简介：摘要近年来，基于光子计数探测器（PCD）的能谱CT技术日渐成熟，并逐渐应用于临床实践中。PCD-CT较传统CT具有能量和物质识别优势，且能在保持图像质量的同时明显降低图像噪声和扫描剂量。因此，笔者重点对PCD-CT在人体各系统应用的进展进行综述，旨在为PCD-CT的临床发展提供参考，并对可能的应用情景进行阐述和探讨。

简介：摘要目的研究中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值（NLR）与RA骨密度的关系，评价其对RA伴骨质疏松的诊断价值。方法筛选134例RA患者及69名健康体检者，比较2组NLR水平间的差异。应用双能X线吸收法（DXA）对病例组腰椎1~4和股骨颈骨密度进行检测，并将病例组分为骨量正常组（44例）、骨量减少组（47例）以及骨质疏松症组（43例），记录其身高、体质量、病程、血小板平均体积数、ESR 、CRP 、补体C3、补体C4、RF、抗CCP抗体、骨密度等相关指标，采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验或者χ2检验比较3组间的NLR、BMI、性别、年龄等指标的差异，通过相关性分析检测NLR、骨量与各指标的相关性，采用有序多分类Logistic回归分析评价各指标对骨质疏松的影响，并通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）预测NLR及联合相关指标对骨质疏松的诊断价值。结果RA患者NLR（3.1±1.7）高于健康对照组（1.7±0.5）（t=21.27，P<0.001），在骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组中，年龄[（66±8）岁、（62±10）岁、（50±13）岁]、病程[（15±10）年、（9±8）年、（7±7）年]、BMI [（20±4） kg/m2、（22±3） kg/m2、（24±3） kg/m2]、NLR[（3.9±2.3）、（2.7±1.2）、（2.6±1.0）]、CRP[（41±43） mg/L、（28±34 mg/L、（18±26） mg/L]、ESR[（46±30） mm/1 h、（36±26） mm/1 h、（26±20） mm/1 h]在3组间差异均有统计学意义（　χ2=32.92，P<0.001；H=17.41，P<0.001；F=12.04，P<0.001；H=11.62，P=0.030；H=13.78，P=0.001；F=7.18，P=0.001）。相关性分析提示NLR与CRP、ESR、抗CCP抗体、股骨颈骨密度、DAS28评分、年龄相关，其r分别为0.49（P<0.001），0.39 （P<0.001），0.30（P<0.001），-0.18（P=0.042），0.50（P<0.001），0.17（P=0.046）；股骨颈与年龄、BMI、病程、CRP、ESR相关，其r分别为-0.46（P<0.001），0.38（P<0.001），-0.39（P<0.001），-0.34（P<0.001），-0.28（P=0.001），腰椎1~4与年龄、BMI、CRP、ESR的r分别为-3.41（P<0.001），0.39（P<0.001），-0.22（P=0.010），-2.42（P=0.005），骨密度与DAS28、抗CCP抗体无相关性。有序多分类Logistic回归分析显示：年龄、病程、NLR、ESR是骨质疏松的危险因素，其OR值分别为1.12（P<0.001），1.05（P=0.025），1.29（P=0.031），1.02（P=0.039），0.28（P=0.008）；BMI （OR=0.76，P<0.001）是保护因素。通过ROC曲线检测，NLR的曲线下面积（AUC）为0.68，NLR、BMI、年龄、性别、病程的AUC面积为0.90，截断值为0.20，灵敏度为0.95，特异度为0.73[95%CI（0.84，0.95）]。结论骨质疏松症中，NLR与RA患者的骨量及疾病活动度有关，结合其他相关性指标，NLR可作为预测诊断指标，对临床具有提示作用。

简介：【摘要】胎动指妊娠中胎儿在宫腔内的各种活动动作，最早的胎动是一种极其微弱的波纹状运动，并不能被孕妇所感受到，胎动计数的自我监测通常是从妊娠24周以后逐渐开始。胎动计数的减少与多种妊娠不良结局相关联，同时，产妇通过对胎动计数的自我监测，能够有效对不良结局的发生起到提前预警的作用，及时就医，以此达到避免不良结局发生的作用。本文从妊娠期自我监测胎动计数的临床意义等方面进行综述，为临床工作中制定相应方案、提高患者的治疗依从性提供依据。

简介：摘要目的探讨Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液模式在脑脊液、胸腹水标本细胞计数及分类计数中的应用价值。方法抽取2020年6月至2020年12月在临汾市中心医院住院的150例患者的150份体液标本作为研究对象。将收集到的150份体液标本分别使用Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪(仪器法)与改良牛鲍计数板(手工法)进行计数。比较两种计数方式的精密度、携带污染率及胸腹水、脑脊液的各项参数。结果手工法在白细胞、红细胞高、中、低3种水平中的变异系数均高于仪器法，即精密度低于仪器法(P<0.05)；手工法检测白细胞、红细胞携带污染率(0.024%，0.13%)均高于仪器法(0.004%，0)，P<0.05；两种计数方法测得的胸腹水、脑脊液的各项参数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对脑脊液和胸腹水标本的细胞计数、分类计数采用Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液检测模式进行检测，结果更精准，且携带污染率低，临床应用价值较高。

简介：摘要：微生物计数法系用于能在有氧条件下生长的嗜温细菌和真菌的计数[1]，主要项目包括需氧菌计数、霉菌及酵母菌计数。按照《中国药典》的规定：任何药品进行微生物计数时，所选方法的适用性须经确认；其要求是摸索建立方法时各试验菌（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠球菌、黑曲霉菌）的回收率值应在50%至200%，才可以确认采用该方法对头孢氨苄胶囊微生物计数具有适用性。

简介：摘要目的应用四种方法分别进行血小板计数，旨在为实验室检测血小板计数异常时推荐适宜的复检方法。方法收集2020年8-9月在连云港市第二人民医院住院治疗的患者300例为研究对象，依据电阻抗法的血小板计数结果将研究对象分为低值组、中值组、高值组各100例，并基于流式细胞术作为血小板计数的参考方法，分别与电阻抗法、牛鲍计数板法和改良血涂片法的计数结果进行一致性分析。结果电阻抗法［低值组：（86.1±10.3）×109/L，中值组：（221.8±41.8）×109/L，高值组：（441.3±51.4）×109/L］、牛鲍计数板法［低值组：（85.2±10.1）×109/L，中值组：（219.3±37.7）×109/L，高值组：（443.1±54.5）×109/L］、改良血涂片法［低值组：（86.1±10.1）×109/L，中值组：（218.1±37.7）×109/L，高值组：（442.6±53.3）×109/L］的血小板计数结果与流式细胞术［低值组：（85.4±10.1）×109/L，中值组：（220.7±42.0）×109/L，高值组：（440.9±50.0）×109/L］的血小板计数结果差异均无统计学意义（均P > 0.05）；Bland-Altman分析显示，上述三种方法与流式细胞术的血小板计数结果之间均具有一致性。结论改良血涂片法与参考方法的比对结果一致，且具有不需要特殊仪器、计数同时可以观察血细胞形态、涂片易于长期保存等优点，建议首选改良血涂片法作为血小板计数的复检方法。

简介：摘要目的探讨血小板计数（platelet count, PLT）早期动态变化在评估脓毒症患者预后中的价值。方法采用回顾性研究方法，选取2013年1月至2017年12月收住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房（EICU）的脓毒症患者，根据患者入住EICU后28 d的预后情况分成存活组和死亡组，比较两组患者的基础及临床数据，筛选脓毒症患者28 d预后的危险因素，评估血小板变化量（ΔPLT）在脓毒症预后中的价值。结果共纳入549例脓毒症患者，28 d内死亡184例，存活365例，28 d病死率33.5%。与存活组相比，死亡组男性比例更高、年龄更大，合并慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）等慢性疾病和肿瘤者更多，简化急性生理学Ⅱ评分（SAPS-Ⅱ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、降钙素原、C-反应蛋白、尿素氮指标更高，纤维蛋白原、平均动脉压指标更低，PLT d1~d5更低，ΔPLT d2~ΔPLT d5的数值降低更明显，血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）更高，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者在平均血小板体积、血小板分布宽度方面差异无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示：COPD（OR=4.167，95%CI：1.769~9.815，P<0.001）、恶性肿瘤（OR=1.815，95%CI：1.034~3.817，P=0.038）、SAPS-Ⅱ评分（OR=1.071，95%CI：1.046~1.096，P<0.001）、SOFA评分（OR=1.060，95%CI：1.001~1.021，P=0.041）、PLR值（OR=1.001，95%CI：1.001~1.002，P<0.001）是影响脓毒症患者28 d病死率的独立危险因素。PLT d1（OR=0.996，95%CI：0.995~0.998，P<0.001）为预后较好的保护因素。ROC曲线分析显示：SAPS-Ⅱ评分、SOFA评分能够预测ICU脓毒症患者28 d预后情况，以SAPS-Ⅱ评分的ROC曲线下面积最大（AUC=0.726）。ΔPLT d4的AUC（0.678）大于其余时间点，其最佳临界值为-26.5×109/L时，敏感度为57.8%，特异度为71.7%。结论早期PLT动态变化与脓毒症患者预后具有密切相关性，值得临床借鉴推广。

简介：【摘要】目的 分析降钙素原(PCT),血小板计数(PLT)在血流感染中的诊断效果。方法 选择本院2019年11月-2021年08月的90例血流感染患者展开本次研究，依照双侧双瓶血培养结果将其分为革兰阴性菌组（G-组）和革兰阳性菌组（G+组），每组30例，并选择同期30例健康体检者作为参照组，均接受PCT及PLT检测，观察诊断结果。结果 G+组其PCT水平较G-组明显降低，存在统计学意义，对比G+和G-组PLT，无显著差异。对比参照组，其他两组PCT升高，PLT相对较低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在血流感染中，对患者实行PCT及PLT联合诊断，可以进一步提高诊断准确性，临床中有着较高的应用价值。

简介：摘要：伴随现代信息科技的发展以及智能化设备普及，医院统计工工作也开始朝向信息化方向发展，在这一过程中，医院统计数据与医院管理也迎来全新发展契机与挑战，例如，信息失真、评估方法单一等问题皆对统计数据的质量有着直接影响。基于此，本文将主要针对现代医院卫生统计数据质量在医院管理当中的作用展开相关探讨研究。

简介：摘要  目的：建立双支装卷筒状吸管微生物限度检查方法。方法：按照《中国药典》2020年版四部“通则1105 非无菌产品微生物限度检查：微生物计数法、通则1106 非无菌产品微生物限度检查：控制菌检查法 ”的要求进行验证。结果：验证中所有试验菌（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉）的回收率均在50%~200%范围内，采用常规法即可检出大肠埃希菌。结论：该方法有效可行，可用于指导双支装卷筒状吸管微生物限度的日常检测。

简介：摘要：目的：探讨T淋巴细胞亚群绝对计数在结直肠癌病程进展过程中的变化，为结直肠癌的诊治提供参考。方法：选取我院35例结直肠癌患者作实验组，35例健康人作对照组，流式细胞仪检测两组T淋巴细胞亚群及绝对计数，比较两组间相关结果的差异。结果：结直肠癌患者CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞百分比分别为52.90±3.38、29.38±2.23、26.48±7.72、CD4+/CD8+的比值为1.21±0.37，CD3+T、CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+的比值较正常对照组明显下降；结直肠癌患者T淋巴细胞亚群绝对计数为CD3+：421±105/ul、CD4+：234±62/ul、CD8+：213±79/ul较正常对照组也明显下降；结肠癌转移组T淋巴细胞亚群百分比分别为：CD3+：53.53±2.49、CD4+：29.25±2.53、CD8+：24.94±8.71、CD4+/CD8+的比值为1.30±0.40；与未转移组相比，两组无显著差异；结直肠癌转移组T淋巴细胞亚群绝对计数为CD3+：418±99/ul、CD4+：225±56/ul、CD8+：197±76/ul；未转移组相比，两组无显著差异。结论：结直肠癌患者存在明显的免疫功能下降，可对结肠癌患者进行免疫监测以期为后续治疗提供依据。

简介：摘要糖蛋白上的聚糖是细胞黏附和细胞间通讯的主要参与者，糖基化通过调节血小板膜糖蛋白影响血小板数量和功能。在糖基转移酶(GT)的作用下，巨核细胞表面蛋白的糖基化参与调控巨核细胞成熟、分化和血小板生成。血小板去唾液酸化后，被相关受体识别而快速清除，并触发级联信号介导血小板生成素(TPO)产生，从而完成对血小板数量的快速调控。血小板膜糖蛋白多个糖基化关键位点的改变影响其与配体的结合能力，这也提示糖基化对血小板功能发挥具有重要作用。病理状态下，蛋白质糖基化异常，可导致血小板数量异常和功能紊乱，从而引起相关疾病。笔者拟就蛋白质糖基化对血小板数量和功能的调控机制进行阐述，旨在进一步了解蛋白质糖基化在血小板增多、减少和功能异常中的作用。

简介：摘要目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数及血清总免疫球蛋白E(IgE)对支气管哮喘(哮喘)的联合诊断价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，选取2017年9月至2021年6月苏州大学附属第一医院哮喘专病门诊就诊的疑似哮喘患者120例，其中哮喘组80例，非哮喘组40例(慢性阻塞性肺疾病患者19例，慢性咳嗽患者21例)。对所有患者进行一般临床资料、危险因素调查、肺功能测定、FeNO测定、外周血EOS计数、血清总IgE测定。分析哮喘组及非哮喘组FeNO、外周血EOS计数、血清总IgE的表达水平差异，探讨三者对哮喘的单独诊断价值及联合诊断价值。采用SPSS 24软件及MedCalc软件进行统计分析，使用Graphpad Prism 6软件作图。结果哮喘组中FeNO、外周血EOS计数及血清总IgE水平明显高于非哮喘组，差异均有统计学意义(Z值分别为-6.15、-4.93、-4.68，P值均<0.01)。FeNO、外周血EOS计数及血清总IgE均能从疑似哮喘患者中鉴别诊断哮喘。通过绘制受试者工作特征曲线发现，FeNO的曲线下面积(AUC)为0.85(95%CI：0.78~0.91，P<0.001)。外周血EOS计数的AUC为0.78(95%CI：0.70~0.86，P<0.001)。血清总IgE的AUC为0.76(95%CI：0.68~0.85，P<0.001)。FeNO、外周血EOS、血清总IgE联合应用可以提高诊断效能，AUC为0.86(95%CI：0.80~0.92，P<0.001)。结论FeNO、外周血EOS计数、血清总IgE在哮喘的临床应用中具有重要的价值。与支气管激发试验或舒张试验相比，这3个生物学指标较普遍、廉价、安全，三者联合应用可以提高诊断效能。

简介：【摘要】目的：分析探讨依诺肝素在ICU患者中对VTE发生率及血小板计数的影响效果。方法：选取我院2020年接收治疗ICU患者40例为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组患者采用常规治疗，观察组采用依诺肝素治疗，将两组VTE发生率及血小板计数进行比较。结果：观察组VTE发生率低于对照组，血小板计数低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探究尿液分析仪、显微镜红细胞计数在尿液隐血中的检验价值。方法 选取本院2020年1月～2020年10月期间收治的进行尿液隐血检验的患者50例，分别使用尿液分析仪以及显微镜红细胞计数进行检验，比较阳性检出率、敏感性以及特异性。结果 联合组阳性检出率明显高于单一组（P＜0.05）；联合组敏感性以及特异性水平明显高于单一组（P＜0.05）。结论 尿液分析仪、显微镜红细胞计数在尿液隐血中均具有一定检验价值，而联合应用的情况下，可以更准确地对患者进行诊断。

简介：【摘要】目的：此文探析尿液分析仪检验与显微镜红细胞技术检验对尿隐血的临床检验效果。方法：入组样本选自2021年6月-2022年2月在我院进行尿液潜血检验的110份尿液样本，对比受检者尿样本隐血化验结果和敏感度及符合率。结果：经显微镜红细胞计数检验后，阳性42例，阴性13例，通过尿液分析仪检查发现阳性39例、阴性16例；以显微镜检测为金标准，尿液分析仪隐血检验的敏感度为88.10%，假阳性率为15.38%，假阴性率为11.90%，P ＜ 0.05说明存在对比意义。结论：临床中应考虑将尿液分析仪检验与显微镜红细胞计数检验两种方法联合应用，可为医生提供准确的病况数据，有利于对症治疗方案的制定及实施。

简介：摘要自体造血干细胞移植(auto-HSCT)被广泛应用于血液系统疾病的临床治疗，但仍有部分患者面临治疗失败。人体外周血中造血干细胞(HSC)含量极少，必须通过动员才能促使HSC从骨髓释放到外周血。HSC动员是auto-HSCT的关键过程，其动员效率和采集量对auto-HSCT成功，以及移植后转归均有重大影响。由于动员能力差导致的外周血CD34+细胞计数低是auto-HSCT失败的主要原因之一。auto-HSCT中回输HSC数量不足，可能影响患者的长期预后。在采集前使用新型HSC动员剂普乐沙福抢先治疗，可有效降低HSC动员失败率。笔者拟就auto-HSCT现状、HSC动员现状、外周血CD34+细胞计数在HSC采集中的作用进行综述，旨在为临床中外周血HSC动员不佳患者的识别和指导合理的普乐沙福抢先干预提供理论依据。

简介：摘要目的探讨血小板计数（platelet count, PLT）与危重患者器官功能障碍和预后的关系，评价预后评估中的价值。方法采用回顾性队列研究的方法，收集美国重症监护数据库（MIMIC-Ⅲ）中2001年至2012年的35 860例患者的相关记录。依据PLT将患者分为PLT减少组（PLT<100×109/L）、PLT正常组（100×109/L≤PLT≤300×109/L）和PLT增多组（PLT>300×109/L）。本研究纳入18岁以上且89岁以下的成年患者，排除存活时间少于24 h、缺失生命体征记录或PLT的患者。结局事件为患者住院死亡。采用Kaplan-Meier方法分析存活率，单因素和多因素COX回归分析指标对预后的影响。结合重要的预后因素建立列线图以预测重症患者住院预后情况，并应用ROC曲线下面积（AUC值）评估列线图辨别力。结果与PLT正常组及PLT增多组比较，PLT减少组患者的器官功能障碍明显加重，患者的SOFA评分[3（2，5） vs. 2（1，5） vs. 7（5，9）]、SAPS-Ⅱ评分[31（23，41） vs. 32（23，42） vs. 38（30，50）]、住院病死率（35.0% vs. 45.2% vs. 54.7%）、机械通气率（50.3% vs. 41.4% vs. 62.8%）和肾脏替代治疗率（1.3% vs. 1.3% vs. 6.0%）均明显更高（均P<0.05）。COX回归分析发现PLT减少是住院患者病死率的独立预测因子，PLT<100×109/L的风险比为1.477，95%CI为1.347~1.691，P<0.01。以上述指标构建列线图，列线图的AUC为0.744。结论PLT减少是影响重症患者住院死亡的独立预后指标。PLT相关的列线图有良好的区分度，有可能帮助临床医生评估住院患者预后结局。

简介：【摘要】目的：本文通过比较末梢血、静脉血两种采血方式对血常规检验指标的影响，来探讨两种采血方式的实际应用效果。方法：200例样本均选自于2021.1-2021.6之间，均为于我院接受血常规检验患者，200例样本均采用末梢血、静脉血两种采血方式行血常规检验，将末梢血的检验结果划分为末梢血组，将静脉血的检验结果划分为静脉血组。比较两组对相关指标的影响。结果：静脉血组的平均HCT指标、平均Hb指标、平均PLT指标和平均RBC指标均高于末梢血组，静脉血组的平均WBC水平低于末梢血组，组间相较P＜0.05；两组患者的MCV水平、MCH水平和MCHC水平相较P＞0.05。结论：末梢血、静脉血两种采血方式的血常规检验结果具有一定的差异性。

简介：