简介:摘要1例26岁男性2型糖尿病患者因胰岛素类药物联合二甲双胍治疗效果欠佳而加用利拉鲁肽(0.6 mg/d),4 d后利拉鲁肽剂量加倍同时加用恩格列净(10 mg口服、1次/d)。次日,患者出现恶心、呕吐和腹痛症状伴血淀粉酶和脂肪酶升高(峰值分别为1 048 U/L和26 U/L)。诊断为急性胰腺炎,遂停用所有降血糖药,给予禁食、胃肠减压、静脉补液、小剂量胰岛素持续输注,同时给予兰索拉唑、生长抑素等对症治疗。3 d后患者症状缓解,血淀粉酶和脂肪酶恢复正常。10 d后,改用门冬胰岛素30注射液(早24 U、晚16 U)餐前皮下注射,二甲双胍0.5 g口服、3次/d,血糖得以控制,未再出现胰腺炎症状。考虑患者的胰腺炎可能与利拉鲁肽联合恩格列净治疗有关。
简介:摘要1例41岁女性2型糖尿病患者长期应用二甲双胍、格列美脲、西格列汀和阿卡波糖,因血糖升高调整降糖方案为口服二甲双胍和阿卡波糖,并予度拉糖肽1.5 mg皮下注射、1次/周。每次应用度拉糖肽后患者均出现严重厌食,但可耐受,未干预。第1次注射度拉糖肽3 d后加用恩格列净5 mg、1次/d,次日调整为10 mg、1次/d。第4次注射度拉糖肽次日,患者出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力等,实验室检查示血糖20.0 mmol/L、动脉血pH 7.22、尿酮体(+++)、尿糖(++++)。诊断为糖尿病酮症酸中毒(DKA)。考虑应用度拉糖肽后严重厌食导致碳水化合物摄入严重不足,与恩格列净并用导致DKA。停用2药,并予对症治疗5 d,实验室检查:午餐后血糖10.1 mmol/L,尿酮体(+),尿葡萄糖阴性,尿pH 5.5。加用恩格列净(5 mg、1次/d),4 d后血二氧化碳结合力23.2 mmol/L、尿酮体(+++)、尿葡萄糖(++++),尿pH 5.0。患者坚持出院,出院后应用重组甘精胰岛素、阿卡波糖、恩格列净降糖。1个月后随访,患者未再出现DKA相关症状。
简介:目的探讨临床联合应用5α还原酶抑制剂——爱普列特和α肾上腺素能受体阻滞剂——特拉唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法对BPH患者184例,应用特拉唑嗪与爱普列特联合治疗,观察分析患者前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)的变化以及药物的安全性和有效性。结果治疗6个月后IPSS减少13.34分,RU减少20.74ml,Qmax增加3.76ml/s,PV缩小6.70cm^3。治疗前后IPSS、PV、RU、Qmax比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论联合应用5α-还原酶抑制剂和α-肾上腺素能受体阻滞剂可以有效地缩小前列腺的体积,改善尿道梗阻症状,是一种安全、有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)肥胖患者应用利拉鲁肽联合达格列净治疗的疗效。方法抽取平顶山市第一人民医院2019年5月至2021年5月收治的74例T2DM肥胖患者作为研究对象。根据入组奇偶顺序分为对照组与观察组,每组37例。对照组采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,观察组采用利拉鲁肽联合达格列净治疗。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰围及不良反应等指标。结果治疗前,两组血糖、血脂、HOMA-IR、BMI、腰围、生活质量等指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、HOMA-IR、BMI、腰围均低于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.70%,1/37)与对照组(5.40%,2/37)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论T2DM肥胖患者采取利拉鲁肽联合达格列净方案治疗,可更好地改善血糖、血脂、胰岛素及肥胖等指标,但不会增加不良反应。
简介:摘要目的研究利拉鲁肽联合格列美脲治疗糖尿病的效果。方法选择2017年6月到2018年9月我院收治的糖尿病患者98例作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组,平均每组患者均为49例。常规治疗组采用阿卡波糖进行治疗,联合治疗组采用利拉鲁肽联合格列美脲进行治疗,比较两组治疗的效果。结果比较两组治疗之后的不良反应发生率,联合治疗组为8.16%(4/49),常规治疗组为20.41%(10/49),P<0.05,差异具有统计学意义;评价两组患者的血糖控制状况,本文的联合治疗组控制情况优于常规治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对糖尿病患者进行治疗时应用利拉鲁肽联合格列美脲进行治疗能够发挥良好的治疗效果,可以控制患者的血糖,并且具有一定的安全性,值得推广。
简介:【摘要】目的 研究利拉鲁肽联合格列美脲治疗糖尿病的效果。方法 选择 2017年 6月到 2018年 9月我院收治的糖尿病患者 98例作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组,平均每组患者均为 49例。常规治疗组采用阿卡波糖进行治疗,联合治疗组采用利拉鲁肽联合格列美脲进行治疗,比较两组治疗的效果。结果 比较两组治疗之后的不良反应发生率,联合治疗组为 8.16%( 4/49),常规治疗组为 20.41%( 10/49), P< 0.05,差异具有统计学意义;评价两组患者的血糖控制状况,本文的联合治疗组控制情况优于常规治疗组, P< 0.05,差异具有统计学意义。结论 对糖尿病患者进行治疗时应用利拉鲁肽联合格列美脲进行治疗能够发挥良好的治疗效果,可以控制患者的血糖,并且具有一定的安全性,值得推广。
简介:【摘要】目的 :探讨利拉鲁肽联合维格列汀治疗对糖尿病患者的效果研究。方法:选择 2016年 4月 -2019年 4月我院糖尿病患者 84例作为对象,随机分为对照组( n=42例)和观察组( n=42例)。对照组采用常规维格列汀治疗,观察组采用利拉鲁肽联合维格列汀治疗,经过治疗后对患者效果进行评估,比较两组空腹血糖( FPG)、餐后 2h血糖( 2hPG)值和两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的 FPG、 2hPG明显低于对照组,差异有统计意义( P<0.05) ; 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:利拉鲁肽联合维格列汀在治疗糖尿病患者的过程中,可以降低糖尿病患者的 FPG、 2hPG 值,并且治疗效果有显著提升,值得推广应用。
简介:摘要目的观察达格列净联合利拉鲁肽治疗难治性2型糖尿病的临床效果。方法抽取2017年1月至2019年12月安阳市中医院确诊并接受治疗的62例难治性2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组31例。全部患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用利拉鲁肽治疗,观察组采用达格列净联合利拉鲁肽治疗,持续治疗12周后观察治疗效果。分别于治疗前、治疗12周后,评估两组胰岛功能如胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP),测定两组血糖控制情况如糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG);治疗期间记录两组不良反应(恶心、腹泻、便秘、腹痛、低血糖、肾损伤)发生情况。结果治疗12周后,观察组HOMA-IR、FCP、PCP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c、FPG、2hPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各项不良反应(恶心、腹泻、便秘、腹痛、低血糖、肾损伤)发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论难治性2型糖尿病患者经达格列净联合利拉鲁肽治疗后,临床获益较好,患者胰岛功能改善、血糖水平得到有效控制,且不会增加不良反应,安全性好,值得推广应用。
简介:摘要目的分析利拉鲁肽联合卡格列净治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法前瞻性抽取2020年1月至2020年12月于三门峡市中心医院就诊的80例肥胖型T2DM患者作为研究对象,依据门诊病历号将其分为对照组(单号)和观察组(双号),每组40例。两组均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用卡格列净治疗,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,两组均治疗2个月。治疗2个月后,比较两组T2DM综合控制率;比较两组治疗前、治疗2个月后的体质指数、腰围及胰岛功能;记录并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个月后,观察组T2DM综合控制率(95.00%,38/40)高于对照组(77.50%,31/40),P<0.05。治疗2个月后,两组体质指数、腰围均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于治疗前,且观察组HOMA-β水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间肾功能损害、胃肠道反应、低血糖发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合卡格列净治疗肥胖型T2DM效果显著,可改善患者胰岛功能,并有利于控制体质量,安全性较好。
简介:摘要目的探讨利拉鲁肽联合恩格列净治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法选取2018年10月至2019年10月在余姚市人民医院就诊的肥胖2型糖尿病患者160例作为研究对象。采用随机数字表法分两组各80例。对照组采用瑞格列奈片联合地特胰岛素及二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽联合恩格列净及二甲双胍治疗。治疗3个月后比较患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPG)、体质量指数(BMI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及瘦素、脂联素、丝氨酸蛋白酶抑制物(vaspin)变化,统计患者不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的FPG、HbAlc、2hPG、BMI均降低,且观察组[(7.89±1.02)mmol/L、(8.10±1.25)%、(11.10±1.59)mmol/L、(23.18±2.19)kg/m2]均明显低于对照组[(9.88±1.27)mmol/L、(11.20±1.85)%、(13.67±2.01)mmol/L、(27.80±2.51)kg/m2],差异均有统计学意义(t1=10.927,t2=12.418,t3=8.969,t4=12.405,均P<0.001);治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-6均降低,且观察组[(51.19±3.19)pg/L、(2.14±0.31)mg/L、(4.07±0.67)pg/L]均明显低于对照组[(62.18±4.10)pg/L、(3.66±0.58)mg/L、(5.96±0.81)pg/L],差异均有统计学意义(t1=18.922,t2=20.672,t3=8.969,均P<0.001);治疗后,两组瘦素、vaspin均降低,且观察组[(5.48±0.94)μg/L、(1.62±0.37)μg/L]均低于对照组[(6.59±0.82)μg/L、(1.99±0.52)μg/L],而脂联素升高,观察组[(7.13±1.52)mg/L]高于对照组[(5.12±0.85)mg/L],差异均有统计学意义t1=7.959,t2=10.323,t3=5.185,均P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.313,P>0.05)。结论利拉鲁肽联合恩格列净治疗肥胖2型糖尿病患者疗效显著,可有效降低患者血糖、体质量,减轻炎性反应,进一步调节血清vaspin、瘦素及脂联素水平,安全性高,可在临床推广使用。