简介:摘要目的对呼吸机相关肺炎的临床特点进行分析,探讨更加有效的治疗方法。方法回顾性分析50例在我院住院治疗的呼吸机相关肺炎患者的病例资料,并对其分析归纳。结果50例患者中,45例患者肺部出现白色粘稠、黄色或黄绿色浓痰,49例肺部听诊闻及湿罗音,有48例患者出现体温>38℃,X线胸片出现浸润性阴影50例,肺间质改变1例,其中双侧改变22例,单侧改变27例。0例呼吸机相关肺炎患者均于在机械通气后2-18天之内发病,有10例患者在机械通气后2-4天发病,属于早发型,有40例患者在机械通气超过4天后发病,属晚发型,早发型死亡4例,晚发型死亡19例。50例患者共检测出71株病原菌菌株,其中格兰阴性菌感染49例,占69%,其中铜绿假单胞菌18株,大肠埃希菌14株,肺炎克雷伯菌8株,不动杆菌6株,其他3株;格兰阳性菌感染12例(16.9%),其中6株为金黄色葡萄球菌感染,3株为表皮葡萄球菌,3株为其他菌株感染,真菌10株(14%)。可见呼吸机相关肺炎感染细菌多为格兰阴性菌,以铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌为主要致病菌。结论呼吸机相关肺炎病原菌革兰阴性菌感染为主,有较强的耐药性,根据药物敏感性试验选择抗生素治疗可有效的提高治愈率。
简介:摘要:呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开行机械通气48h后至撤机拔管48h内发生的新的肺实质性感染。据国内文献报道,其发病率
简介:摘要:目的探讨呼吸机相关性肺炎的影响因素与临床应对措施。方法:选择我院近3年收治的100例使用呼吸机治疗的患者作为研究对象,根据患者是否出现呼吸机相关性肺炎症状将其分为对照组和实验组,其中对照组患者有56例未出现呼吸机相关性肺炎,实验组患者有44例出现呼吸机相关性肺炎,对两组患者的基本资料以及治疗情况进行比较和分析,探讨相关性肺炎发病因素。结果:实验组患者总体年龄、使用呼吸机时间都要高于对照组,并且使用抗生素、抗酸剂、糖皮质激素的药物数量都要多于对照组,其中实验组患者糖皮质激素和抗生素的使用率为38%和66%;对照组患者抗糖皮质激素和抗生素的使用率为16%和20%;患者住院时间长度、撤机困难程度也高于对照组,差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:住院患者使用呼吸机出现相关性肺炎的概率较大,导致其发病因素较为复杂,患者的预后和治愈都会受到不良影响,所以,医护人员需要针对使用呼吸机患者做好病房管理工作,并且针对不同的发病原因实施相应的防御措施,从根本上降低患者出现呼吸机相关性肺炎的概率,提升治疗的有效性和针对性。
简介:摘要:目的:分析研究呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略。方法:选取 2019年 2月至 2020年 2月在我院进行治疗的呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,总共 200例,根据入院时间顺序分为对照组和研究组,每组各 100例患者。对照组实施常规护理方案,研究组实施呼吸机集束干预方案。最后将两组 VAP(呼吸机相关性肺炎 )发生率、死亡率、机械通气时间以及住院时间进行对比。结果:研究组呼吸机相关性肺炎发生率为 7%低于对照组 45%的发生率;研究组患者的死亡率为 5%低于对照组 11%的死亡率;研究组的机械通气时间为 3天短于对照组 5天的是通气时间;住院时间上研究组为 7天, 短于对照组 10天,差异均有显著意义( P< 0.05)。结论:从临床上来看,对于呼吸机相关性肺炎患者介入呼吸机集束干预策略具有良好的效果,呼吸机集束干预策略有很多方面的优点,护理人员在操作和实施上比较容易而且临床效果很好,实际运用可行。目前在防止呼吸机相关肺炎工作有显著进步,此方法需要医生和护士密切予以关注,值得临床应用和业内推广
简介:摘要目的探讨重症监护室呼吸机相关肺炎的相关危险因素。方法收集重症监护室机械通气大于48h的患者相关流行病学和临床资料,进行统计学分析。结果高龄(年龄>60岁)(χ2=4.99,p=0.025)、合并有基础疾病(χ2=18.02,p=0.000)、长期使用抗生素(χ2=4.12,p=0.042)、营养支持<25kcal/Kg/d(χ2=24.49,p=0.000)、血清白蛋白<35g/L(χ2=21.65,p=0.000)、血红蛋白水平<100g/L(χ2=25.49,p=0.000)、通气时间>6天(χ2=12.53,p=0.000)、制酸剂的使用(χ2=4.14,p=0.042)和制酸剂使用≥3天(χ2=10.42,p=0.001)均是呼吸机相关肺炎的相关危险因素。结论重症监护室进行机械通气的患者应该合理慎重使用抗生素,严格掌握脱机指针,及时脱机,并且尽量提高患者营养支持,减少或者用硫糖铝代替制酸制剂的使用。
简介:摘要目的探析呼吸机相关肺炎的预防和护理措施,降低呼吸机相关肺炎的发生率以及死亡率,确保临床治疗效果。方法选择我院于2012年5月至2013年12月期间收治的38例呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者均实施机械通气治疗,取头高位,操作过程中执行无菌标准,同时给予呼吸道管理的相关综合护理措施。结果经机械通气治疗的38例患者中,13例患者发生了呼吸机相关肺炎感染,所占比例为34.21%。结论实际护理过程中,应该管理好患者的体位,做好呼吸道护理、口腔与切口护理、分泌物的引流护理以及营养支持护理等方面的工作,降低呼吸机相关肺炎的发生率以及呼吸机相关肺炎患者的死亡率,确保临床治疗效果。