简介:目的探讨Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤的诊断及术前诱导治疗策略。方法回顾分析13例Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤患者的临床资料,其中Ⅲ期8例,Ⅳa期5例。肿瘤均侵犯大血管、心包或肺组织,或胸膜、心包转移。所有患者均经带芯穿刺、胸腔镜或前纵膈切开活检确诊,经长春瑞滨+顺铂(NP)或环磷酰胺,表阿霉素,顺铂(CAP)方案术前诱导化疗3周期或同步放疗30GY,肿瘤缩小、分期降低后行完全性或姑息性手术切除。均长期随访。结果13例病理均为恶性胸腺瘤,其中B2型4例,B3型6例,C型3例。诱导化疗疗效评价,部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)4例。根治性切除7例,姑息性切除2例。9例手术患者均存活超过3年,超过5年7例(77.7%),超过8年1例;4例未手术患者均在4年内死亡。结论对于无法完全切除的Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤,术前诱导治疗,可使原发肿瘤缩小,控制转移灶,降低临床分期,提高手术的完全切除率,有延长生存期的趋势。
简介:摘要目的通过实验分析全身麻醉前期靶控输注右美托咪啶对全身麻醉患者诱导期的影响。方法选取我院2014年2月~2016年2月胸外科收治的全身麻醉手术患者共100例作为实验研究对象,采用随机分配法将患者分为实验组和对照组,每组50例,对照组采取常规麻醉诱导方式,实验组在常规麻醉诱导的基础上增加靶控输注右美托咪啶,比较两组患者循环变化及相关应激指标的变化。结果实验组患者在插管3min及10min平均动脉压为(79.1+9.5)mmHg、(68.1+12.8)mmHg,对照组患者在插管3min及10min平均动脉压为(73.4+9.0)mmHg、(63.9+14.7)mmHg,相比于进入手术室后实验组平均动脉压(86.7+13.7)mmHg,对照组(85.7+9.9)mmHg下降程度显著,且对照组下降幅度高于实验组;两组患者皮质醇水平插管3min明显低于进入手术室后,血糖水平在插管10min明显低于进入手术室后,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者各时刻的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、乳酸(Lac)等水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉前期靶控输注右美托咪啶能够显著减少胸外科手术患者应激反应和全身麻醉诱导期患者血流动力学紊乱程度,具有临床推广价值。
简介:摘要目的探讨心理诱导护理在突发性耳聋治疗中的辅助作用。方法选取2014年9月至2015年9月收治的总数为100例突发性耳聋患者为研究对象,并采用抽签法将其分为参照组和观察组各50例。参照组采用健康教育和药物治疗,观察组在此基础上采用针对性心理诱导护理。观察比较两组患者的护理效果及听力变化情况。结果经过不同护理方法后,两组护理后的听力均优于护理前,且观察组的听力明显优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的听力总体有效率为92.0%(46/50),明显高于参照组的68%(34/50),两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的基础上,对突发性耳聋患者采取心理诱导护理的方法,能够减轻患者的焦虑心理,改善患者听力,提高患者治愈率,在突发性耳聋治疗中起到了重要的辅助作用。
简介:摘要目的探讨剖宫产产妇围手术期的护理需求,总结临床护理体会。方法选取我院收治的剖宫产产妇45例,进行心理评估,通过调查问卷明确护理需求,实施围手术期护理。观察临床效果,评估护理满意程度。结果45例产妇术后出现出血1例、尿潴留2例,并发症发生率为6.7%,经对症处理后好转;护理服务满意25例、基本满意18例、不满意2例,满意率为95.6%。经护理后产妇的焦虑评分、抑郁评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇,明确围手术期护理需求并针对性实施护理措施,能够减少术后并发症,改善心理状态,获得满意的护理效果。