简介：摘要肥胖是公认的卒中危险因素。但是，许多研究显示，与体重正常和不足的患者相比，肥胖或超重的缺血性卒中患者死亡风险更低，功能转归更佳，提示在缺血性卒中患者中存在肥胖悖论。与之相反，在接受再灌注治疗（包括静脉溶栓和血管内治疗）的患者中并未观察到肥胖悖论。因此，缺血性卒中是否存在肥胖悖论仍存在争议，需要进一步的高质量证据来澄清体重与缺血性卒中转归的相关性。

简介：今年两会期间，卫生部副部长黄洁夫直言：“医改的难点在公立医院改革，现尚未触碰核心。”黄洁夫有些着急，他以全国政协委员身份亲自策划了一个意见会，意见将总结为紧急提案尽快上交。

简介：摘要肥胖一直被认为是发生急性肺损伤（acute lung injury, ALI）的危险因素。尽管肥胖患者发生ALI的风险增高，但其病死率却较正常体重的患者降低，这一现象被称为"肥胖悖论"，其机制尚不明确。文章回顾肥胖相关性ALI的近期研究，从"肥胖悖论"的产生、肥胖加重和减轻ALI的可能原因、"肥胖悖论"的可能机制几方面展开讨论，围绕"肥胖悖论"的相关研究进展进行综述，以期为肥胖患者相关性ALI的临床防治提供理论基础，同时为其他重要器官保护提供参考。

简介：摘要近年来，在不同种族、不同国家、不同年龄和不同性别的人群中出现了“肥胖悖论”，引起了人们的广泛关注。本文进行了心血管疾病流行病学和肥胖的相关研究，分析了“肥胖悖论”的可能机制，并提出了心血管疾病中“肥胖悖论”的深层次认识。

简介：摘要随着肥胖患病率逐年上升，危重症中超重和肥胖患者分别达到34%和15%~20%。危重症肥胖患者存在药动学和药效学改变、患多系统疾病风险增加及营养支持等诸多挑战，因此临床医生认为肥胖患者预后不佳。然而，近年来许多研究发现危重症患者中存在“肥胖悖论”，即与正常体重患者相比，超重或肥胖患者病死率降低。但目前关于“肥胖悖论”的具体机制尚无定论，可能与危重症期间脂肪组织多样化功能及适应性变化、肥胖表型等密切相关。因此，本文综述危重症“肥胖悖论”现象的相关研究进展，为危重症“肥胖悖论”相关机制研究提供全新的视野，从而为提高肥胖患者的救治成功率提供理论依据。

简介：只有可重复的实验结果才能被公认是现代医学坚信的科学观，这在既往的医学进步中起着保障医学理论总是建立在可靠的实验结果之上的重要作用。但这种科学观自身内部却隐藏着不可调和的悖论，并限制了医学科研群体的认识能力，使人们只能看到生命现象中存在的收敛性，而对同样重要的与收敛性并存的发散性却视而不见。

简介：摘要目的探讨内隐认知训练对轻度认知障碍患者认知功能的影响。方法随机选取2016年8月—2018年8月我院轻度认知障碍患者60例，随机分为内隐认知训练组（30例），常规认知训练组（30例），统计分析两组患者的MOCA评分、MMSE评分、ADL评分、临床疗效。结果两组患者训练后的MOCA评分、MMSE评分均显著高于训练前（P＜0.05），ADL评分均显著低于训练前（P＜0.05）；训练前两组患者的MOCA评分、MMSE评分、ADL评分之间的差异均不显著（P＞0.05），训练后内隐认知训练组患者的MOCA评分、MMSE评分均显著高于常规认知训练组（P＜0.05），ADL评分显著低于常规认知训练组（P＜0.05）。内隐认知训练组患者的总有效率73.3%（22/30）显著高于常规认知训练组的13.3%（4/30）（P＜0.05）。结论内隐认知训练较常规认知训练更能有效改善轻度认知障碍患者认知功能。

简介：【摘要】目的：研究老年轻度认知障碍患者的认知功能，探究早期认知护理干预对其认知功能的影响。比较不同护理方案对于改善老年轻度认知障碍的临床疗效。方法：选取本院在2021年10月-2022年11月收治的68例老年轻度认知障碍患者为研究对象，以双盲法设为对照组（n=34）和观察组（n=34），分别行常规护理和认知护理早期干预，对比两组干预效果。比较两组治疗前后记忆障碍评分、简易智能精神状态检查以及日常生活能力评估情况。观察组表现出较轻的记忆障碍程度，而简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力评定量表（ADL）则呈现出较高的水平，这种差异在统计学上具有显著意义（P<0.05）。同时，观察组治疗前后记忆力、生活自理评分明显优于对照组，且组间比较具有显着性差异性。老年轻度认知障碍患者的认知护理早期干预，可显著降低其记忆障碍程度，改善其心理状态和日常生活能力。

简介：摘要：目的：在认知障碍患者的护理干预中应用认知早期训练干预护理，分析其对患者认知功能的影响。方法：参与到本次研究的患者共有100例，所有患者均是来自我院在2022年4月-2023年4月收治认知障碍患者。按照随机数表法将患者分为两组，对照组和观察组，前者应用常规认知障碍健康教育，后者应用认知早期训练干预护理。对比两组患者的干预效果。结果：观察组的简易精神状态检查量表（MMSE）评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）评分方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在认知障碍患者的干预中应用认知早期训练干预护理的效果较好，可以有效改善患者的认知障碍情况，值得推广。

简介：摘要人类胚胎基因编辑的出现，使得全球的生物学家、生命伦理学家以及社会公众都为之产生了激烈的讨论。其中反对一方认为，人类胚胎基因编辑的出现，是在挑战人类伦理的底线，对于这项技术要全面禁止，其中主要的原因是技术上存在较大的风险；对于人类后代自我选择的权利严重干扰；对人类“基因完整性”和“人种完整性”进行了损害等等。而支持的人则觉得，人类胚胎基因编辑的出现，对于人类健康与生命奥秘的探究更近了一步，同时具备科学性与道德合理性，所以要全面开放实行。根据这一伦理悖论，本篇文章通过“有限开放”的思路来解除悖论。从而达到实现人类胚胎基因编辑的差异性发展的同时，对这项技术采取监管方式，为化解伦理悖论提供制度支持。

简介：

简介：摘 要:目的 探讨计算机辅助认知训练对老年轻度认知障碍(MCI)患者认知功能与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法 选取2019年7月到2020年8月收治的老年MCI患者96例为研究对象，随机分为试验组、对照组，每组48例。试验组给予计算机辅助认知训练，每周5天，每天30分钟，训练难度采用自适应的方式进行调节。对照组训练每周5天，每天30分钟，训练难度是固定的。比较2组治疗前和治疗8周后，简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清IGF-1水平。结果 治疗后，试验组MMSE评分（28.73±1.02）、MocA评分（22.03±5.17）均明显高于对照组 (P

简介：【摘要】目的：观察认知护理早期干预对老年轻度认知障碍患者认知功能的影响。方法：选取本院在2021年10月-2022年11月收治的68例老年轻度认知障碍患者为研究对象，以双盲法设为对照组（n=34）和观察组（n=34），分别行常规护理和认知护理早期干预，对比两组干预效果。结果：观察组记忆障碍程度轻于对照组，简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力评定量表（ADL）高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：对老年轻度认知障碍患者实施认知护理早期干预可有效减轻记忆障碍程度，改善其精神状态与日常生活能力。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是指与麻醉和手术相关的神经认知改变，主要包括术后谵妄（postoperative delirium, POD）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD ），是围手术期最常见的神经系统并发症之一，至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制，结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制，概述认知储备与PND的相关性，分析认知储备在预防PND方面的有效性，为临床预防PND提供参考。

简介：介绍了认知干预防治轻度认知损害（MCI）的理论依据、认知干预的内容、认知干预的方式、认知干预的时间、认知干预的效果评价工具。提出了轻度认知损害干预研究存在的问题,如干预对象没有细化到MCI亚型,没有针对各亚型MCI病人提供个性化的认知干预方法;随机对照试验设计偏少,且样本量较小;认知干预方法尚未形成系统的干预流程;认知干预时间无明确界定等。

简介：摘要：目的：探讨认知训练联合运动疗法对老年轻度认知障碍患者认知功能的影响。方法：选取2022年3月至2023年3月该时间段本院接收的轻度认知障碍的老年患者80例，将其分为甲乙两组，甲组采用常规方式进行干预，乙组采用认知训练联合运动疗法的方式进行干预，观察不同干预方式对该类患者认知功能的影响。结果：研究显示，采用认知训练联合运动疗法的一组患者在干预后其他认知功能评分及MoCA认知情况评分均优于甲组患者，且两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：对患有轻度认知障碍的患者实施认知训练及运动疗法，对于患者认知功能的恢复有重要临床意义。

简介：摘要目的探究认知心理护理联合认知行为干预效果。方法抽选我院2015年6月～2017年6月收治的30例心理焦虑患者资料，进行回顾性分析。结果对30例患者实施认知心理护理联合认知行为干预后，大大缓解了患者的焦虑状态，睡眠质量有所改善，均达到较满意疗效，护理满意度达100%。结论及时实施有效的认知心理护理联合认知行为干预，能够缓解患者焦虑、恐慌心理，改善睡眠，提高患者的生活质量，具有重大的临床价值，值得推广应用。

简介：目的初步探索依恋的认知机制。方法测量527名不同依恋模式被试的心理类型和学习风格，对三种依恋类型被试的认知信息表征特点进行间接的考察和比较。结果安全依恋的B型（secure）最突出的特点是外向，不安全依恋的A型（avoidant）和C型（ambivalent）虽然都比较内向，但在认知信息表征方面二者差异显著；A型依恋者偏于理性，与语言表达和思想因素联系紧密；C型依恋者偏于感性，与情感和循序渐追因素联系紧密。结论本研究的结果牵涉依恋认知机制的实质，值得进一步研究。

简介：摘要脉诊过程是医者的心理过程，本文从注意、感知觉、记忆、认知加工四个方面分析了脉象的心理认知过程，是脉象客观化研究的重要组成部分。

简介：