简介：摘要开展饱和潜水前，需对参加人员进行相应的培训，培训前应根据相关标准结合工作任务需求选择培训对象、配备教员、确定培训设施。培训内容应包括理论知识学习和设备实作培训两个方面。理论知识主要为潜水医学和高气压设备方面的基础知识，设备实作培训则分为设备岗位操作、潜水程序训练、应急处置培训等。从学员结束培训后参加饱和潜水任务的情况来看，可通过合理分配理论学习与实作训练的时间、突出程序训练和设备操作技能训练、加强学员应急处置能力培养、多岗位保障能力训练四个方面，提高参训学员综合技术水平，提升培训效果。

简介：摘要稳态突触可塑性是维持神经系统功能稳定的重要负反馈调节机制，通过调整突触前神经递质释放或干预突触后受体合成发挥作用。一系列研究表明，稳态突触可塑性与各种看似不同的神经和精神疾病之间存在紧密联系，这些疾病包括自闭症谱系障碍、智力障碍、精神分裂症、脆性X综合征等。对稳态突触可塑性在细胞和分子水平上的深入了解可能有助于发现治疗相关疾病的新靶点及方法。本文围绕突触稳态调控系统在神经系统疾病中可能的作用机制综述如下。

简介：摘要化学交换饱和转移（CEST）是一种基于不稳定自旋及可移动质子与水分子之间交换的一种新型MRI技术。当溶质与溶剂发生快速交换时，溶质信号会明显放大，因此毫摩尔至微摩尔的溶质质子浓度可被检测出来。代谢改变被认为是癌症的核心标志，监测体内代谢物变化可表征肿瘤微环境改变。这种非侵入性方法在阐明肿瘤生物学特征中发挥着重要作用。因此，本文主要从CEST MRI在代谢物检测及肿瘤领域应用研究方面的进展进行综述。

简介：摘要低氧血症是儿童肺炎、哮喘、支气管肺发育不良等疾病的常见并发症，快速识别低氧血症对于危重症患儿的处置、管理具有重要意义。脉搏血氧饱和度监测是世界卫生组织公认的监测儿童低氧血症的最佳方式，可无创、持续性监测脉搏血氧饱和度。现基于国内外相关文献，并结合儿科临床需求，制定《儿童脉搏血氧饱和度监测临床应用专家共识》，旨在提升儿科医师和护理人员对脉搏血氧饱和度监测的儿科常见应用、作用原理、操作技术以及局限性的认识。

简介：摘要脓毒症定义为由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症发生时，T淋巴细胞（T细胞）不仅通过特异性杀伤作用清除靶细胞，还响应抗原呈递信号并辅助B淋巴细胞介导体液免疫，因此T细胞分化亚群数量和功能的维持十分重要。脓毒症打破了宿主效应T细胞亚群的稳定状态，导致淋巴细胞数量减少和功能缺失，并在细胞丢失和获得的多个方面影响T细胞池稳定，进而触发持久的免疫抑制状态。据报道，多种细胞死亡和增殖调节机制参与了该稳态的失衡修复过程。本文就效应T细胞亚群数量与质量稳态的发展变化及其参与脓毒症免疫抑制的可能机制进行综述。

简介：摘要目的分析术前多频稳态残余听力对人工耳蜗术后言语和听觉功能恢复的影响。方法抽取2017年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的78例感音神经性耳聋拟行人工耳蜗术且术前存在残余低频或高频残余听力的患儿作为研究对象，按照术前多频稳态诱发电位检查结果，将38例0.5、1.0 kHz作为低频组，将40例2.0、4.0 kHz作为高频组。所有患儿人工耳蜗术后1个月开机后实施系统化言语训练。比较两组患儿干预6个月后言语识别率；干预3、6、12个月后，比较两组患儿言语可懂度(SIR)评分、听觉行为分级问卷(CAP)评分、听觉整合量表(MAIS)评分。结果干预6个月后，高频组单音节词、双音节词、短句识别率(70.00%，28/40；67.50%，27/40；75.00%，30/40)均高于低频组(45.00%，18/38；42.50%，17/38；50.00%，20/38)，P均<0.05。干预3、6、12个月，高频组SIR、CAP、MAIS评分均高于低频组(P均<0.05)。结论与术前低频残余听力患儿相比，高频残余听力更有利于人工耳蜗术后言语和听觉功能恢复。

简介：摘要目的分析新生儿高胆红素血症（NHB）的相关影响因素，及新生儿NHB与肠道菌群特征的关系。方法选取2019年2月至2020年12月日照市岚山区人民医院收治142例NHB新生儿作为观察组，男68例，女74例，日龄1～7（4.26±1.61）d，出生体质量2.24～4.01（3.02±0.52）kg。同期选取147例健康新生儿作为对照组，男75例，女72例，日龄1～7（4.25±1.57）d，出生体质量2.30～4.12（3.16±0.46）kg。测量前额和胸部胆红素、血清总胆红素，检测新生儿粪便中菌群分布情况。采用χ2检验、t检验，单因素和多因素logistic回归分析NHB的独立危险因素。结果观察组和对照组出生体质量、胎龄、围生期感染、胎儿窘迫、剖宫产、胎膜早破、母乳缺乏、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病方面比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组双歧杆菌为（7.96±0.58）、乳杆菌为（8.05±0.71）、大肠埃希菌为（7.32±0.83），对照组分别为（9.02±0.61）、（8.77±0.76）、（6.66±0.62），观察组新生儿粪便中双歧杆菌、乳杆菌数量较少（t=15.129、8.316，均P<0.001），大肠埃希菌数量较多（t=7.676，P<0.001）。剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、围生期感染、双歧杆菌数量、乳杆菌数量、大肠埃希菌数量是新生儿NHB发生的独立危险因素。结论新生儿NHB与多种因素密切相关，剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、围生期感染、双歧杆菌数量减少、乳杆菌数量减少、大肠埃希菌数量增加均可增加NHB的发病风险。

简介：摘要：目的：探讨分析在麻醉诱导后低血压对患者机体组织氧饱和度产生的影响，分析临床特点。方法：本次研究在进行实验设置时，将时间段设置在2021年4月至2022年3月，研究人员在该时段内将我院中收入接受全身麻醉手术的患者62名，作为研究对象，在针对患者进行资料登记后，研究人员将患者进行两组均分，根据患者在麻醉期间是否出现低血压，将其分为对照组（n=31）与实验组（n=31），对照组内的患者未见低血压症状，而实验组内患者在麻醉诱导后出现低血压，研究人员针对两组患者的氧饱和度状况进行记录，分析患者的差异。结果：在本次研究结果中显示两组患者的二氧化碳分压进行对比以后，实验组低于对照组，除此之外实验组患者的脉搏氧饱和度以及脑氧饱和度，对比分析后发现实验组均低于对照组，差异对比显著存在（P＜0.05）。结论：在麻醉诱导后，低血压是围手术期最常见的一种并发症，这一疾病的发生会影响患者在手术过程中的血氧饱和度，所以在对患者进行手术时，医务人员做好患者的手术期间，血氧饱和度监控能够为麻醉医师提供患者的准确评估，满足患者的手术治疗需求。

简介：摘要化学交换饱和转移（chemical exchange saturation transfer, CEST）是一种新型的MRI技术，其基本原理是通过水信号的减少来间接实现对特定低浓度溶质分子的检测。采集速度慢、量化速度慢、量化评估不准确等问题影响着CEST MRI在临床中的应用推广，如何改善这些问题也成为研究的重点。深度学习作为人工智能的一种新的研究方向，近几年才应用于CEST MRI技术。本文在广泛调研国内外文献的基础上，对深度学习在临床CEST MRI上应用进行了深入分析与梳理。其中，在量化方面，一方面介绍了通过给深度神经网络（deep neural network, DNN）中输入临床中采集3 T的Z谱数据，预测出高场的CEST参数，进而得到比较明显的CEST信号；另一方面介绍了DNN结合磁化转移指纹识别（magnetization transfer fingerprinting, MTF）技术的方法改善传统量化方法中拟合参数精度低和拟合效率低的问题；在加速方面，一方面介绍深度学习用于CEST MRI加速采集；另一方面介绍了深度学习用于改善传统多池洛伦兹拟合量化速度慢的问题。供对本领域感兴趣者参考及在此基础上进一步地研究开发，加速CEST MRI的临床转换。

简介：摘要脑血流自动调节（cerebral autoregulation, CA）是维持脑血流量相对稳定从而维持脑氧供需平衡的重要机制，明确患者CA能力有助于评估患者预后；维持患者MAP在CA范围内有助于维持重要器官的灌注。但目前还没有理想的监测方式用于患者CA监测，无创局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation, rSO2）变化近似于脑血流量变化，在临床中有无创、实时、持续监测的优势。文章从rSO2监测CA的原理、临床应用（包括围手术期、ICU中、小儿监测中）及其不足的研究进展进行阐述，旨在探讨rSO2监测CA的研究及其临床应用中面临的主要问题和未来发展方向。

简介：摘要铁是生命不可缺少的元素，参与各种重要的生理活动。由于铁的潜在毒性，人体具有严格的铁代谢调节机制来维持体内铁稳态。铁代谢失调及过量铁积累与白血病的发生、发展密切相关。由于铁的促氧化性质及其对DNA的破坏作用，过量的铁会促进白血病的发展，而且白血病细胞比正常细胞需要获得更多的铁来维持快速生长和增殖，即"铁成瘾"。铁螯合剂可清除白血病细胞内的铁，诱导白血病细胞分化和凋亡。然而"铁成瘾"使得白血病细胞更易受铁过载影响，对一种铁离子介导的细胞死亡形式——铁死亡更加敏感。根据白血病细胞和正常细胞对铁的不同需求，通过铁过载来选择性杀死白血病细胞的方法有望成为白血病治疗的新策略，文章就靶向铁稳态治疗白血病的策略进行综述。

简介：摘要右心室肥厚（right ventricular hypertrophy, RVH）和右心室衰竭（right ventricular failure, RVF）是具有致命性的恶性心脏疾病，肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）是主要的致病因素。大量研究已经发现，Ca2+处理重塑在RVH和RVF发展过程中起至关重要的作用。文章主要以心力衰竭（heart failure, HF）患者的两大主要死因（心脏泵血功能下降和恶性心律失常）为框架，从微观角度详细阐述了在RVH和RVF病理过程中Ca2+的作用及Ca2+稳态的变化，以期为临床诊断与治疗提供新的方向。

简介：无

简介：摘要胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，侵袭性强，预后极差。其生长过程中伴随着肿瘤组织内蛋白质、谷氨酸、胺等物质含量的改变。化学交换饱和转移成像(Chemical exchange saturation transfer，CEST)是一种依赖于酰胺(-NH)、胺(-NH2)和羟基(-OH)基团中可移动质子和自由水进行化学交换的新型无创性MRI技术，从分子水平反映组织内蛋白质或多肽中可移动质子含量及pH值的变化。该技术可发现并量化胶质瘤内部分子水平的改变。本文就CEST技术原理及在胶质瘤术前诊断及鉴别诊断、分级、分子分型预测、疗效评估的研究进展及CEST技术存在的不足进行综述。

简介：摘要：目的：分析加强环境护理对早产儿血氧饱和度和睡眠质量的影响。方法：收集2020年9月至202111月在某医院分娩的140例早产儿，随机分为对照组（68例）和研究组（72例）。对照组接受常规护理，研究组接受强化环境护理。比较两组早产儿的生长发育、生命体征、神经行为、睡眠质量和满意度。结果：与护理前相比，两组早产儿在护理后体重、身长和头围增加，血氧饱和度增加，被动肌张力、行为能力、主动肌张力、原始反射和一般情况评分增加，呼吸频率和心率降低，研究组的变化范围更大，差异有统计学意义（p

简介：[摘要]目的：探讨和分析新生儿高胆红素血症患儿接受换血治疗后血氧饱和度（SPO2）下降的机制和原因。方法：选取自2018年3月~2020年8月在本院接受换血治疗的高胆红素血症患儿，所有患儿均接受换血治疗，检测并对比换血前及换血后6h患儿血氧饱和度（SPO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及血清胆红素水平。结果：换血后患儿SPO2水平及乳酸低于换血前（P<0.05），换血前后患儿HR、RR、DBP及SBP水平差异无统计学意义（P>0.05）。换血后患儿乳酸、TBIL、DBIL及IBIL水平均低于换血前（P<0.05）。结论：为新生儿高胆红素血症患儿提供换血治疗能够有效降低其血清胆红素水平，治疗效果确切，但是患儿治疗后可出现短暂性SPO2下降现象，临床有必要采取相应的防控措施以使患儿生命体征保持稳定，减轻对患儿内环境的影响，促进患儿病情好转。

简介：摘要目的探讨睁眼与闭眼状态对精神分裂症一级亲属40 Hz听觉稳态反应(auditory steady state response，ASSR)的影响。方法选取2010年3月至2011年10月在上海市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者的一级亲属38名，同期招募31名健康对照。应用分裂型人格障碍调查问卷(schizotypal personality questionnaire，SPQ)对所有被试进行评估。所有被试均顺序采集睁眼和闭眼状态下各持续3 min的40 Hz脑电ASSR信号。事件相关谱扰动(event-related spectrum perturbation，ERSP)和试次间相位一致性(intertribal phase coherence，ITC)两个指标用于评估ASSR。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。双因素方差分析用于睁眼和闭眼两种状态下两组间ITC和ERSP的比较分析。采用Spearman相关分析各指标间的相关性。结果ITC的组别主效应和组别×睁闭眼交互效应均不显著(均P>0.05)，睁闭眼主效应显著(F(1，67) ＝10.61，P＝0.002)；健康对照组内睁眼时ITC明显高于闭眼时(P＝0.014)，一级亲属组内睁眼时ITC高于闭眼时(P＝0.039)。ERSP的睁闭眼主效应(F(1，67)＝0.195，P＝0.660)、组别主效应(F(1，67)＝0.627，P＝0.431)、组别×睁闭眼交互效应(F(1，67)＝1.034，P＝0.313)均不显著。Spearman相关分析结果显示，健康对照组内ERSP(睁眼：r＝-0.260，P＝0.210；闭眼：r＝-0.318，P＝0.122)、ITC(睁眼：r＝-0.248，P＝0.232；闭眼：r＝-0.260，P＝0.209)与SPQ评分均无相关性。精神分裂症一级亲属组内ERSP(睁眼：r＝-0.387，P＝0.226；闭眼：r＝-0.363，P＝0.238)、ITC(睁眼：r＝0.126，P＝0.485；闭眼：r＝0.096，P＝0.595)与SPQ评分也均无相关性。结论睁眼与闭眼状态下精神分裂症一级亲属40 Hz ASSR的调节模式未明显受损，提示40 Hz ASSR的睁眼与闭眼调节模式可能不是预测精神病遗传高危预后的潜在标记。

简介：无

简介：摘要目的评价局部脑氧饱和度（rScO2）对脓毒症相关性脑病（SAE）发生的预测价值。方法采用观察性研究方法，选择2019年9月至2021年6月南京鼓楼医院重症医学科收治的94例脓毒症患者，根据重症监护病房（ICU）治疗期间每日重症监护病房意识模糊评估法（CAM-ICU）的评价结果分为SAE组和非SAE组。记录患者年龄、性别等一般资料，入ICU 1、2、3、5、7 d的rScO2，以及预后指标。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价ICU住院期间rScO2对SAE的预测价值。结果94例患者均纳入分析，其中男性占59.6%（56/94），平均年龄（50.1±15.1）岁；SAE发生率为31.9%（30/94）。SAE组患者入ICU 3 d内的rScO2水平均明显低于非SAE组（1 d：0.601±0.107比0.675±0.069，2 d：0.592±0.090比0.642±0.129，3 d：0.662±0.109比0.683±0.091，均P<0.05）；但SAE组与非SAE组入ICU 5 d和7 d rScO2水平差异则均无统计学意义（5 d：0.636±0.065比0.662±0.080，7 d：0.662±0.088比0.690±0.077，均P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，1 d rScO2对SAE的预测价值最大〔1 d：ROC曲线下面积（AUC）＝0.77，95%可信区间（95%CI）为0.65~0.89，P<0.01；2 d：AUC＝0.60，95%CI为0.48~0.72，P>0.05；3 d：AUC＝0.55，95%CI为0.41~0.68，P>0.05〕；以1 d rScO2＝0.640作为诊断阈值，敏感度为73.4%，特异度为80.0%。SAE组患者ICU住院时间和总住院时间均较非SAE组显著延长〔ICU住院时间（d）：13.6±7.1比9.0±4.3，总住院时间（d）：20.1±8.0比15.8±6.1，均P<0.05〕；但两组ICU病死率差异无统计学意义。结论ICU患者SAE发生率较高，可通过监测rScO2的方式预测SAE的发生。入ICU 1 d rScO2水平与SAE的发生紧密相关，或许可成为脓毒症复苏目标以指导治疗，从而改善远期预后。

简介：无