:治疗后乙组血β-hCG、包块直径的各项指标更低,数据对比有统计学意义(P<0.05)。分析了两组患者的血β-hCG转阴时间、包块消失时间、腹痛消失时间等,其中乙组的各项时间短于甲组。乙组的肝功能异常、胃肠道反应、口腔溃疡等不良反应几率低。结论:针对宫外孕的案例采取甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸联合治疗,其效果明显,能最大程度的改善各项指标,可行性高。