简介:摘要目的探讨糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与餐后2小时血糖(2hourpostprandialglucose,2hPG)的相关性,为糖尿病的筛查、诊断,治疗和用药观察寻找适宜指标。方法对200例2型糖尿病患者(男112名,女88名)进行HbA1c、FBG、2hPG检测并作对照分析。以2010年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准1。通过分析比较HbA1c、FPG及2hPG诊断的敏感性和特异性。结果①HbA1c的ROC曲线的最佳切点为6.89%,灵敏度82.6%,特异度93.5%,FPG的ROC曲线的最佳切点为6.99mmol/L,灵敏度91.4%,特异度88.2%。②当HbA1c≥6.35%时,诊断的准确性为94.8%,而FPG≥6.45mmol/L时诊断的准确性为88.4%。2hPG的ROC曲线的最佳切点为7.13%,灵敏度83.5%,特异度94.1%。r=0.412,且统计显示两者之间差异有显著性(P<0.05),结论HbA1c≥6.35%诊断观察2型糖尿病方法更可靠,且诊断的准确性较FPG高,敏感性较FPG低。2hPG与HbA1c的关系更相关,监测血糖的价值更高,但此法较为繁琐,重复性差,不适于大规模人群的筛查。HbAlc代表的是一段时间内的平均血糖水平,是对血糖的整体评估,缺点是无法判定当前血糖的异常程度。