简介：摘要目的评估超声衰减参数（UAP）诊断代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）肝脂肪变的效能，以此为基础建立诊断模型，探讨其评估MAFLD及相关代谢紊乱的价值。方法选择2020年10月至12月河北医科大学第三医院健康体检中心的体检者3 770例，MAFLD诊断依据亚太MAFLD临床诊疗指南。肝脂肪变程度依据超声影像学分为轻、中、重度，对比分析MAFLD患者及健康对照人群UAP、临床特征指标、血清生物化学指标、肝脂肪变特征及相关因素。采用logistic回归分析影响MAFLD肝脂肪变进展的独立危险因素并建立诊断模型，通过受试者操作特征曲线（ROC）评估UAP及新建模型诊断MAFLD的临床效能。多组间均数比较采用单因素方差分析；非正态分布计量资料2组比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用秩和检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果3 770例健康体检者中MAFLD 650例，患病率17.24%，以60～69岁最高，达37.23%；男性患病率显著高于女性（30.34%与9.17%），年龄性别分析显示男性30～69岁患病率达38.26%，女性60岁以上人群患病率达31.94%。MAFLD患者UAP显著高于健康对照（278.55 dB/m与220.90 dB/m，Z=-12.592，P<0.001，），且随肝脂肪变程度加重呈递增趋势，轻、中、重度肝脂肪变依次为257.20 dB/m、286.20 dB/m及315.00 dB/m。UAP诊断MAFLD轻、中、重度肝脂肪变的界值依次为243≤UAP＜258 dB/m、258≤UAP＜293 dB/m、≥293 dB/m，灵敏度依次为67.20%、93.60%、95.90%，特异度依次为82.10%、72.00%、84.80%。UAP、丙氨酸转氨酶、空腹血糖为MAFLD肝脂肪变进展的独立危险因素，联合建立MAFLD分级模型（UAG模型），诊断MAFLD轻、中、重度肝脂肪变的ROC曲线下面积依次为0.906、0.907、0.946，灵敏度依次为76.50%、82.10%、98.00%，特异度依次为90.80%、83.30%、76.10%。结论MAFLD为普通人群常见疾病，30岁以上男性及老年女性为高发人群；UAP可作为评估MAFLD肝脂肪变的新型无创诊断技术，UAG模型对MAFLD及相关代谢紊乱有较好的诊断效能，可用于指导临床诊断与预后评估。

简介：摘要目的探讨肌肉衰减综合征与老年人最大膈肌活动度(Dmax)的相关性。方法从广东省人民医院就诊患者家属中招募老年志愿者(≥60岁)，采用超声测量其用力吸气时的Dmax，以四肢肌肉质量指数(ASMI)、上肢握力及日常步行速度作为诊断标准筛选肌肉衰减综合征患者，比较合并与不合并肌肉衰减综合征者在人体学特征、肺通气功能、运动能力及Dmax的差异，并采用线性回归评价肌肉衰减综合征与老年人Dmax的相关性。结果共纳入145例老年志愿者，年龄(69.47±5.15)岁，其中合并肌肉衰减综合征者28例(19.31%)。肌肉衰减综合征者的体重、ASMI、最大吸气压(Pinmax)、最大运动能力(Wmax)及Dmax均低于非肌肉衰减综合征者，差异有统计学意义(均P<0.05)。老年人Dmax与性别、身高、ASMI、握力、步行速度、Pinmax、Wmax的相关性具有统计学意义(r＝0.181、0.130、0.322、0.373、0.401、0.134、0.388，P＝0.012、0.037、0.009、0.002、0.022、0.009、0.002)。在校正性别、年龄、身高及用力肺活量(FVC)后，肌肉衰减综合征与老年人的Dmax仍呈负相关(β＝-0.310、P＝0.021)。结论Dmax与老年人Pinmax、Wmax等指标相关，而合并肌肉衰减综合征将增加老年人Dmax下降的风险。

简介：摘要目的探索不同阈值下基于冠状动脉钙化积分（CCS）图像测得的冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）与基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像测量结果的差异，并探讨基于CCS方法测量FAI的可行性并探索合适阈值。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月于苏州大学附属第一医院行CCTA检查患者的临床及影像学资料，按纳排标准筛选后，非钙化斑块组纳入122例冠状动脉仅有非钙化斑块的患者，包含144支病变血管；无斑块组纳入97例冠状动脉未见明显异常的患者，包含186支正常血管。使用Perivascular Fat Analysis Tool软件勾画CCS和CCTA图像的冠状动脉并设置相应的脂肪组织阈值，软件自动生成冠状动脉周围脂肪的感兴趣区，并计算出FAI。CCS图像设置4种脂肪组织阈值（-190~-30、-185~-25、-180~-20和-175~-15 HU）；CCTA图像设置1种脂肪组织阈值（-190~-30 HU）。用组内相关系数（ICC）评估2名医师基于CCS和CCTA图像测量FAI的组内及组间一致性。采用配对t检验比较CCS与CCTA图像测量的血管周围FAI间的差异，并采用Pearson相关系数探讨其相关性。结果（1）2名医师基于CCS及CCTA图像测得的FAI具有较好的组内及组间一致性；（2）阈值取-185~-25 HU时，非钙化斑块组基于CCS和CCTA图像测得的FAI分别为（-84.15±5.99）和（-83.83±5.98）HU，差异无统计学意义（t=0.79，P=0.429）；且无斑块组基于CCS和CCTA图像测得的FAI分别为（-83.41±5.75）和（-83.84±6.25）HU，差异也无统计学意义（t=-1.08，P=0.280）；（3）阈值取-190~-30、-180~-20和-175~-15 HU时，非钙化斑块组和无斑块组分别基于CCS与CCTA图像测得的FAI间差异有统计学意义（P均<0.05）；（4）非钙化斑块组和无斑块组不同阈值下基于CCS图像测得的FAI与CCTA图像所测得的FAI均呈中度相关。结论基于CCS图像测量FAI具有可行性，合适阈值为-185~-25 HU。

简介：摘要目的比较基于内耳三维快速液体衰减反转恢复序列（3D-FLAIR）静脉增强内耳膜迷路图像的3种定量评估方法对内淋巴积水的诊断价值。方法回顾性收集2017年10月至2019年4月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院单侧耳源性眩晕患者86例。入组患者均采取单倍剂量静脉增强，延迟8 h采集内耳3D-FLAIR图像。采用3种评价方法，分别为计算前庭内淋巴间隙面积与整个前庭内、外淋巴间隙总面积的比值、椭圆囊与球囊面积的比值和前庭内淋巴间隙体积与整个前庭内、外淋巴间隙总体积的比值。采用配对t检验比较患侧与健侧耳前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比的差异。以临床诊断为金标准，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析3种评估方法诊断内淋巴积水的效能。结果本组86例患者中临床确诊内淋巴积水65例。患侧耳与健侧耳前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比的差异均有统计学意义（t=9.93、7.22、8.20，P均<0.001）。ROC曲线显示前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴及总淋巴体积比诊断内淋巴积水的曲线下面积分别为0.882、0.768、0.884（P均<0.001），两两间差异无统计学意义（P均>0.05）。结论前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比均可用于定量评估内淋巴积水，目前内淋巴/总淋巴面积比值法为最为简便易行的方法。

简介：摘要目的探讨空间站医疗救护保障特点和护理措施。方法根据载人航天任务医疗救护保障任务特点，从人员选拔、人员培训、物资准备与维护、流程制定、演训演练和防疫工作等方面制定切实可行的护理方案和相应的护理措施。结果"神舟十二"任务包括发射段、运行段、返回段全程，任务环节多，时间长。医疗救护保障内容包括人员身心素质、技术能力、环境设备器材、航天员可能出现的伤情、新冠疫情常态化的任务保障。针对这些内容，制定了切实可行的护理方案，让护士能够迅速掌握并熟练地配合救治，为救治赢得更多时间，提高整体救护水平。结论航天任务的医疗救护保障，各种流程预案已经整合优化。携行设备装备先进、野战操作性强、适应各种复杂环境和复杂工况伤情使用。救护保障人员也做到了穷尽所想、精益求精、状态固化。我们要不断总结经验，对新的问题进行探索研究，在航天任务的医疗救护保障上不断做出新成绩，取得新成果。

简介：摘要  目的：用中医阴阳脉象学理论提出空间有引力和引力常数。方法：用中医阴阳学设计引力常数方程。结果：计算出空间引力常数是2.15793×10-18。讨论：空间引力常数是质量引力常数的32.3402倍。

简介：摘要目的探讨利用弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）与液体衰减反转恢复序列（fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR）不匹配指导超过4.5 h时间窗的缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法回顾性纳入2019年7月至2021年6月在合肥市第二人民医院卒中中心接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。根据发病时间分为时间窗组与超时间窗组，记录并比较两组人口统计学和基线临床资料。主要转归指标为发病后90 d时应用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评估的临床转归，0~2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良；次要转归指标为有症状颅内出血。应用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立危险因素。结果共纳入244例急性缺血性卒中患者，男性146例（58.8%），年龄（61.4±8.47）岁，中位发病至溶栓时间为142 min，中位基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分为7分。36例（14.8%）患者超出4.5 h时间窗，69例（28.3%）患者转归不良。时间窗组转归良好率（71.2%对75.0%；χ2=0.224，P=0.636）、任何颅内出血（9.6%对13.9%；χ2=0.233，P=0.629）和有症状颅内出血发生率（5.3%对5.6%；χ2=0.000，P=1.000）与超时间窗组均差异无统计学意义。单变量分析表明，转归不良组心房颤动和心源性栓塞患者的构成比以及NIHSS评分显著高于转归良好组（P均<0.05），而超时间窗接受静脉溶栓治疗的患者构成比与转归不良组差异无统计学意义。多变量logistic回归分析显示，仅基线NIHSS评分是患者转归不良的独立危险因素（优势比1.681，95%置信区间1.457~1.940；P<0.001）。结论与在发病后4.5 h内进行静脉溶栓治疗的患者相比，利用DWI-FLAIR不匹配指导的超过4.5 h时间窗的急性缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗能获得相似的临床转归，而且不会增高颅内出血发生率。

简介：摘要目的探讨基于弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）与液体衰减反转恢复序列（fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR）不匹配的静脉溶栓在醒后卒中患者中的有效性和安全性。方法回顾性纳入2019年7月至2021年6月在合肥市第二人民医院卒中中心接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，根据发现症状的时间分为醒后卒中组与非醒后卒中组，记录并比较两组人口统计学和基线临床资料。有效性终点为发病后90 d时应用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评估的临床转归，0~2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。主要安全性终点为有症状颅内出血（symptomatic intracranial hemorrhage, sICH）；次要安全性终点为发病后90 d内死亡。应用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立危险因素。结果共纳入256例急性缺血性卒中患者，男性155例（60.5%），年龄（63.0±8.53）岁，发现症状至静脉溶栓的中位时间为130.5 min，中位基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分为7分。48例（18.7%）为WUS，208例（81.3%）为非WUS；186例（72.7%）转归良好，70例（27.3%）转归不良。醒后卒中组与非醒后卒中组90 d转归良好率（79.2%对71.2%；χ2=1.260，P =0.262）、sICH发生率（4.2%对5.3%；χ2=0.102，P =0.750）以及90 d病死率（2.1%对3.4%；χ2=0.000，P =1.000）差异均无统计学意义。转归不良组基线NIHSS评分、发现症状至静脉溶栓时间以及心源性栓塞的患者构成比均显著高于转归良好组（P均<0.05）。多变量logistic回归分析显示，基线NIHSS评分（优势比1.670，95%置信区间1.453~1.919；P<0.001）以及发现症状到静脉溶栓时间（优势比1.007，95%置信区间1.000~1.015；P=0.043）是患者转归不良的独立危险因素。结论DWI-FLAIR不匹配的醒后卒中患者接受静脉溶栓的有效性及安全性与时间窗内急性缺血性卒中患者相当。

简介：无

简介：摘要目的回顾总结载人航天史上曾经发生的主要问题以及我国自2003年神舟五号首次载人航天任务以来主着陆场航天员医疗保障的经验，重点分析自神舟十二号开始的空间站建造期间的技术状态和返回特点，制定有针对性的伤病救治预案，确保航天员安全。方法总结国外航天史上航天员发生意外伤害的教训，尤其是空间站阶段，结合我国载人航天的航天员医疗保障经验，针对空间站任务飞船在轨时间长、主着陆场调整的任务特点，提出系列的组织、预案以及救治方案。结果在原有舱前急救、直升机ICU综合救护平台的基础上，进一步优化了急救程序，制定了不同复杂地形情况下的救治预案及航天员的快速救治和后送原则。结论空间站任务医疗救护的综合救援方案、直升机救护平台的构建以及组织实施，可以保障空间站任务航天员各种情况返回的有效救治。

简介：摘要总结和分析中医药领域化学空间研究的常用数据库资源和计算工具，梳理化学空间在中医药方剂配伍规律、中药有效成分的筛选、中药复方的药效、多靶点研究和中药复方的作用机制等方面的应用现状，发现目前相关研究主要集中在中药及中药复方的药效和多靶点研究上，其中对骨关节炎、类风湿关节炎的研究较多，现有研究进一步明确了中药/中药复方治疗疾病的药效和靶点，但仍缺少一个包含所有中药主要成分、中药复方的功效主治等数据的数据库，同时也需要进一步明确中药的主要药效分子和主要靶点。

简介：[摘 要]为探索网络空间的思政教育模式研究及实施方案，在病理学与病理生理学这一门及其重要且抽象的基础医学课程中，向学生传授医学专业知识的教育教学过程中，进行了多次的尝试与探索，完成了以“立德树人”为中心环节的三全育人教学目标，取得了较为满意的效果。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的通过总结在东风着陆场的卫勤保障经验，探讨卫勤保障策略。方法根据东风着陆场卫勤保障现状以及前期多次卫勤保障的做法和经验，进行回顾性总结研究。结果总结出主要做法：(1)制定切实可行的方案预案；(2)严格筛选技术过硬人员；(3)配备合理药材设备；(4)完成救护载体加改装；(5)重视急救技术培训；(6)强化政治思想教育；(7)进行身体适应性训练；(8)认真参与实战化训练。并提出3点体会：(1)思想与行动重视，是完成任务的前提；(2)训练与实战配合，是完成任务的基础；（3）教育与管理并重，是完成任务的底线。结论通过总结出东风着陆场的卫勤保障经验，为后续我国空间站长期在轨运行和载人飞船着陆后现场医疗救护提供保障和救治经验。

简介：摘要  目的：简要说明e值是太阳系中的一个基本常数。方法：通过太阳系中各行星和卫星相关运动规律的物理量设计方程。结果：认识到e=2.7128是太阳系中的基本常数。讨论：初步认识到自然对数的底数相关行星和卫星的基本运动规律。

简介：摘要：目的：探讨在下颌无牙颌印模制作期间，采取不同个别托盘预留空间厚度对印模精度的影响。方法：选取2022年1月-2022年6月口腔科接诊下颌牙牙列缺失修复患者60例为研究对象，由不知情第三人进行随机分为三组，并分别设置为A组、B组、C组，各组各有患者20例，个别托盘制作中，预留0mm（A组）、1.5mm（B组）、2.0mm（C组）的厚度，其余操作均相同。对三组终模最佳拟合对齐配准的3D偏差结果进行测量对比。结果：A组、B组、C组偏差结果分别为（0.87±0.11）mm、（0.51±0.07）mm、（0.62±0.08）mm，各组之间对比结果差异均有统计学意义（P

简介：摘要目的了解南京市恙虫病报告发病水平和趋势变化、流行特征以及空间聚集性，探究防控关键季节、重点人群和区域，指导制定科学精准的防控策略和措施。方法在中国疾病预防控制中心"传染病监测系统"中，收集2011年1月1日至2020年12月31日南京市恙虫病报告数据，分析报告发病水平和趋势变化，描述季节、人群和空间分布特征，利用ArcGIS 10.3软件开展全局空间自相关分析，FleXScan 3.1.2软件开展空间扫描。结果2011 - 2020年，南京市共报告恙虫病病例192例，年报告发病率中位数为0.21/10万（范围为0.12/10万~ 0.49/10万）。10 - 11月报告病例占87.5%（168/192），高峰出现在11月（57.8%，111/192）。男性占64.1%（123/192）；年龄中位数为59岁（范围为6 ~ 84岁），≥60岁和45 ~ 59岁组分别占47.9%（92/192）和31.2%（60/192），共占79.2%（152/192）；农民占43.8%（84/192），家务及待业者占16.7%（32/192），离退人员占15.6%（30/192），工人占6.8%（13/192），共占82.8%（159/192）。报告病例总数前4位的地区分别为江宁区（23.4%，45/192），六合区（22.9%，44/192），鼓楼区（10.4%，20/192）和江北新区（8.9%，17/192），共占65.6%（126/192）。全局空间自相关分析Moran′s I = 0.34（Z = 5.90，P < 0.001）；FleXScan 3.1.2软件扫描探测到2个空间聚集区域，一级聚集区覆盖江宁区3个、雨花台区1个和浦口区2个街道[限制性对数似然比（RLLR）= 26.91，P < 0.001]，二级聚集区覆盖六合区6个和江北新区4个乡镇/街道（RLLR = 26.48，P < 0.001），聚集区域均为涉农区。结论南京市恙虫病报告发病水平较低且平稳，属于典型的秋季型疫区，中老年人群和涉农区域分别为重点人群和重点区域。建议将恙虫病纳入法定或南京市重点传染病管理，开展恙虫病诊治技术和信息报告管理培训，在高发季节强化和落实健康宣教、个人防护、防鼠灭鼠、媒介控制等综合防控干预措施。

简介：摘要新兴的单细胞测序技术联合空间转录组技术，可以从细胞层面分析细胞的基因组、转录组和空间信息，这有助于人们探究细胞的基因表达水平和三维重建，了解细胞间的联系，进而促进探讨疾病的发生和发展机制。近年来，单细胞测序和空间转录组技术的联合运用已促进细胞和多种疾病研究，其在肝脏生理和疾病方面已取得部分成果。本文综述了单细胞测序和空间转录组技术联合运用在肝病研究中的应用进展。

简介：摘要：为了加强对血吸虫病的有效预防，需要在地理空间等多种因素出发，在空间流行病学基础上，通过对地理和空间信息的整合，实现对相关数据的处理。同时，还要分析影响疾病的因素，通过对自然环境因素的有效应用，实现对血吸虫流行病学特征的深入研究。