简介:病历摘要患者,女,77岁,因“误服磷化铝后呕吐及意识改变5小时”入院。患者误服磷化铝1片(3g),起初神志清,恶心呕吐,为胃内容物,非喷射性,量不多,无呕血、呼吸困难、抽搐等。来院过程中出现意识不清,呼吸急促。到院后查体意识模糊,体温不升,SpO2监测75%,BP77/57mmHg,两侧瞳孔0.2cm,对光反应迟钝,脑膜刺激征阴性,两肺听诊呼吸音清,闻及散在湿罗音。心率110次/分,偶发室早。腹平软,肝肋下未及,四肢未见肌颤,病理征阴性。予气管插管、机械通气及补液扩容后SpO2及BP升至正常范围。查血气分析(机械通气,FiO260%)PH7.27,PCO229mmHg,PO288mmHg,BE-13.6mmol/L,乳酸9.5mmol/L。血常规WBC14.5*10^9/L,N62.9%,Hb122.7g/L,Plt238×10^9/L。肝功能TBIL9.5umol/L,DBIL2.7umol/L,ALT16IU/L,AST29IU/L,Alb41.7g/L。电解质钾3.98mmol/L,钠142mmol/L,钙2.27mmol/L,AG24.88mmol/L,血糖5.57mmol/L。肾功能肌酐71umol/L,尿素氮2.55mmol/L,尿酸237umol/L。胸片提示肺水肿。予大量生理盐水洗胃,胃肠减压,机械通气,多巴胺维持循环,能量合剂、FDP营养心肌,以及维持内环境稳定等对症支持治疗。11天后遗留房颤出院。
简介:摘要目的分析探讨急性口服磷化铝中毒临床急救措施、方法及转归。方法随机抽取搜集1999年9月至2011年2月来我院急诊科就诊并诊断为急性口服磷化铝中毒患者22名的临床救治资料记录,随机分为两组。对照组10名患者采用常规治疗,观察组12名患者除常规治疗外还接受连续性肾脏替代治疗。对比观察两组患者病情转归情况。统计两组的治愈成功率及失败率,对比得出何种治疗措施更加有效。结果通过比较发现,连续性肾脏替代治疗组的成功率达83.3%,而常规治疗组的成功率仅40.0%,且前者症状改善的情况明显优于后者。P<0.05,差异具有统计学意义。结论连续性肾脏替代治疗在应对急性口服磷化铝中毒时较常规治疗更为有效,值得在临床推广使用。
简介:摘要磷化铝,在中国现在农村,又称“釉子药”(音似)(注“釉子”一种黑色的小甲虫,损害粮食)作为粮食贮存高效熏蒸杀虫剂,广泛应用。农村居民极易获取,并且在情绪激动时随意吞服。磷化铝水解释放出磷化氢气体,经呼吸道、消化道及皮肤吸收后,储存于肝脏、骨组织,以磷酸盐形式自尿、粪、汗液排出。磷化物进入人体后广泛损害全身各系统,引起神经系统和心、肝、肾的出血、变性、坏死,导致多脏器功能衰竭而死亡。对人畜高毒,LD5020mg/kg(人经口),每片磷化铝3.20g,含量为56.0%~58.5%。(注1)一个成年人,体重约50kg,一片磷化铝的毒性,远远超过LD50(1792mg1000mg)。可见临床救治磷化铝中毒的难度。
简介:摘要首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科收治磷化铝中毒并急性心力衰竭患儿1例,女,12岁,吸入磷化铝48 h出现进行性加重的心力衰竭及心源性休克,经静-动脉体外膜肺氧合支持治疗后痊愈,且未遗留后遗症。重症磷化铝中毒者常规治疗下病死率高,静-动脉体外膜肺氧合成功用于治疗此类患者在国内尚属首次报道。
简介:内容摘要:2017年7月5日,湖北省枣阳市发生了一起因杀虫剂环境空气污染而引起的急性磷化氢中毒事件,造成4人中毒,其中1人死亡。本次论文对杀虫剂致人中毒原因进行调查分析,并对预防措施进行了阐述,为环境空气污染事件的调查处理提供借鉴和参考。