简介：椎体楔形骨折多因间接暴力所致，根据其发病机理可分为屈曲型和伸正型。屈曲型较常见，占所有脊椎骨折脱位的90％以上。近3年，我院收治胸腰椎单纯性楔形骨折65例，取得满意疗效。现将护理体会介绍如下。

简介：

简介：中图分类号Ｒ６８２．１文献标识码Ｂ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０００９－０１摘要目的探讨后路楔形截骨治疗僵硬性脊柱侧弯的手术方法。方法选择接受后路顶锥区楔形截骨矫形内固定术的僵硬性脊柱侧弯患者２０例作为研究对象，对其手术时间、术中出血量、手术前后主弯Ｃｏｂｂ角、后凸Ｃｏｂｂ角和躯干偏移情况以及术后并发症发生情况。结果手术平均时间２３６ｍｉｎ，术中平均出血量１５１２ｍｌ。手术后和随访患者的主弯Ｃｏｂｂ角、后凸Ｃｏｂｂ角和躯干偏移和手术前相比具有显著差异（Ｐ＜０．０５），手术后和术后随访相比差异不显著（Ｐ＞０．０５）。手术并发症有术后切口渗液、肠系膜上动脉综合征、术中椎弓根骨折、切口积液等。结论后路楔形截骨治疗僵硬性脊柱侧弯安全、可靠，具有良好的矫形效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对比腹腔镜胃楔形切除术与经脐单孔腔镜胃楔形切除术的临床疗效。方法回顾性选取2016年1月至2019年4月确诊为胃间质瘤且行腹腔镜胃楔形切除术的63例患者进行研究。根据手术方式不同36例行腹腔镜胃楔形切除术患者列为五孔组，将27行经脐单孔腔镜胃楔形切除术患者列为单孔组。采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，围术期指标、营养指标、生活质量评分等计量资料采用(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；术后并发症等计数资料组间比较卡方χ2检验；等级计数资料采用秩和检验。P<0.05差异有统计学意义。结果两组均顺利完成手术，无死亡、中转开腹或转为开腹手术病例，术后病理证实均为R0切除。单孔组手术时间及术中出血量少于五孔组(P<0.05)；术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后营养指标等，两组差异均无统计学意义。术后3个月单孔组患者生理职(功)能、躯体疼痛优于五孔组(P<0.05)，其他生活质量评分差异均无统计学意义。结论经脐单孔腹腔镜胃楔形切除术疗效较常规腹腔镜胃楔形切除术近似，且具有术时短、出血少、更微创等优势，可在临床中逐步推广应用。

简介：摘要目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)三步法与七步法自动定量心轴(cardiac axis，CA)的可行性。方法前瞻性非选择性选取2020年5-6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行胎儿超声心动图检查的62例中晚孕期孕妇，其中2例为双胎。剔除无法分析者后，将可纳入研究对象均用四种方法测得CA，分为手动测量收缩期CA (CAS)组、手动测量舒张期CA(CAD)组、FINE三步法定量组、FINE七步法定量组，并进行组间CA比较，分析不同方法测量CA的一致性与相关性以及观察者间和观察者内的一致性和重复性。结果共采集64例胎儿187个容积数据，60例胎儿数据可纳入研究，其中57例正常CA，3例异常CA，158个容积数据可用于数据分析，成功率84.5%。因异常CA例数过少(3例)，本研究仅统计分析57例正常范围的CA。FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAD差异均有统计学意义(P＝0.005，P<0.001)；FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAS差异均无统计学意义(P＝0.458，0.883)，FINE三步法与手动测量CAS无相关性(rs＝0.056，P＝0.679)，而FINE七步法与手动测量CAS呈正相关(rs＝0.599，P<0.001)，构建线性回归方程：Y＝10.96+0.73X，RS2＝0.431，P<0.001。FINE三步法与七步法自动定量CA两者无相关性(rs＝0.158，P＝0.241)；手动测量CAS与手动测量CAD差异有统计学意义(P<0.001)，平均差值(ΔCA)(4.5±3.8)°，两者呈正相关(rs＝0.973，<0.001)，构建线性回归方程：Y＝-2.94+0.96X，RS2＝0.950，P<0.001。观察者间及观察者内一致性及重复性比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胎儿正常范围内CA，FINE七步法自动定量CA优于三步法，FINE七步法自动定量CA可以替代手动测量CAS；胎儿异常范围内CA，FINE七步法自动定量CA的可靠性有待于进一步研究。

简介：摘要目的探讨一种能够同时缩小、缩短肥大乳头的新方法及其临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月上海美莱医疗美容医院收治的哺乳后乳头肥大患者的临床资料。术前在乳头非勃起状态下，根据患者要求和术前交流确定术后乳头的大小，分别于乳头两侧对称边缘设计2个楔形切除组织，确定新乳头直径，于乳头顶部设计对偶的2个翼形皮瓣，确定新乳头的高度。局麻后切去多余的皮肤和皮下组织，对应点拉拢缝合。术后观察患者乳头外观，用棉签轻触乳头评估乳头感觉和勃起功能。结果共对22例患者采用该方法进行乳头缩小缩短，患者年龄24～35岁，均为生育哺乳后的女性患者。术后所有患者未发生切口不愈合或感染等并发症，乳头血运和感觉良好，乳头形态得到明显改善。术后随访3～9个月，乳头感觉和勃起功能达到术前水平，所有患者均对手术效果满意。结论楔形切除联合翼形皮瓣法乳头缩小缩短术能够同时将乳头直径和高度矫正至理想的大小，且不会影响乳头感觉和勃起功能，手术设计简单、操作容易，效果满意。

简介：摘要目的比较观察流动树脂和光固化复合树脂修复楔形缺损的临床疗效。方法选择156例1208个楔形缺损牙随机分为2组，经牙面处理后，A组用流动树脂充填修复楔形缺损，B组用光固化复合树脂修充填修复楔形缺损，随访2年。结果半年后复查A组成功率为96.55%，B组成功率为94.03%，P＞0.05两组无显著差异性；1年后复查A组成功率为94.2%，B组成功率为90.93%，P＞0.05两无组显著差异性；2年后复查，A组成功率为93.46%，B组成功率为84.95%，P＜0.05两组有显著差异。结论流动树脂修复楔形缺损的临床疗效比较理想。

简介：合并膝内翻畸形的膝骨关节炎是常见疾病,对这类单间室早期病例行胫骨近端高位截骨术是一种重要的保膝治疗方式。1临床资料患者,女,58岁,因＂右膝反复肿痛4年余,加重5个月＂入院。现病史：于4年前无明显诱因下出现右膝关节疼痛伴间歇肿胀,以上下楼梯为甚。于当地社区医院行关节局部封闭、口服消炎镇痛药物等对症治疗后局部疼痛可短期缓解,停药后症状复发。近5个月,右膝疼痛逐渐加重,活动时明显。

简介：摘要小阴唇切除术是解决小阴唇肥大的重要方法之一，而楔形切除术作为十分常用的术式正成为研究热点。该文通过分析检索到的文献，就楔形切除术近年的研究进展进行总结分析。同时，对所选文献所报道的术式特点、并发症及术后效果进行讨论。结果显示，在治疗小阴唇肥大方面，各型楔形切除术都取得了不错的术后效果。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜用于肺叶楔形切除术的护理要点。方法对50例电视胸腔镜肺叶楔形切除术的病人进行回顾性分析。结果患者住院时间短，恢复快。结论高质量的护理配合对于安全和有效地开展胸腔镜手术具有重要的临床意义。

简介：牙体楔形缺损是在某些因素的长期作用下，牙体唇、颊侧颈部硬组织逐渐丧失，形成的楔形组织缺损[1]。该病在中老年人群中易发，发病率在90％以上[2]。随着缺损的程度增加，可引起牙髓病或牙体折断，临床上应尽早对楔形缺损进行修复治疗[3]。

简介：摘要目的探讨修复楔形缺损比较理想的材料。方法对420颗楔形缺损患牙分别用3M纳米树脂、传统复合树脂和玻璃离子水门汀修复。观察2a，将各组疗效对比分析。结果3M纳米树脂组、传统复合树脂组和玻璃离子水门汀组总有效率分别为88.15%、78.57%和75.38%。统计学检验，复合树脂组和玻璃离子水门汀组无显著性差异(P＞0.05)，3M纳米树脂组与复合地脂组有显著性差异(P＜0.05)，与玻璃离子水门汀组有极显著性差异(P＜0.01)。结论3M纳米树脂是修复楔形缺损比较理想的材料。

简介：[目的]比较DyractAp复合体、GcFujiIx修复老年人楔形缺损的临床效果。[方法]65岁以上老年人共80例,510颗患牙,随机分2组,A组257颗牙用DyractAp复合体修复;B组253颗牙用GcFujiIx修复、随访2年,采用USPHS系统对随访结果进行评价。[结果]A组成功率为91.8%,B组成功率为78.3%,差异有显著性意义（P〈0.01）。[结论]DyractAp复合体修复老年人楔形缺损的临床效果较好。

简介：摘要目的探讨棉条填塞联合甲襞楔形切除治疗嵌甲型甲沟炎的临床效果。方法将2017年8月至2019年4月宁夏医科大学总医院急诊科接诊的96例嵌甲型甲沟炎患者按照随机数字表法随机等分为对照组和治疗组，各48例，对照组采用Winograd术治疗，治疗组采用棉条填塞联合甲襞楔形切除术治疗。术后随访6 ~ 23个月。结果术后6个月时治疗组患者治愈47例（97.92%），对照组治愈41例（85.42%），两组治愈率差异有统计学意义（χ2 = 4.909，P < 0.05）。治疗组术后第3天和1个月时疼痛视觉模拟评分显著低于对照组（均P < 0.05）。治疗组术后复发率（0）和感染率（2.08%），明显低于对照组（6.25%、12.5%），差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论棉条填塞联合甲襞楔形切除术式简单，疗效显著，术后复发率低，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析后路楔形截骨治疗僵硬性脊柱侧弯的临床效果。方法 对46例僵硬性脊柱侧弯患者后路楔形截骨矫形内固定治疗，分析治疗效果。结果 病患手术时长为（242.31± 2.36） min，术中出血量为（1462± 23.62） ml。术后即刻的脊柱侧凸主弯，后凸Cobb角，躯干偏移和术前相比显著较好， P＜0.05。末次随访的结果和手术即刻相比，无显著差异， P＞0.05。 结论 对于僵硬性脊柱侧弯患者，使用后路顶椎区楔形截骨矫形内固定术加以治疗，临床效果显著，安全有效，利用椎弓根螺钉固定的方式，可取得显著的矫形效果，值得进一步在临床中推广使用。

简介：目的探讨尺骨鹰嘴楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效和截骨安全范围。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月徐州市中心医院骨脊柱外科收治的8例MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折患者资料。男6例,女2例;年龄28~45岁,平均31.4岁。所有患者均使用尺骨鹰嘴楔形截骨结合内固定治疗,术前根据文献制定截骨方案,术后测量截骨长度以验证截骨安全范围,复查X线评价骨折愈合情况并评估肘关节活动度及功能。结果8例患者尺骨鹰嘴关节面截骨平均6.2mm,鹰嘴基底部截骨平均14.5mm,术后尺骨鹰嘴短缩平均4.6mm。术后8例患者均获随访,随访时间14~20个月,平均16.4个月。骨临床愈合时间为12~16周,平均14.3周。随访期间无骨折移位、疼痛及内固定失效等并发症的发生。术后3个月、1年患侧肘关节屈曲、伸直及活动范围与健侧相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月按Broberg-Morry评估标准评定疗效:优5例,良2例,可1例。末次随访时无关节不稳及创伤性关节炎的发生。结论楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折中期效果良好,本组患者尺骨鹰嘴楔形截骨长度安全,为尺骨鹰嘴MayoⅡB型骨折的治疗提供了新的思路。

简介：摘要目的总结老年人楔形缺损治疗特点及最有效的方法。方法选择60岁以上老年人371个楔形缺损牙齿，用不同的材料进行临床治疗研究。结果Dyract复合体组，玻璃离子粘固粉组和固化复合树脂组总有效率分别为92.62%，83.08%和81.51%，经统计学检验，Dyract复合体组与玻璃离子粘固粉组有显著差异（P<0.05），与光固化复合树脂组有其显著差异（P<0.01）。结论Dyract复合体是修复老年人楔形缺损较理想的材料，其疗效优于玻璃离子和光固化复合树脂。

简介：【摘要】目的 分析下楔形切除术治疗小阴唇肥大整形术效果。方法 采用随机数字表法将我院2021年1月~2022年12月诊治的48例小阴唇肥大患者分为2组，每组各24例，予以对照组患者单纯切除术治疗，予以观察组患者下楔形切除术治疗，观察两组患者术后并发症发生情况。结果 观察组患者的术后并发症发生率低于对照组患者的术后并发症发生率（P<0.05）。结论 予以小阴唇肥大患者下楔形切除术治疗，有助于降低术后并发症的发生风险，具有较高的治疗安全性。

简介：摘要目的探讨楔形足跟垫在特重度烧伤患者足下垂畸形治疗中的效果。方法采用回顾性队列研究方法。2015年3月—2016年7月，昆山市康复医院烧伤康复科收治33例符合入选标准的特重度烧伤瘢痕致足下垂畸形患者，其中男18例、女15例，年龄为（38±9）岁。患者入院后行烧伤后综合康复治疗，根据患者足下垂畸形的程度，在患者鞋垫下方装配适当高度的楔形足跟垫。患者穿上装配楔形足跟垫的鞋进行站立、下蹲与行走训练。首次应用楔形足跟垫治疗前和治疗后即刻（下称治疗前、治疗后即刻）及治疗1个月，采用简易平衡量表评估患者站位平衡能力。应用楔形足跟垫治疗1、3、12个月，使用关节活动度测量尺测量患者双侧踝关节背屈、膝关节屈曲的主动活动度（AROM），使用皮尺测量患者下蹲时臀部离地最短距离和1 min步行距离，应用改良Barthel指数评定患者日常生活活动移动项（床椅间转移、行走、上下楼梯）的独立能力。对数据行Friedman检验、Wilcoxon秩和检验及不等距重复测量方差分析和Bonferroni校正。结果治疗后即刻，患者站位平衡能力为2.0（1.0，2.0）级，较治疗前的1.0（0，1.0）级明显升高（Z=-5.568，P<0.01）；治疗1个月，患者站位平衡能力为3.0（2.5，3.0）级，较治疗后即刻明显上升（Z=-5.303，P<0.01）。治疗3、12个月，患者左、右侧踝关节背屈和左、右侧膝关节屈曲AROM较治疗1个月明显增加（Z=-4.860、-4.836、-4.965、-4.909，-5.037、-5.025、-5.020、-4.942，P<0.01）；治疗12个月，患者左、右侧踝关节背屈和左、右侧膝关节屈曲AROM较治疗3个月明显增加（Z=-5.062、-4.962、-5.017、-4.944，P<0.01）。治疗3、12个月，患者臀部离地最短距离分别为（67±11）、（57±11）cm，较治疗1个月的（72±11）cm明显缩短（P<0.01）；治疗12个月，患者臀部离地最短距离较治疗3个月明显缩短（P<0.01）。治疗3、12个月，患者1 min步行距离较治疗1个月明显增加（Z=-5.043、-5.016，P<0.01）；治疗12个月，患者1 min步行距离较治疗3个月明显增加（Z=-5.025，P<0.01）。治疗3、12个月，患者日常生活活动中移动项（床椅间转移、行走、上下楼梯）的独立能力较治疗1个月明显上升（Z=-4.472、-4.025、-4.707，-4.565、-3.994、-4.777，P<0.01）；治疗12个月，患者日常生活活动中移动项（床椅间转移、行走、上下楼梯）的独立能力较治疗3个月明显上升（Z=-3.827、-3.358、-3.557，P<0.01）。结论特重度烧伤患者足下垂畸形应用楔形足跟垫后，站位平衡能力和髋关节、膝关节、踝关节活动度及步行能力获得明显改善，并且日常生活活动中移动项的独立等级明显提高。

简介：摘要目的探讨牙体楔形缺损采取光固化复合树脂修复的效果。方法选取92例于2013年2月-2014年2月期间我院接收的牙体楔形缺损患者，随机分为对照组(采取玻璃离子水门汀修复，n=46)与观察组（采取光固化复合树脂修复，n=46），观察两组修复效果。结果经过随访发现，观察组患者1年、3年患者修复的成功率显著高于对照组(P＜0.05)；观察组在充填体脱落率上显著低于对照组（P＜0.05），在继发龋、边缘着色率上比较无明显差异（P＞0.05）。结论牙体楔形缺损采取光固化复合树脂修复成功率高，具有推广价值。