简介：摘要目的探讨吞咽时脑区激活情况及吞咽中枢环路的时空特性。方法选择10名健康受试者，在磁屏蔽室内应用148通道全头型脑磁图系统采集受试者执行吞咽动作时的脑磁信号，利用CURRY8分析软件进行数据处理，定位算法采用基于最小模分析的低分辨率电磁成像方法(LORETA)，每300 ms作为一个独立分析阶段，以大脑皮层F-分布值(F-distributed)最高的位置为刺激反应区域，通过时间和空间定位，对执行吞咽动作时激活区域进行分析。结果在执行吞咽动作时，中央旁小叶、中央前回、延髓、中央后回、额下回、顶上小叶、角回、胼胝体、额中回、扣带回、眶回、丘脑、三脑室底部、放射冠、楔前叶、额岛叶、桥小脑角区、额上回、基底节等区域被激活，其中出现频次最高的前八位脑区为中央旁小叶、中央前回、胼胝体、中央后回、顶上小叶、额中回、扣带回、基底节。10名受试者在执行吞咽动作时，有8名受试者在0～300 ms时脑磁信号以左侧大脑半球激活为主，301～600 ms时以双侧大脑半球激活或中间区域激活为主，601～900 ms以右侧大脑半球激活为主。1名受试者在0～300 ms时脑磁信号以右侧大脑半球激活为主，301～600 ms和601～900 ms以左侧大脑半球激活为主。1名受试者在0～300 ms和601～900 ms时脑磁信号以右侧大脑半球激活为主，301～600 ms时以中间区域激活为主。结论在执行吞咽动作时，早期呈现左侧偏侧性，后期呈现右侧偏侧性，存在高度的时间依赖关系，可能存在以中央区为核心的中央区-胼胝体-顶上小叶-额中回-扣带回-基底节相关的吞咽中枢环路。

简介：摘要近年来，疾病的时空聚集分析受到越来越多的关注，其在了解疾病在时间和空间上的分布特征方面发挥着重要的作用，可为探索病因和疾病防控提供参考依据。为了更好地理解疾病时空聚集性研究的方法及其应用进展，本文从疾病的时间聚集性、空间聚集性和时空聚集性3个方面对国内外相关研究中常用的统计学方法进行深入探讨。

简介：摘要目的探讨区组循环范式下图片命名任务中全脑在时间、空间维度内的变化，以及不同语义相关程度对脑区激活的影响。方法选取健康成年右利手志愿者10例。采用区组循环范式，包括相同类别图片命名任务和不同类别图片命名任务。应用脑磁图(magnetoencephalography，MEG)检测图片命名任务中全脑在不同时间窗内的激活强度。结果在视觉相关时间窗内，相同类别图片命名任务的左侧额极(1.421±0.468)、右侧额极(1.431±0.435)、左侧眶额回(1.601±0.620)、右侧眶额回(1.567±0.556)、左侧额上回(1.899±0.062)、右侧顶上回(5.218±0.678)和左侧舌回(5.016±0.088)激活高于不同类别图片命名任务(1.038±0.217，1.131±0.235，1.312±0.316，1.253±0.340，1.710±0.151，4.538±0.478，4.275±0.251)，差异有统计学意义(P<0.05)；在语义相关时间窗内，不同类别图片命名任务的左侧中央旁小叶(3.176±0.392)、右侧楔叶(4.190±0.330)、左侧扣带回后部(2.430±0.196)和右侧扣带回后部(2.405±0.236)激活高于相同类别图片命名任务(2.594±0.254，3.626±0.560，2.038±0.115，1.990±0.094)，差异有统计学意义(P<0.05)；在语音相关时间窗内，不同类别图片命名任务的左侧颞上沟(3.709±0.274)、左侧颞上回(3.901±0.380)、左侧颞中回(3.340±0.380)、左侧颞横回(4.449±0.265)、左侧缘上回(3.205±0.308)、左侧岛叶(3.140±0.204)、左侧扣带回前部(2.217±0.194)和右侧扣带回前部(2.341±0.167)激活高于相同类别图片命名任务(2.662±0.300，2.503±0.342，2.614±0.324，2.633±0.281，2.663±0.278，2.248±0.284，1.818±0.315，2.005±0.437)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同时间窗、语义相关程度导致脑区激活差异。在视觉相关时间窗内，相同类别图片命名任务时前额叶优势激活，可能与持续注意和类别判断有关；在语义加工和语音编码时间窗内，不同类别图片命名任务时左侧颞叶、左侧岛叶及双侧边缘系统为主的优势激活，与语义处理和语音自省有关。

简介：摘要目的分析我国孕产妇死亡率的时间和空间变化趋势，对孕产妇死亡率的未来情况进行预测。方法以1991至2018年全国孕产妇死亡率和2009至2018年我国各省市孕产妇死亡率为研究对象，运用统计描述分析方法对孕产妇死亡的时间及空间的变化进行分析，采用ARIMA（即自回归移动平均模型）时间序列模型对全国、农村和城市孕产妇死亡率的未来情况进行预测。结果在孕产妇死亡时空分布方面：1991年我国孕产妇死亡率为80.0/10万，到2018年我国孕产妇死亡率为18.3/10万，比1991年降低77.1%，年平均增长率为-5.3%；2009年西藏孕产妇死亡率最高，为232.2/10万，江苏孕产妇死亡率最低，为5.2/10万，两者相差44.7倍，经过9年的发展，西藏依然为全国孕产妇死亡率最高的省份，为56.5/10万，上海孕产妇死亡率最低，为1.4/10万，两者相差40.4倍；1991年，农村和城市孕产妇死亡率分别为46.3/10万和100.0/10万，城市与农村死亡比为1∶2.16，到2022年，我国城乡死亡率之比为1∶0.95。孕产妇死亡率的预测：2022年全国孕产妇死亡率是10.1/10万，城市孕产妇死亡率的预测值是16.0/10万，农村孕产妇死亡率的预测值是15.0/10万。结论我国孕产妇死亡率大幅降低，城乡之间孕产妇死亡率的差距由1991年的53.7/10万下降至2022年的0.7/10万，呈下降趋势。但是从模型预测结果来看，城市孕产妇的死亡率出现轻微反弹现象，农村孕产妇死亡率则保持平稳状态。

简介：摘要目的了解2010—2019年福建省淋病时空分布特征，为制定防治策略提供依据。方法2010—2019年福建省各县区报告的淋病病例来源于中国疾病预防控制中心传染病信息报告系统，采用OpenGeoda 1.12软件进行全局和局部空间自相关分析，用莫兰指数（Moran′s I）作为统计量，SaTScan 9.6软件进行时空聚集性分析，探索高风险地区。结果2010—2019年福建省共报告56 053例淋病，2010—2013年报告发病率小幅增长，2013—2014年降低，2014—2018年有较大幅度增长，年均增长8.36%，2019年报告发病率又出现大幅下降。全局自相关分析显示，2010—2019年全局Moran′s I值为0.48~0.65（P < 0.05），存在全局空间自相关。局部自相关分析显示，福建省淋病聚集类型主要为高-高、低-低和高-低聚集，近年来高-高聚集区有扩大趋势，高-高聚集区主要分布于厦门市思明区和湖里区，泉州市鲤城区、丰泽区、晋江市、石狮市和南安市。时空聚集性分析显示，一级时空集聚区为厦门市辖区和泉州市中心城区及晋江市、石狮市和南安市，聚集时间为2015年1月至2019年12月。结论福建省淋病发病存在时空聚集性，高-高聚集区主要分布在东南沿海经济发达地区，近年有逐渐扩大趋势。厦门市辖区和泉州市中心城区以及周边县区应作为重点防控区域。

简介：摘要：随着现代产科服务模式的发展，促进自然分娩已成为我们产科医务工作者的重点内容，而相关研究显示，促进自然分娩的举措中比较重要的一点就是体位干预。传统的仰卧位待产和分娩易导致产程时间延长、增大的子宫压迫下腔静脉造成体位性低血压，且易引起产妇出汗、晕眩等不适。大量数据显示，自由体位可以加速产程进展、提高产妇的舒适度，还可以减轻孕产妇的紧张与恐惧，从而增加其自然分娩的信心。分娩体位的选择与第二产程进展、母儿健康促进关系密切[1]。同时，自由体位待产与分娩另一方面也可以降低胎儿窘迫率，减少医患纠纷，提高了对医护人员工作的满意度。本文将系统性的概述自由体位待产与分娩加快产程发展的现状。

简介：摘要目的分析2004-2016年我国结核病登记病例的时空分布特征，探测聚集区域，为结核病防控提供理论依据。方法利用ArcGIS 10.0软件作为数据管理和呈现的平台，建立我国2004-2016年结核病空间分析数据库，对结核病疫情进行空间自相关分析，采用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。结果2004-2016年全国共登记结核病病例13 157 794例，全国年均登记率为75.90/10万（27.95/10万~180.82/10万）。全局空间自相关结果显示结核病发病呈聚集性分布，局部Moran’s I自相关分析结果表明，新疆、西藏、贵州、广西和海南（省、自治区）为高-高聚集区域，北京、河北、天津、山东、江苏、上海（省、直辖市）为低-低聚集区域；局部G统计量热点分析结果显示，全国结核病疫情存在15个"热点"区域，其中3个"正热点"区域分别为新疆、西藏和海南（省、自治区），12个"负热点"区域分别为北京、天津、辽宁、内蒙古、河北、山东、江苏、安徽、上海、山西、河南和吉林（省、自治区、直辖市）。利用SaTScan 9.6软件进行分阶段时空扫描分析，3个阶段共探测出12个聚集区域，每个聚集区域差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论2004-2016年我国结核病疫情呈现逐年下降的趋势，各省（自治区、直辖市）的年均登记率并非随机分布，呈明显的空间聚集性，分阶段时空扫描聚集区域逐渐减少，结核病防治工作取得一定进展，但高风险地区仍持续存在，需重点关注并采取针对性防控措施。

简介：摘要目的分析2004-2018年甘肃省甲型肝炎（甲肝）时空分布与聚集性特征，为甲肝防控工作提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2004-2018年甘肃省各县（区）甲肝病例报告数据，描述甲肝疫情流行特征，采用SaTScan 9.1软件进行时空扫描分析、ArcGIS 10.3软件实现扫描结果可视化。结果2004-2018年甘肃省甲肝年均报告发病率为10.91/10万，报告发病率呈现下降趋势，周期性和季节性均不明显；实施扩大国家免疫规划（EPI）后，年均报告发病率异常高值的7个县（区）位于临夏回族自治州和甘南藏族自治州；2004-2012年各年龄组发病RR值均低于0~9岁组（P=0.000）。除2015年0~9岁组外，2013-2018年各年龄组发病RR值低于≥60岁组（P=0.000）；年均报告发病率的趋势由北向南逐渐升高，由西向东逐渐升高；时空扫描结果显示：2004-2018年甘肃省甲肝发病存在时空聚集性。2004-2008年探测出1个一级聚集区，聚集半径为91.95 km，时间为2004-2005年，主要分布在临夏回族自治州和陇南市。2009-2018年探测出1个一级聚集区，聚集半径为183.26 km，时间为2009-2012年，主要分布在甘南藏族自治州、临夏回族自治州、定西市和陇南市。结论2004-2018年甘肃省甲肝发病呈现显著的下降趋势，流行模式有了很大的变化，周期性和季节性均不明显。0~9岁组儿童甲肝报告发病率显著下降且低于其他年龄组，≥60岁人群发病率最高应被重点关注。甲肝存在时空聚集性，重点防控区域在甘肃省西南部地区。

简介：摘要目的通过分析西藏自治区阿里地区目前院前急救的特点及面临的问题，提出可能的改进措施。方法收集2015年9月至2019年8月西藏阿里地区人民医院急诊科院前急救相关数据，进行流行病学统计，并分析院前急救数量周期规律及交通伤在不同时间段所占院前急救量比例。绘制等时线图，比较不同时长地面紧急医疗服务及直升机紧急医疗服务所覆盖的居民点、旅游景点及主要道路情况。结果西藏阿里地区院前急救的流行病学以中、青年患者居多，占80.35%。创伤患者在外来人员和本地居民中均常见，其中交通伤导致的创伤占创伤总量的66.43%。除外创伤，本地居民中以神经系统急症最为常见（24.65%），外来人员中以高原反应最为常见（19.14%）。每年4至12月阿里地区急救量会出现周期性增高的现象，7至9月间达到峰值。在排除周期性影响因素后，阿里地区院前急救量随时间仍呈逐渐增长的趋势，回归方程Y=15.7+0.27X，F=36.809，P<0.05，R2=0.444。每年4至12月期间，交通伤导致的院前急救数量明显增加，χ2=10.819，P<0.05。地面紧急医疗服务15 min内，能够覆盖阿里地区所有镇所在区域，以及急救点所在区域及个别距离急救点近的村落，共计49个村（居）；1 h内能够覆盖75个村（居）及4处旅游景点所在地，与15 min覆盖区域相比，χ2=10.813，P<0.05，覆盖主要道路约788 km。如地面紧急医疗服务及直升机紧急医疗服务相配合，院前资源能够覆盖116个村（居）及5处旅游景点所在地，与单纯地面急救1 h所能覆盖相比，χ2=19.447，P<0.05；覆盖主要道路约1 234 km，与目前急救资源1 h所能覆盖区域相比，χ2=349.532，P<0.05。结论采用直升机紧急医疗服务配合地面紧急医疗服务可能是从根本上解决目前阿里地区急救网点覆盖范围较小的解决办法。

简介：摘要目的了解河北省2009~2018年尘肺病发病的时空分布，为制定尘肺病防治策略提供依据。方法于2019年2月，收集2009~2018年河北省尘肺病新发病例，建立数据库；采用重心迁移技术和空间自相关方法分析尘肺病发病的时间及空间分布特征。结果河北省2009~2018年共报告尘肺病6 099例，发病例数前5位的尘肺病种为矽肺（4 399例，72.13%）、煤工尘肺（1 298例，21.28%）、陶工尘肺（224例，3.67%）、电焊工尘肺（76例，1.25%）和铸工尘肺（48例，0.79%）。尘肺病2009~2014年发病重心由东北部唐山地区向西北部张家口地区方向迁移，2015~2017年向北部承德地区迁移，2018年重心回迁到唐山地区。2009~2011年、2014~2018年尘肺病发病存在全局空间自相关性（P<0.05），高-高聚集区主要分布在张家口市、承德市等地区。结论河北省2009~2018年尘肺病发病重心较为稳定，主要位于河北省北部地区，且存在明显的区域聚集性，聚集类型主要为高-高聚集，相关部门应在总体规划的基础上，重点加强尘肺病聚集地区的防治工作。

简介：摘要利用安徽省各地市卫生健康委员会官方网站公布的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情数据，绘制安徽省确诊病例数时空分布地图，运用种群增长曲线拟合安徽省不同阶段疫情变化曲线，对全省和各地市疫情进行统计描述与分析。截至2020年2月18日，安徽省新冠肺炎累积发病率为1.56/10万，且安徽省报告新冠肺炎疫情在2月7日后呈现下降趋势，并由J型曲线变化到S型曲线，因病例报告时间比实际发病时间可能推迟3~5 d，安徽省新增病例实际于2020年2月2—4日前后开始下降。

简介：摘要肾综合征出血热（HFRS）是一种由汉坦病毒引起的以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床特征的鼠传自然疫源性疾病，人主要通过接触鼠的排泄物、分泌物等方式感染HFRS。HFRS流行特征具有显著的人群差异、地理异质和季节消长特点，这些典型特征与宿主动物栖息环境和人类活动等因素密不可分。全球每年HFRS报告发病人数约15万~20万，我国病例数占全球的70%~90%，是遭受HFRS危害最严重的国家。本文详细综述了我国HFRS流行特征、传播影响因素以及相关生态学研究的模型与方法进展，以期了解我国HFRS的三间分布特征及传播的潜在影响因素，有助于开展HFRS疾病调查监测和预防控制工作。

简介：【摘要】目的：分析分娩镇痛结合自由体位在产程中的应用价值。方法：随机抽取我院在2018年6月至2019年6月收治的临产孕妇，选取460名患者分为对照组和试验组，各230例。对照组采用传统分娩方式，试验组采用自由体位分娩。分析所有研究对象的临床资料，对两组孕妇的疼痛程度，分娩情况进行比较。结果：使用数字评分量表（NRS）计算所有研究对象的疼痛程度，试验组的评分为（6.7±1.8）远低于对照组的（8.3±1.4）；在孕妇分娩时，采用自由体位的试验组孕妇顺产率较高，分娩时间明显短于对照组；差异存在统计学意义（P<0.05)。结论：在产程中对孕妇采取分娩镇痛结合自由体位可以有效缓解疼痛，有助于缩短孕妇分娩时间，提高孕妇的顺产率，值得推广和应用。

简介：【摘要】：目的 针对自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响展开分析探讨。方法 选取我院 2018 年 1 月 ～ 2019 年 2 月收治的 112 例初产妇作为研究对象，随机分为常规组和观察组，每组各 56 例。常规组采用常规体位分娩，观察组采用自由体位分娩，将两组患者的分娩结局及相关指数进行对比分析。结果 观察组 第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均明显短于常规组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 观察组 产妇视觉模拟量表（ VAS ）、语言反应量表（ VRS ）、现实疼痛强度量表（ PPI ）评分低于常规组，分娩控制量表（ LAS ）评分高于常规组，产后出血、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、中转剖宫产的发生率低于常规组 ， 差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 自由体位对于初产妇效果理想，有助于改善分娩结局，降低应激反应，缩短产程时间，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨自由体位分娩护理在促进自然分娩中应用效果。方法：选择 180例初产妇，划分为对照组（常规护理方法）与试验组（自由体位分娩护理），各组 90例初产妇，观察自然分娩情况。结果：对照组产程时间均高于试验组（ P＜ 0.05）；对照组自然分娩 65.5%，低于试验组 84.4%（ P＜ 0.05）；对照组并发症发生率 14.4%，高于试验组 2.2%（ P＜ 0.05）。结论：在初产妇分娩护理中，自由体位分娩护理效果理想，可以有效改善分娩方式，增加自然分娩率，同时提升护理效果。

简介：【摘要】目的：探析产妇接受自由体位分娩护理后，对产妇分娩方式与母婴结局的影响。方法：选择来我院妇产科分娩产妇 74例入组研究，随机划分为两组，对照组 37例产妇采用自由体位分娩护理，观察组 37例产妇以传统体位分娩，对比两组分娩方式及母婴结局。结果：在顺产率、第二产程时长、会阴侧切、会阴裂伤等方面比较，观察组优于对照组，具有较为明显差异。结论：分娩时产妇接受自由体位分娩护理，可提升顺产率，缩短第二产生，降低会阴侧切与会阴裂伤发生率，可保证母婴健康。

简介：摘要：目的：为了讨论自由体位助产护理是否对初产妇自然分娩造成影响。方法：将 180例产妇随机分成对比组和实验组，每组产妇 90例，对对比组 90例产妇进行日常护理，实验组 90例产妇进行自由体位助产护理。观察两组护理的结果。结果：实验组无论是在两组产妇产痛分级还是在产妇分娩情况等方面均优于对比组，组间比较有统计学意义（ P<0.05）。结论：选择自由体位助产护理能够降低产妇的危险，能有效的去缓解产妇产痛，提高自然分娩的概率，因此具有临床意义。

简介：摘要：目的 研究自由体位助产护理对初产妇自然分娩的影响。方法 选取2017年1月~2018年1月收治的100例初产妇，将其分为对照组与研究，每组50例，对照组选用普通体位待产护理，研究组选用自由体位助产护理，对比两组初产妇产程时间、分娩率、剖宫产以及满意度。结果 研究组在产程、剖宫产等方面低于对照组，而分娩率、满意度高于对照组。差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率的影响。方法：抽取本院 2019年 5月 -2020年 4月时段内诊疗的初产妇共 94例，随机划分为甲组（ 47例）、乙组（ 47例）。甲组为常规体位分娩，乙组为自由体位分娩，比较初产妇自然分娩率、剖宫产率和各产程时间。结果：甲组初产妇自然分娩率为 78.72%、剖宫产率为 21.28%，乙组分别为 95.74%、 4.26%。数据比较有意义（ P＜ 0.05）。乙组初产妇各产程时间较短于甲组，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对初产妇，自由体位分娩模式既可提高自然分娩率、降低剖宫产率，还可缩短产程时间，可推广。

简介：[ 摘要 ] 目的 探究 自由体位分娩对初产妇分娩情况与母婴结局的影响。 方法 选取我院 378 例初产妇（ 2018 年 8 月～ 2018 年 12 月），入院顺序分为自由体位组（ n= 189 ）与常规体位组（ n= 189 ）。常规体位组实施常规体位分娩，自由体位组实施自由体位分娩。对比 2 组产程、母婴结局。 结果 自由体位组第 1 、 2 、 3 产程时间均较常规体位组短 （ P ＜ 0.05 ）； 自由体位组会阴侧切及新生儿压迫性青紫发生率低于常规体位组 （