简介：摘要目的探讨儿童总摄氟量来源以及儿童总摄氟量与氟斑牙患病之间的关系，计算总摄氟量的基准剂量（BMD）及其95%可信限的下限（BMDL），为《人群总摄氟量》（WS/T 87-2016）修订提供依据。方法2014年4月，在江苏、山东、河北、安徽、河南和陕西6个省份抽取改水年限在5年及以上、饮水氟含量在0.3 ~ 3.0 mg/L的村。采集调查村集中式供水的末梢水水样，离子选择电极法检测水氟含量；抽取调查村8 ~ 12岁儿童，Dean法检查氟斑牙患病情况；双份饭法（连续3日测量儿童每餐膳食和饮水量）调查儿童膳食及饮水量，《食品中氟的测定方法》测定儿童膳食氟含量；计算儿童饮水氟摄入量、膳食氟摄入量及总摄氟量；根据儿童总摄氟量与氟斑牙检出率之间的剂量-反应关系，计算儿童总摄氟量的BMD及BMDL，并基于BMDL计算参考剂量（RfD）。结果共调查29个村，水氟平均含量为1.26 mg/L，范围为0.41 ~ 2.85 mg/L；共检查3 043名8 ~ 12岁儿童，氟斑牙检出率为30.2%（919/3 043），儿童氟斑牙检出率最低的村为2.0%（2/100），最高的村为71.4%（30/42）。共调查769名8 ~ 12岁儿童膳食及饮水量，儿童每日饮水氟摄入量、膳食氟摄入量、总摄氟量分别为（0.83 ± 0.66）、（1.13 ± 0.61）、（1.96 ± 0.89）mg/d。8 ~ 12岁儿童每日总摄氟量的BMD为2.43 mg，BMDL为2.21 mg，RfD为2.21 mg。结论本次研究所得的8 ~ 12岁儿童每日总摄氟量的BMD与《人群总摄氟量》（WS/T 87-2016）国家卫生标准的允许限值（2.4 mg）相近。

简介：摘要目的探讨老年上消化道出血患者经胃镜下钛夹夹闭联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法抽取2018年12月至2019年12月于河南科技大学第二附属医院接受治疗的老年上消化道出血患者132例，采用数字奇偶法将入选者分为观察组(奇数)与对照组(偶数)，每组66例。所有患者均接受常规治疗联合奥美拉唑治疗，观察组在此基础上实施胃镜下钛夹夹闭治疗，评价并比较两组患者的临床疗效；观察并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.45%，63/66)高于对照组(83.33%，55/66)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血量少于对照组，止血时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间恶心呕吐、腹胀、头晕及嗜睡发生率等不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；且观察组经胃镜下钛夹夹闭治疗后无明显并发症发生。结论老年上消化道出血患者经胃镜下钛夹夹闭联合奥美拉唑治疗止血效果显著，更利于缩短止血时间、减少出血量，且无明显并发症发生，安全性较高，临床应用价值较高。

简介：摘要：目的：探究胡桃夹综合征的超声诊断价值。方法：将2020年1月~2021年1月我院收治的17例胡桃夹综合征患者作为观察组研究对象，将同期进行体检的健康者17例作为对照组，两组研究对象均进行超声诊断，比较两组研究对象的血流速以及血管内径等指标。结果：观察组患者左肾静脉受压部位及其远端的内径以及血流速与对照组健康体检者之间存在显著差异。结论：超声应用在胡桃夹综合征的诊断中，其结果准确、操作简单、可重复进行、经济性高，适合广泛应用。

简介：摘要目的观察睑板夹辅助杆在睑板腺囊肿切除术中的应用。方法前瞻性病例对照研究。将2019年1月至12月安阳市眼科医院行睑板腺囊肿切除术80例(80眼)随机分为两组：A组40例，术中使用作者设计的睑板夹辅助杆帮助固定睑板腺夹；B组40例，术中单纯使用睑板腺夹。术后3个月随访。比较两组手术耗时、治愈率及复发率。结果A组手术耗时(10.1±1.1)min，少于B组的(12.6±1.2)min(t＝9.42，P<0.05)。术后1周治愈率两组均为100%，术后3个月两组均无复发者。结论睑板夹辅助杆用于睑板腺囊肿切除术，操作简便，可缩短手术时间。

简介：摘要:目的探讨超声影像技术在胡桃夹综合征诊断中的价值。方法：选取我院2020年1月~2020年10月期间在我院就诊的86例胡桃夹综合征患者为此实验的分析对象，将86例例患者随机平均分为两组，每组患者43人。其中一组采用常规的尿路检查进行诊断，这一组为对照组；另一组则采用超声影像技术进行诊断，为观察组。最终对比两组诊断方案的准确率及分析超声造影在肝脏肿瘤诊断中的临床价值。结果：采用常规的尿路诊断的患者共计检测出27例（共计43例）阳性患者，检出率为67.63%，然而采用超声影像技术诊断的患者共计检测出42例（共计43例）阳性患者，检出率为98.33%。从两组数据来看使用超声影像技术诊断胡桃夹综合征这一疾病更显优势，更为安全且准确。结论：超声影像技术在诊断胡桃夹综合征这一疾病中起着不可缺少的作用，使用超声影像诊断肝脏胡桃夹综合征更准确，大大提高了医生诊断的时间和准确率，减少了患者的漏诊率，有效的保证了患者的救治时间，足以证明超声影像技术在诊断胡桃夹综合征是值得临床推广和使用的。

简介：摘要目的探讨后装放疗计划的鲁棒优化方法在宫颈癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择已完成治疗的根治性宫颈癌患者20例，用剂量体积直方图(DVH)参数对比常规优化和鲁棒优化计划差异，用DVH和DVH束评估常规优化和鲁棒优化计划的鲁棒性。鲁棒优化方法使用最差剂量分布考虑放疗中不确定因素存在时的剂量，每次优化迭代计算放射源沿人体左右(x轴)、前后(y轴)、头脚(z轴)方向偏移固定值(2 mm)时的剂量分布，再加上放射源位置无偏移情况；每个体元的最差剂量分布是这几种情况中靶区内剂量最低值和靶区外剂量最高值，迭代目标函数通过最差剂量分布计算。结果在没有放射源位置偏移情况下，鲁棒优化HR-CTV D100%均值比常规优化低，而V150%均值比常规优化高(P<0.05)。在考虑放射源位置偏移情况下，对比多种剂量分布的最差剂量学参数，鲁棒优化和常规优化的HR-CTV D100%均值相近，但鲁棒优化的D90%均值比常规优化高(范围0.02～0.03 Gy)(P<0.05)。鲁棒优化增加了膀胱和小肠的D2cm3，直肠剂量随着鲁棒优化中考虑的放射源位置偏移方向的增加而增加。所有患者的常规优化和鲁棒优化的DVH束宽度相近。结论基于最差剂量分布的鲁棒优化不能明显地提升宫颈癌后装放疗计划的鲁棒性，需要其他的方式减小后装放疗中的不确定因素对剂量的影响。

简介：

简介：摘要胡桃夹综合征合并慢性肾脏病临床上易被漏诊，我们报道一例胡桃夹综合征合并IgA肾病患者的诊疗经过，总结胡桃夹综合征并发慢性肾脏病的临床特点。通过文献检索发现有关胡桃夹合并慢性肾脏病情况并不少见。我们认为当胡桃夹(+)合并有持续性或者大量蛋白尿时需要重视合并慢性肾脏病的可能，经皮穿刺肾组织活检病理检查有助于明确诊断，指导治疗。

简介：无

简介：【摘要】目的 探讨对无蒂大肠息肉患者在接受内镜下粘膜切除术治疗后使用金属夹对预防术后并发症的临床疗效。方法 选取黑龙江省医院消化病院2020年9月-2021年9月期间收治的患者，按照随机数字表法对患者进行随机分组，其中仅接受内镜下粘膜切除术治疗的患者作为对照组，在内镜下粘膜切除术后使用金属夹的患者作为研究组，观察两组术后并发症发生情况。结果 共纳入500例患者，研究组及对照组各250例，除迟发性出血外，两组均未出现其他并发症。研究组总体并发症发生率低于对照组（2.40% vs6.80%, P＜0.05）。按息肉大小分层，1-10mm息肉术后迟发性出血的发生率两组无显著差异（0.8% vs %1.6, P>0.05）；>10mm 息肉术后迟发性出血的发生率研究组低于对照组（1.6% vs 5.2%, P＜0.05）。结论 对>10mm无蒂大肠息肉行内镜下粘膜切除术治疗后使用金属夹可降低术后并发症发生风险，而对1-10mm息肉无明显获益，临床上应根据情况合理应用。

简介：【摘要】目的：显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效分析。方法：本次探究实验类型为对比实验，实验的时间区间为2018.3-2021.1，实验对象为42例脑动脉瘤患者，并且按照对比实验的要求将患者分为实验组和对照组，分别采取的治疗措施为显微手术夹闭与血管栓塞术，经过应用不同的治疗措施后，比较两组患者的疾病治疗效果。结果：两组脑动脉瘤患者在临床治疗中，采取了不同的手术治疗措施，比较两组患者的手术治疗有效率，实验组患者有效率为90.48%高于对照组61.90%，P＜0.05；比较两组患者的临床手术相关的指标，实验组患者的术中出血量、手术时间和术后恢复时间指标均优于对照组，P＜0.05。结论：脑动脉瘤患者治疗的时候，选择显微手术夹闭手术治疗，患者的疾病治疗疗效更好，在患者治疗中，可以选择此种治疗措施。

简介：摘要回顾性分析55例腹腔镜下难以定位胃癌患者的临床资料。实验组术前在胃镜下在肿瘤旁上、下缘各放置1枚钛夹，行上消化道X线造影确认钛夹位置，术前制定手术方案；对照组在术中采用腹腔镜-内镜联合（双镜联合）定位。胃镜下钛夹标记联合上消化道X线造影定位诊断的准确率（100%）与双镜联合的定位准确率（100%）相同，节约手术人员参与，减少手术时间，术前可以明确手术方式，具有较高的临床实用价值。

简介：摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料，其中血泡样动脉瘤4例，载瘤动脉或瘤颈撕裂6例，复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈，对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术，其中成功夹闭12例，1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7～19个月)，术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影，其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后，恢复良好(Ⅴ～Ⅳ级)10例，恢复较差(Ⅲ级)2例。

简介：摘要目的对比观察显微手术夹闭与血管内栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的疗效。方法2000年1月至2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院等4家医院神经外科采用手术治疗的破裂颅内动脉瘤患者3 724例，其中采用开颅手术夹闭动脉瘤2 417例，采用血管内栓塞动脉瘤1 307例。采用1 ∶1倾向性评分匹配法筛选血管内栓塞组和开颅手术组各415例，回顾性比较两组患者的术中和术后并发症、随访疗效及动脉瘤复发率。结果开颅手术组术中动脉瘤破裂率为22.9%(95/415)，高于血管内治疗组的17.3%(72/415)(P＝0.046)。术后并发症方面除了继发慢性脑积水发生率两组差异无统计学意义外(P>0.05)，肺部感染、切口愈合不良、颅内感染及新发脑梗死发生率均为开颅手术组高于血管内治疗组(均P<0.05)。开颅手术组和血管内治疗组术后中位随访时间分别为30.0个月和33.0个月。末次随访显示，开颅手术组和血管内治疗组术后动脉瘤复发率分别为0.7%(3/415)和2.9%(12/415)，差异有统计学意义(P<0.05)；格拉斯哥预后评级结果显示血管内治疗组预后好于开颅手术组(P<0.05)。结论采用血管内栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的并发症发生率、疗效均优于显微手术夹闭，但动脉瘤复发率相对较高。

简介：摘要目的对比观察显微手术夹闭与血管内栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的疗效。方法2000年1月至2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院等4家医院神经外科采用手术治疗的破裂颅内动脉瘤患者3 724例，其中采用开颅手术夹闭动脉瘤2 417例，采用血管内栓塞动脉瘤1 307例。采用1 ∶1倾向性评分匹配法筛选血管内栓塞组和开颅手术组各415例，回顾性比较两组患者的术中和术后并发症、随访疗效及动脉瘤复发率。结果开颅手术组术中动脉瘤破裂率为22.9%(95/415)，高于血管内治疗组的17.3%(72/415)(P＝0.046)。术后并发症方面除了继发慢性脑积水发生率两组差异无统计学意义外(P>0.05)，肺部感染、切口愈合不良、颅内感染及新发脑梗死发生率均为开颅手术组高于血管内治疗组(均P<0.05)。开颅手术组和血管内治疗组术后中位随访时间分别为30.0个月和33.0个月。末次随访显示，开颅手术组和血管内治疗组术后动脉瘤复发率分别为0.7%(3/415)和2.9%(12/415)，差异有统计学意义(P<0.05)；格拉斯哥预后评级结果显示血管内治疗组预后好于开颅手术组(P<0.05)。结论采用血管内栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的并发症发生率、疗效均优于显微手术夹闭，但动脉瘤复发率相对较高。

简介：摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料，其中血泡样动脉瘤4例，载瘤动脉或瘤颈撕裂6例，复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈，对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术，其中成功夹闭12例，1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7～19个月)，术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影，其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后，恢复良好(Ⅴ～Ⅳ级)10例，恢复较差(Ⅲ级)2例。

简介：【摘要】目的：研究开颅夹闭术后对于老年颅内动脉瘤破裂患者的围术期护理方法。方法：选择我院收治的110例于我院接受开颅夹闭术的老年颅内动脉瘤患者作为本次的研究对象，为了对围术期护理方式进行观察与研究，本次将采用随机数字表法对患者进行分组，将其随机分为观察组与对照组，每组55例患者。观察组给予优质围术期护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的护理情况。结果：观察组的并发症发生率与生活质量评分均更优，P＜0.05，具有统计学意义。结论：给予颅内动脉肿瘤老年患者围术期护理能够取得更好的愈后效果，不仅并发症发生率低而且生活质量评分更高，值得应用与推广。

简介：【摘要】：目的 观察分析马夹式保护服在精神科病房护理管理中的应用效果。方法 选择我院2018年8月-2019年7月应用马夹式保护服的精神科患者42例作为观察组，选择2018年1月-2018年7月未应用马夹式保护服的精神科患者42例作为对照组。比较两组患者不良事件发生率、医护人员满意度以及患者的护理满意度。结果 观察组患者住院期间不良事件发生率为7.14%，明显低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P

简介：[摘要]目的：对开颅夹闭术及血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效展开对比分析。方法：选取2020年9月——2021年9月我院神经外科诊治的78例脑动脉瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各39例；给予对照组患者开颅夹闭术治疗，而观察组患者则采用血管介入栓塞术治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：经治疗干预后，观察组患者治疗总有效率高达94.9%（37/39），明显优于对照组的74.4%（29/39）；且观察组患者并发症发生率仅为12.8%（5/39），同样明显优于对照组的38.5%（15/39），差异显著，具有统计学意义P＜0.05。结论：血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤治愈率较高，且并发症发生率较低，治疗效果优于开颅夹闭术，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的通过动物实验应用新型内镜吻合夹全层闭合胃部穿孔，评价新型内镜吻合夹的安全性和有效性。方法以猪为实验动物，共6头，每头动物胃部造2个10～20 mm穿孔模型，利用新型内镜吻合夹闭合穿孔，观察记录实验动物存活情况、组织愈合情况，30 d后取出全部吻合夹，一半动物安乐死取标本，另一半动物再观察30 d后安乐死取标本。结果所有吻合夹植入成功(100%)，30 d内创面均愈合良好，动物均存活，吻合夹自然脱落率33.3%(4/12)，余下的吻合夹均成功拆解并取出，取出30 d后创面愈合良好，动物均存活。结论新型国产吻合夹操作相对简单，在动物实验中体现了良好的安全性及有效性，具有良好的临床应用前景，值得进一步的临床研究及推广。