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简介：摘要：目的 探讨并对比单次与重复多次根管疏通填充治疗方法在牙体牙髓病患者中的临床治疗效果。 方法 选取 2017 年 1 月至 2019 年 8 月 100 例牙体牙髓病患者，按照 1:1 比例分组，观察组采用单次根管疏通填充治疗，对照组患者给予重复多次根管疏通填充，对比 2 组患者临床治疗效果。 结果 观察组与对照组治疗后疼痛指数（ NRS ）评分对比差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；观察组治疗总有效率（ 96.0% ）高于对照组（ 78.0% ），组间对比差异显著（

简介：摘要目的回顾性分析单中心儿童肾移植临床特点与疗效，尤其着眼于器官捐献时代下的转变，并讨论相关临床问题。方法回顾性分析1990年1月至2019年10月中山大学附属第一医院器官移植中心244例次儿童肾移植资料。受者年龄最小1.8岁，中位年龄12.2岁。原发病主要是原发性或遗传性肾小球肾炎160例(69.0%)和先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)、囊性肾病及其他遗传性肾病55例(23.7%)。死亡供肾42例(17.2%)，亲属活体供肾19例(7.8%)，器官捐献供肾183例(75.0%)。器官捐献供者中位年龄2岁(0～51岁)，中位体重12.0 kg(2.7～72.0 kg)。器官捐献时代下(2013年1月至2019年10月)170例的免疫诱导方案主要是抗胸腺细胞球蛋白(ATG)110例(64.7%)或巴利昔单抗58例(34.1%)，维持方案为他克莫司＋霉酚酸(MPA)＋激素。回顾性分析器官捐献供者儿童肾移植109例的疗效与并发症。结果244例儿童肾移植受者1、3、5年存活率分别为98.1%、94.5%、93.4%，移植肾1、3、5年存活率分别为92.6%、84.2%、82.0%。10例死亡，原因主要为意外死亡2例(20.0%)，肺部感染2例(20.0%)，颅内出血2例(20.0%)。33例移植肾功能丧失，原因主要是移植肾血管内血栓形成5例(14.3%)和急性排斥反应5例(14.3%)及受者带移植肾功能死亡9例(25.7%)。109例器官捐献供者儿童肾移植术后移植肾功能恢复延迟(DGF)27例(24.8%)，动脉血栓6例(5.5 %)，静脉血栓1例(0.9%)，移植肾周血肿6例(5.5%)，移植肾动脉狭窄10例(9.2%)，移植肾输尿管瘘1例(0.9%)；急性排斥反应1、3年发生率为17.5%、23.2%。原发病复发率6.9%，以原发性局灶节段性肾小球硬化复发3例(42.9%)和IgA肾病复发2例(28.6%)为主。术后1、3年肺部感染发生率为16.9%、22.4%，尿路感染发生率为26.9%、31.7%。除移植肾功能丧失受者外，其他受者术后1、2、3年估算肾小球滤过率(eGFR)分别为(80.3±25.2) ml/(min·1.73 m2)、(81.4±27.8) ml/(min·1.73 m2)、(71.8±27.6) ml/(min·1.73 m2)。结论本中心儿童肾移植取得良好疗效。需继续优化供肾选择策略，同时加强术前评估、围手术期管理和术后随访，进一步提高长期疗效。

简介：摘要对西安交通大学附属儿童医院心血管内科收治的1例川崎病3次复发患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，8岁7个月，于3岁首次川崎病发病，其后分别间隔18个月、23个月、25个月再次复发，且每次复发均表现为完全川崎病的特点。患儿前3次川崎病发病予1次静脉用丙种球蛋白(IVIG)[2 g/(kg·次)]冲击治疗，第4次川崎病发病予2次IVIG[2 g/(kg·次)]冲击治疗。其中患儿第2次川崎病复发时以腹痛为首发表现，并行剖腹探查术，术中发现回盲部数枚肿大融合淋巴结。患儿第3次川崎病复发时再次出现不完全性肠梗阻表现，且抗链球菌溶血素O进行性升高，经抗感染及IVIG冲击等治疗后出院。出院后随访0.5年未见川崎病复发。提示对于既往有川崎病病史且再次出现长时间发热患儿，应警惕川崎病复发可能，且部分川崎病患儿可合并有不完全性肠梗阻。

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简介：摘要建国70周年，我国卫生医疗事业呈现着突飞猛进的发展，妇科腹腔镜在我国从起步、发展、成熟、外延等经历了四次飞跃，包括妇科腹腔镜检查、妇科腹腔镜手术、经自然腔道内镜手术、机器人腹腔镜手术四个发展阶段。妇科腹腔镜手术微创技术在我国的迅速发展，是新中国成立70年以来我国卫生医疗事业蓬勃发展的一个缩影。

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简介：摘要：目的 观察系统化护理在甲状腺切除术患者围手术期的应用效果。方法 选取 2017年 9月至 2019年 11月我院收治的 50例甲状腺切除术患者，根据随机数表法将其分为对照组和观察组，每组 25例。对照组接受常规护理，观察组接受系统化护理，比较两组患者收缩压、心率及疼痛程度。结果 麻醉时、手术开始时、手术后，观察组收缩压、心率均低于对照组，差异有统计学意义 (均 P＜ 0.05)。观察组无痛率为 60.0%(15/25)，高于对照组的 20.0%(5/25)，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 将系统化护理应用于甲状腺切除术患者的围手术期，可降低患者血压及心率波动程度，减轻疼痛。

简介：摘要】目的：探讨产次对于胎盘早剥患者妊娠结局的影响。方法：回顾性分析我院 124例胎盘早剥娠患者资料，分为初产组及经产组，比较两组分娩情况及新生儿情况。结果：经产组顺产率、早产率、顺产率、低出生体重儿比例、新生儿转儿科比例均高于初产组（ p<0.05）；初产组剖宫产率高于经产组（ p<0.05）；两组钳产率、产后出血率、 DIC、死胎、新生儿窒息率无明显差别。结论：近年二胎分娩人数明显上升，而经产是胎盘早剥的高危因素之一，对于有早产征象的经产妇及产程中经产妇更应该严密监护，警惕胎盘早剥的发生，有助于改善母儿结局。

简介：摘要中华医学会、中华医学会神经病学分会主办的"第19次中国脑血管病大会"于2019年4月11—13日在南京召开。本次会议邀请了国内外脑血管病的临床和基础研究专家，介绍了国内外最新的研究进展和临床研究、诊疗指南。尤为精彩的是疑难型脑血管病的病例讨论。

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简介：　　【摘 要】目的：应用子宫次全切手术治疗子宫肌瘤患者，对其术后护理体会进行总结。方法：选取我院妇科就诊的 66例患者，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，两组患者均行子宫次全切手术进行治疗，所有患者在术后均给予常规护理，观察组在常规合理的基础上实行针对性的护理干预措施，用焦虑、抑郁自评量表进行评分。结果：观察组患者 SAS评分、 SDS评分、收缩压及心率均明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义， P<0.05；两组患者出院时、出院后 1周以及出院后 2周生存质量评分对比差异明显，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义， P<0.05。结论：子宫肌瘤患者应用子宫次全切手术进行治疗可以获得较好效果，术后护理的应用有利于促进患者术后生活质量的提高。  

简介：摘要目的通过对分泌性中耳炎二次手术及同期行相应手术的患者进行分析，了解分泌性中耳炎二次手术因素及其病情特征。方法回顾性分析自2017年8月至2020年5月在我院诊断为双耳分泌性中耳炎并行手术治疗后，门诊随诊至少1年的患儿，查阅这些患儿的住院及术后门诊就诊记录，分析其二次手术的病情特征及可能因素。结果380例患儿中有9例需要二次手术，1例与置管脱落入鼓室有关，8例与复发有关，复发患儿中7例可见鼻咽部分泌物多或圆枕肥厚，咽鼓管咽口被阻塞；348例患儿行中耳置管手术+腺样体、扁桃体手术者，其二次手术的比例为1.44%；23例患儿行中耳切开引流术+腺样体、扁桃体手术者，其二次手术的比例为13.04%；9例患儿单纯行中耳置管术者，其二次手术的比例为11.11%。中耳置管手术联合腺样体、扁桃体手术，其二次手术比例最小，与切开引流+腺样体、扁桃体手术以及单纯中耳置管手术比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论分泌性中耳炎二次手术主要受复发影响，复发风险主要与手术方式及鼻窦炎反复发作有关，对于合并扁桃体和/或腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿，推荐首选中耳置管+腺样体手术，扁桃体切除与否与分泌性中耳炎二次手术的风险没有明显关联。

简介：摘要： 一次性无菌医疗用品是医院用于治疗患者的基础性医疗用品 因其一次性与无菌性，可以最大程度的保证患者的健康，本文着重研究医院一次性无菌医疗用品管理的 具体 措施，即从医院一次性无菌医疗用品中存在的问题出发，深入探讨，通过下文一系列的探讨来看，一次性无菌医疗用品的管理措施是一个环环相扣的过程，从源头到使用后，每一环节都会影响到一次性无菌医疗用品的使用与管理。