简介:1临床资料患者,女,43岁,左侧颧部淡黄色结节伴瘙痒半年,于2007年9月13日就诊。半年前无明显诱因左侧颧部出现一米粒大丘疹伴轻度瘙痒,未予治疗,后
简介:摘要目的报道1例罕见的呈瘤内瘤组合的皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤。方法对1例皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤进行形态学和免疫组化分析。结果临床表现右肩皮肤蕈状肿物,大小4.5cm×3.5cm×2.0cm,切面基底部见一结节,部分有石灰样感,结节外周囊性多房,内含灰白色半透明糊状物。镜检基底部结节表现典型毛母质瘤的组织学特点,外周呈淋巴管瘤结构。免疫组化结果衬覆淋巴管腔的扁平细胞D2-40弱阳性,CD31、CD34(内对照,瘤内血管内皮细胞阳性)及VEGFR-3均阴性。结论皮肤淋巴管肿瘤和毛母质瘤分别为皮肤软组织和附件来源的肿瘤,二者同时发生并且形成独特的瘤内瘤现象非常罕见。
简介:摘要目的探讨儿童眼睑和眉弓部毛母质瘤的临床特点。方法对湖南省儿童医院眼科自2015年1月至2018年10月收入住院行手术治疗的31例眼睑及眉弓部毛母质瘤患儿的临床资料进行回顾性研究,分析其临床表现及影像学特点。结果31例患儿中男18例(58.0%),女13例(42.0%),中位就诊年龄3.5岁。肿块发生部位眉弓部14例,上睑10例,下睑5例,眼睑内眦部2例。病程20 d至1年。所有肿块行彩色多普勒超声表现为低回声或混合回声,21例瘤体可见钙化,6例瘤体内可见点状血彩,12例瘤体周边可见血彩。4例行CT检查的肿块CT值20~622 HU,1例可见钙化。所有肿块行手术切除,未见复发。结论儿童眼睑及眉弓皮下结节应考虑毛母质瘤的可能。彩色多普勒对其诊断有重要的临床价值。手术切除是治疗的有效方法。
简介:摘要目的分析儿童穿通型毛母质瘤的临床及病理特点,探讨其发生机制。方法回顾2014—2020年就诊于北京儿童医院皮肤科的29例穿通型毛母质瘤患儿资料,分析其临床及组织病理学特点。结果29例中男11例,女18例,男女比例为1∶1.64。发病年龄3个月至14岁10个月,中位发病年龄4.58岁。病程2个月至2年,平均8.72个月。发生穿通时间2 d到1年6个月,平均1.85个月。除1例外用鱼石脂治疗后破溃,3例局部搔抓或磕碰后破损,其余25例均无明确诱因自发破溃。自发病到肿物出现穿通的平均时间为6.87个月。发病部位:面部15例,侧颈部8例,上肢4例,头皮2例。临床上均表现为伴有皮肤结痂或溃疡的皮下质硬结节,其中溃疡型19例,皮角型8例,结痂型2例。肿物直径0.3~2.5 cm,平均1.2 cm。组织病理:肿瘤位于真皮浅中层,主要由嗜碱性细胞及影细胞组成,其中19例表现为瘤体通过穿孔的表皮通道排出皮肤,穿通部位两侧表皮增生并向下凹陷延伸,形成上皮性隧道包绕肿瘤;4例表现为瘤体表面皮肤受压变薄及破溃;6例因手术表皮与瘤体分离,无法观察到穿通部位表现。皮损均予手术切除,术后随访无感染及复发。结论儿童穿通型毛母质瘤最易发生于面颈部,一般进展快,可分为溃疡型、皮角型及结痂型,组织学提示经表皮消除现象是穿通型毛母质瘤发生穿通的重要机制。
简介:【摘要】目的 分析头颈部毛母质瘤的MSCT及MRI表现特点,以提高该病的诊断水平。方法 回顾性分析11例经病理确诊的头颈部毛母质瘤患者的临床及CT、MRI影像表现。其中女性7例,男性4例;年龄1~55岁,中位年龄16岁;病程1周 ~3年余不等。7例行MSCT检查(其中5例为CT平扫,2例为CT平扫加增强),4例行MRI检查(均为MRI平扫)。结果 MSCT及MRI均表现为紧邻皮肤的皮下脂肪内的混杂密度/信号结节或肿块,边界清楚,11例均呈类圆形或椭圆形,10例无分叶,1例浅分叶;5例合并钙化(CT呈更高密度,T1WI及T2WI呈低信号),1例为全瘤钙化;4例周围可见少许条索影(CT呈高密度,T2WI呈高信号),5例邻近皮下脂肪模糊;增强扫描2例病灶均呈不均匀性轻中度强化。结论 在MSCT或MRI图像上看到紧邻皮肤的皮下脂肪内,含有钙化的结节或肿块,边界清晰,CT密度混杂(等/稍高/稍低),T1WI呈等、T2WI呈等-稍高信号、T2WI压脂呈高信号,周围脂肪间隙模糊伴条索影,增强扫描呈不均匀性轻中度强化时,应考虑到毛母质瘤的可能。
简介:摘要:目的:探索小儿甲母痣的手术治疗方法及其护理干预效果。方法:对2018年3月~2023年01月份在中国医学科学院皮肤外科五病区接受外科手术的33例(经病理证实)小儿甲母痣患儿进行回顾性研究,根据病变部位和宽度采取不同的术式,并予以围术期护理干预。观察6个月的治疗效果。结果:25例患儿经手术直接切除并缝合,未见复发者,甲上有纵行的瘢痕,外形较好。2例病灶切除,全厚植皮未见复发,植皮全部成活,皮片有明显的色素沉积。6例患儿行鱼际肌区皮瓣移植术,未见复发。结论:手术治疗小儿甲母痣需根据病变宽度和位置进行合适的术式选择,同时予以综合性的围术期护理干预,可以降低复发率,推荐临床应用。
简介:摘要目的探讨部分拔甲并部分切除甲基质嵌甲症的分析。方法将门诊120例嵌甲症患者部分拔甲及切除甲基质治疗嵌甲120例,男79例,女41例,年龄15~47岁,平均23岁。按近期疗效和远期疗效观察,近期疗效判断根据愈合与延迟愈合,愈合判断标准为伤口愈合,甲沟无红、肿、热、痛、分泌物,无肉芽肿。延迟愈合判断标准为伤口继发轻度感染,愈合时间大于2周。远期疗效判断根据两组患者于治愈后3年进行电话随访观察其复发率,复发判断标准为治愈1年后再次出现嵌甲症的症状体征。结果术后随访6个月~3年,观察伤口Ⅰ期愈合92例,延迟愈合28例。两年后远期疗效电话随访有6例复发,复发率为2.86%;经t检验,有统计学意义(P<0.01)。结论部分拔甲切除甲基质治疗嵌甲症复发率低,疗效好。2、
简介:摘要目的探讨儿童甲母痣外科手术治疗的合理术式。方法回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2015年9月至2019年3月手术治疗的35例甲母痣(病理确诊)患儿的临床资料,根据病变部位、宽度采取不同的手术方式。对病变宽度≤ 3 mm者,采用甲床及甲母质病变外缘旁开1~2 mm直接切除缝合术治疗,共11例。对病变宽度>3 mm者,由患儿家长在以下3种术式中选择1种进行治疗:①甲床及甲母质病变8倍显微镜下削除术,共8例;②病变切除联合指(趾)骨骨膜上全厚植皮术,共8例;③病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移和全厚植皮术(2~5指病变),共5例,或病变切除联合腹壁皮瓣转移术,共3例。术后随访12个月并评估临床疗效。结果11例直接切除缝合治疗的病例术后无复发,外观好,甲上遗留纵向瘢痕线。8例显微镜下削除治疗的病例术后6~12个月复发4例,未复发病例指(趾)甲外观凹凸不平且光泽度差。病变切除联合全厚植皮治疗的8例术后无复发,1例植皮坏死,7例植皮完全存活伴明显色素沉着。病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移及腹壁皮瓣转移治疗的病例术后无复发,转移皮瓣全部存活,鱼际肌区皮瓣转移术后外观好,皮肤色泽接近正常甲色泽,腹壁皮瓣转移术后皮肤色泽与正常甲差异较大。结论对于甲母痣,当病变宽度≤ 3 mm时建议采用病变外缘旁开1~2 mm直接切除缝合术治疗,>3 mm时建议病变切除联合全厚植皮或病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移或腹壁皮瓣转移术治疗;显微镜下病变削除术需慎重使用。