简介：摘要目的观察玻璃体切除术后共焦显微镜下前房残留重水对角膜的影响。方法回顾性研究。深圳市眼科医院2008年9月至2018年12月玻璃体切除手术后前房残留重水共26例(26眼)，采用激光角膜共焦显微镜检查，分析其角膜形态结构特征。结果共焦显微镜下前房残留重水压迫的角膜内皮细胞呈"金箔样"改变。重水渗入角膜内皮边界使其六边形结构轮廓平直清晰。严重者重水进入角膜基质。角膜的内皮细胞被大量色素颗粒覆盖。结论采用激光角膜共焦显微镜可观察前房残留重水对角膜内皮细胞产生直接或间接的损伤。

简介：摘要目的探讨应用共焦显微镜在棘阿米巴性角膜炎的诊断应用价值。方法选取2016年1月~2017年12月期间疑棘阿米巴性角膜炎患者20例，给予共焦显微镜检查，同时进行角膜涂片和棘阿米巴原虫培养，对检查结果进行分析。结果经临床确诊为棘阿米巴性角膜炎患者16例。共焦显微镜检查可见棘阿米巴包囊和／或神经炎表现12例确诊，共焦显微镜检查阳性率为60.0%；角膜涂片发现阿米巴包囊12例（60%），棘阿米巴原虫培养13例（65.0%）。结论共焦显微镜检查是一种无创，直观，快速有效的活体检查手段，在棘阿米巴角膜炎的早期诊断中起到十分重要的作用。

简介：摘要糖尿病周围神经病变（DPN）是临床上比较棘手的糖尿病慢性并发症，不但缺乏有效的治疗措施，而且缺乏敏感的检查方法。本文通过系统回顾角膜共焦显微镜（CornealConfocalMicroscopy，CCM）技术在糖尿病周围神经病变诊断中的应用以及存在的问题，展望这种新型诊断技术给广大糖尿病患者带来新的希望。

简介：摘要目的通过角膜共焦显微镜（CCM）评价肌萎缩侧索硬化症患者小纤维病变情况及其诊断价值。方法肌萎缩侧索硬化症患者57例，为2015年6月至2016年2月北京大学第三医院神经内科门诊和住院患者，男性37例、女性20例，年龄24~80（52±11）岁。健康对照组30名，男性21名、女性9名，年龄23~76（55±13）岁。采用CCM量化分析角膜神经纤维的角膜神经纤维长度（NFL），神经分支密度（NBD），神经纤维密度（NFD），神经纤维弯曲度（NFT），并同时进行接触性热痛诱发电位（CHEP），皮肤交感反射（SSR）等检查。计量资料用x¯±s或M（Q1，Q3）表示；计量资料符合正态分布者组间比较用t检验，偏态分布计量资料可用秩和检验等非参数检验，计数资料分析用χ²检验。多因素计量资料相关分析用简单相关分析。所有统计分析采用SPSS 12.0软件处理。结果肌萎缩侧索硬化症组角膜NFL、NFD均显著低于健康对照组［（12.2±4.4）mm/mm2比（15.1±4.5）mm/mm2，P=0.028；（50.8±24.0）个/mm2比（68.3±16.4）个/mm2，P=0.002］，NFT高于对照组［（2.6±1.0）级比（1.0±0.5）级，P<0.01］，差异均有统计学意义。病程与NFT相关（r=0.25，P=0.030）。结论肌萎缩侧索硬化症患者存在明确小纤维病变。CCM对于小纤维神经病的早期诊断有重要价值。

简介：摘要为了研究裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术后临床护理方法及其应用效果，本文选取我院2017年1月至2017年6月期间就诊的100例角膜异物剔除患者作为研究对象，将其分为试验组和对照组，对对照组患者在角膜异物剔除后采用常规的护理措施，对试验组患者在角膜异物剔除术后，在常规护理措施的基础上采用针对性特殊护理，包括术前心理护理、术中护理、术后护理及宣传教育等。结果显示，试验组患者一次性异物剔除成功率为98%，护理满意度100%，明显高于对照组患者一次性异物剔除成功率82%和护理满意度74%。这表明，在裂隙灯显微镜角膜异物剔除术中，采用优质的针对性护理服务，能够有效提高角膜异物一次性剔除成功率，值得在临床护理工作中推广。

简介：摘要角膜共聚焦显微镜（cornealconfocalmicroscopy,CCM）是一种快速、非侵袭性、可重复的检测技术，并能够清晰地显示实时细胞水平结构，目前已经广泛应用于角膜及眼表疾病的研究，本文就CCM在干眼病的研究新进展进行综述。

简介：摘要目的探讨进展期圆锥角膜行角膜胶原交联术后早期共聚焦显微镜下的组织形态学改变。方法回顾性病例系列研究。应用共聚焦显微镜观察2017年9月至2019年3月于解放军总医院眼科行角膜胶原交联术的进展期圆锥角膜患者23例（32只眼），其中男性15例（24只眼），女性8例（8只眼）；年龄（26±10）岁。所有患者于术前和术后1周、1个月、3个月应用共聚焦显微镜观察角膜组织结构改变、定量记录角膜上皮下神经纤维、基质细胞、内皮细胞密度和基质结构改变的深度并进行对比分析。不同时间的总体差异比较采用重复测量资料的方差分析或Friedman检验，不同时间的差异的多重比较采用LSD-t检验或Bonferroni校正。结果角膜胶原交联术后1周，角膜上皮细胞处于修复期，表现为上皮基底细胞核增大、反射增强，上皮下可见活化细胞，浅基质肿胀呈海绵状，深基质肿胀呈不均匀斑块状或条索状，反射强。术后1个月，上皮基底细胞恢复，上皮下神经开始生长，浅基质持续呈海绵状肿胀，反射进一步增强，深基质肿胀呈更粗大的斑块或条索样结构并持续至术后3个月。术前与术后3个月内，角膜上皮下神经纤维密度差异有统计学意义（F=233.30，P<0.001），术后1周、1个月、3个月角膜上皮下神经纤维密度分别为（0.51±0.31）、（3.65±2.21）、（8.50±4.02）mm/mm2，与术前的（14.60±2.57）mm/mm2相比均明显降低（均P<0.05）；不同时间点角膜前部基质细胞密度比较，差异有统计学意义（χ2=92.48，P<0.001），术后1周、1个月、3个月角膜前部基质细胞密度分别为2.00（1.00，5.75）、2.50（1.00，5.75）、79.00（64.25，94.00）个/mm2，与术前的347.00（345.00，395.75）个/mm2相比均明显降低（均P<0.05）。术后3个月内角膜基质结构改变的深度范围为（400.56±86.12）μm：术后1周、1个月、3个月分别为（402.13±89.20）、（399.88±85.92）、（399.69±85.94）μm，差异无统计学意义（F=0.80，P=0.455）。术前和术后不同时间角膜后部基质细胞密度［术前为（260.6±33.2）个/mm2，术后1周、1个月、3个月分别为（264.4±44.5）、（263.9±37.6）、（266.3±40.2）个/mm2］和内皮细胞密度［术前为（2 707.1±152.6）个/mm2，术后1周、1个月、3个月分别为（2 704.2±148.5）、（2 705.6±152.6）、（2 704.5±150.1）个/mm2］比较，差异均无统计学意义（F=1.38，1.01；P=0.259，0.351）。结论圆锥角膜行角膜胶原交联术后早期，共聚焦显微镜下可见角膜上皮和上皮下神经的改变呈现损伤修复的过程；角膜浅基质呈均匀的蜂窝状肿胀，深基质呈不均匀斑块状或条索状肿胀；术后早期角膜基质结构改变的深度相对稳定。

简介：

简介：显微镜下结肠炎（microscopiccolitis，MC）是一组以慢性腹泻为主要表现而肠镜及钡剂灌肠检查正常或无特异性改变，只有结肠组织活检在显微镜下才能诊断的疾病。一般包括2个疾病：胶原性结肠炎（collagenouscolitis，以下简称CC）和淋巴细胞性结肠炎（1ymphocyticcolitis，LC），分别于1976年及1989年被描述为独立的疾病。因为二者有共同的临床表现、相似的实验室检查结果和药物疗效．在近年被认为是同一疾病，称为显微镜下结肠炎。近年国外对MC进行了大量的研究报道。由于该病较少见，加之人们认识不足，常常难以正确诊断。本文结合有关的资料，对MC的流行病学、病因、病理、表现、诊断、治疗和预后等方面做一综述，以引起人们的关注。

简介：角膜板栗刺异物细长而尖锐，常刺入角膜深层甚至前房，临床上剔除较为因难。我科在手术显微镜下用皮试针头剔除角膜板栗刺异物30例，效果满意，现报告如下。

简介：摘要目的探讨后部多形性角膜营养不良（PPCD）在共聚焦显微镜下的影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2013年1月至2019年12月期间在北京大学第三医院眼科诊断为PPCD的18例（27只眼）患者资料，其中男性10例，女性8例。年龄（23.61±14.81）岁。单眼和双眼发病的患者各9例。所有患者均行裂隙灯显微镜和共聚焦显微镜检查，分析视力、角膜内皮细胞密度及不同分型PPCD在共聚焦显微镜下的影像学特征。结果患眼最佳矫正视力为0.76±0.33，角膜内皮细胞密度为（1 723.6±698.3）个/mm2。1型PPCD的主要共聚焦显微镜下影像学表现：Descemet膜可见鳞片状或同心圆状高反光区及圆形或椭圆形低反光暗区，角膜内皮层可见“弹坑状”或“火山口状”暗区；2型PPCD主要表现：Descemet膜条带状、片状高反光，可伴纤维条索样改变以及囊泡状低反光暗区，角膜内皮层可见脊状结构和沟槽状暗区；3型PPCD表现：角膜内皮细胞失去正常六边形的形态，呈上皮细胞样化生。结论PPCD主要累及Descemet膜和角膜内皮层，使用共聚焦显微镜可观察到Descemet膜高反光增厚、角膜内皮层暗区及角膜内皮细胞的上皮样化生等独特的影像学特征，是临床诊断及动态监测PPCD的重要方法。

简介：摘要目的：探讨使用活体共聚焦显微镜（IVCM）角膜神经图像拼接方法分析干眼患者角膜神经形态特点及其与干眼临床指标的相关性。方法：系列病例研究。收集2021年1─5月于北京大学人民医院眼科就诊的干眼患者16例（16眼）。所有患者均进行无创伤泪河高度（NITMH）、无创伤泪膜破裂时间（NITBUT）、荧光素染色泪膜破裂时间（TBUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、睑板腺缺失比例、基础泪液分泌试验（SⅠT）、IVCM等检查。分别使用传统方法和新的拼接图像处理方法分析患者角膜上皮下神经图像面积、神经总长度、神经密度、平均神经长度、最长神经长度、最短神经长度、神经数量、神经数量密度等指标。纳入右眼数据进行分析。2种方法间角膜神经分析的数据比较采用wilcoxon秩和检验。干眼临床指标与角膜神经分析数据的相关性采用Spearman相关性分析。结果：新的拼接图像分析方法在角膜上皮下神经图像面积、神经总长度、神经密度、平均神经长度、最长神经长度、神经数量方面均明显大于传统分析方法（均P<0.05）；最短神经长度较传统分析方法短（P<0.001）；神经数量密度较传统方法比较差异无统计学意义。使用传统分析方法时，NIKBUT与平均神经长度、神经数量、神经数量密度均有相关性（r=0.52，P=0.037；r=-0.62，P=0.011；r=-0.62，P=0.011），其余干眼指标与角膜神经指标均无相关性。而使用拼接图像分析方法时，NIKBUT与平均神经密度呈负相关（r=-0.56，P=0.025），其余干眼指标与角膜神经指标均无相关性。结论：相比传统分析方法，新的拼接图像分析方法可获得更大角膜神经分析面积。2种分析方法的角膜神经分析结果不同，部分干眼指标与角膜神经分析结果的相关性也不同。新的共聚焦显微镜图像拼接分析方法能够更准确、更可靠地评估干眼患者角膜上皮下神经情况。

简介：摘要目的探讨角膜缘干细胞缺乏（LSCD）患者的角膜在活体共聚焦显微镜（IVCM）下的影像学特征及其诊断意义。方法前瞻性病例对照研究。2019年3至10月连续收集在首都医科大学北京同仁医院角膜病门诊诊断为LSCD的患者23例（35只眼）作为LSCD组，其中男性7例，女性16例，年龄（41.74±15.62）岁。另选取与LSCD组年龄、性别相匹配的健康受试者25人（25只眼）作为对照组，其中男性6人，女性19人，年龄为（41.38±12.72）岁。使用IVCM中的“volume”模式对角膜中央、角膜缘上方、下方、鼻侧、颞侧连续扫描，将获得的图像资料进一步分析，观察不同分期LSCD患者角膜中央及角膜缘区域细胞学变化情况及上述各部位的角膜上皮基底细胞密度（BCD）及角膜上皮厚度（CET）变化趋势；上述参数若符合方差齐性，则采用ANOVA检验，若不符合，则采用Kruskal-Wallis秩和检验进行统计学分析；利用受试者操作特征（ROC）曲线获得这些参数在LSCD诊断中的特异度和灵敏度。结果LSCD患者IVCM特征性表现为角膜病灶区结膜上皮细胞移行，角膜上皮细胞巢状分布，并可见胞质颗粒高反光的杯状细胞浸润；角膜基底细胞形态不规则、体积增大，基底膜下神经密度减低。定量分析LSCD患者的BCD和CET发现，角膜中央BCD为（6 261±1 593）个/mm2，较对照组（8 976±1 096）个/mm2减少30.2%，且上方、下方、鼻侧、颞侧角膜缘较对照组分别减少26.0%、28.7%、29.3%、30.2%（均P<0.007）。LSCD患者角膜中央CET为（34.1±6.9）μm，较对照组（47.3±8.1）μm减少27.9%，上方、下方、鼻侧、颞侧角膜缘处CET较对照组分别减少23.7%、20.6%、26.9%、23.1%（均P<0.007）。随着疾病程度的加重，BCD及CET均逐渐减低。此外，角膜上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限的非受累区BCD与对照组间差异均有统计学意义（Z=5.146，-5.366，-5.469，-5.224； P <0.001），且鼻侧及颞侧角膜缘的非受累区CET与对照组间差异有统计学意义（Z=4.605，-4.065；P<0.001）。ROC曲线提示角膜中央及角膜缘BCD的诊断效能（0.931和0.916）优于角膜中央CET和角膜缘CET（0.853和0.817）。结论LSCD患者角膜在IVCM下具有较为特异的影像学特征，表现为中央、角膜缘BCD和CET较低。BCD下降对LSCD具有较高的诊断价值。（中华眼科杂志，2020，56：447-455）

简介：摘要角膜具有各向异性、非线性和黏弹性等复杂的生物力学性能，随着基础和临床研究的不断深入，生物力学在角膜疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。离体角膜与在体角膜的力学性能存在显著差异，探索在体测量角膜生物力学的方法对角膜疾病的诊断与治疗有直接的指导意义。目前在体测量的仪器主要有眼反应分析仪和可视化角膜生物力学分析仪，但二者只提供角膜整体的生物力学参数，无法精确反映角膜局部性能。Brillouin显微镜使用低功率近红外激光束聚焦到角膜组织，通过分析角膜的返回信号谱来确定组织的纵向模量，可实现角膜各部分生物力学性能的在体无接触测量。现就Brillouin显微镜的测量原理、安全性，与其他设备的比较及其临床应用进展等做一综述。

简介：【摘要】目的 探讨角膜异物在裂隙灯显微镜下剔除术后的整体护理方法及效果。方法 从2020年1月～2021年 5月本院收治的角膜异物患者中随机抽选80例患者作为研究对象，采用随机数表法将这80例患者分为对照组和观察组各40例， 两组患者均在裂隙灯显微镜下剔除异物，对照组接受常规性护理干预，观察组实施整体护理。对比观察两组患者的护理效果。结果 观察组角膜异物一次性剔除率90.00%，高于对照组的72.50%，差异有统计学意义(P

简介：摘要星点像是作为检测和判断物镜光学系统成像质量优劣的依据，其原理是以点光源透过星点板和被检物镜后在视场内形成的星像图，其在焦点处及焦点内外不同截面上的光强弱分布和几何形状来定性评价光学系统成像质量。本文介绍了物镜慧差、球差、像散、畸变等像差形成的原因，提出了运用星点校正法来检测和校正各类像差，以提高光学显微镜的成像质量。

简介：进入21世纪，随着科技水平不断发展，越来越多的高清手术显微镜（电子成像系统）用于医疗手术过程中，被称之为显微外科手术。通过它可以实施各种肉眼无法完成的显微手术。因此，显微镜成像好坏、电子系统是否正常、机械系统是否灵活与我们日常正确使用和维护是分不开的。

简介：

简介：摘要角膜共聚焦显微镜（corneal confocal microscopy, CCM）是一种活体角膜成像技术，可直接实时量化角膜神经纤维，具有无创、客观和敏感性高的特点。CCM不仅可用于角膜疾病的诊断和治疗评估，在一些周围及中枢神经系统疾病，例如糖尿病周围神经病、帕金森病等的诊断和预后评估方面也发挥重要作用。此外，角膜神经纤维变化可间接反映缺血性脑血管病的严重程度，有望成为缺血性脑血管病的一种无创性生物成像标志物。文章就CCM及其在缺血性脑血管病中的应用进行了综述，以期为缺血性脑血管病的早期诊断及预后评估提供更优的手段。

简介：摘要：目的： 探讨手术显微镜在口腔内科的作用。 方法： 选取我院于 2017 年 7 月 -2018 年 7 月期间收治的 60 例口腔内科疾病患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗手段即普通根尖手术，观察组采用手术显微镜操作，观察两组患者治疗及恢复情况。 结果： 观察组患者经手术显微镜诊断后，病理清晰，诊断结果可信度高于对照组，恢复时间短于对照组，且患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 在口腔内科的诊断治疗中加以手术显微镜操作能够明显提高诊断可信度，有助于对患者的正确治疗，促进患者恢复，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。